「醫生，我這骨關節炎能治嗎？用不用開刀啊？」
「能治能治，不用開刀，吃藥就行。」
「吃啥啊？氨糖？氨糖不是糖嗎？」
在現實中，有眾多骨關節炎患者即使長期確診，仍然缺乏對骨關節炎的正確認知。以這段對話為例，醫生為患者開具了用於治療的OTC氨糖藥物，但氨糖是什麼？為什麼要用氨糖治療骨關節炎？哪種氨糖比較好？如果沒有得到正確解答，患者很有可能一知半解地亂服藥，最後延誤病情，導致殘疾。今天，小編就來分析一下氨糖對關節的作用，並教會大家如何正確地選擇氨糖。
一般來說，我們的關節中有關節面、關節囊等部分，關節面的軟骨能減少運動時的關節摩擦，減緩運動震動和衝擊；關節囊的內層滑膜層可分泌滑液，增加關節靈活度。但增齡、肥胖、創傷等因素會導致軟骨磨損、破裂、潰瘍和脫落，滑液的分泌與潤滑也會受影響，最終引發一系列關節疾病。所以治療骨關節炎的關鍵，在於對軟骨進行保護和修復。
但氨糖為什麼能保護、修復關節軟骨？這要從關節軟骨的生理特性說起。關節軟骨中有蛋白聚糖、糖胺聚糖、糖蛋白、透明質酸、膠原纖維等物質，它們分別對軟骨起不同作用。例如蛋白聚糖可以使關節軟骨吸收衝擊力，糖胺聚糖可以潤滑和保護透明軟骨質，糖蛋白能抑制一些損害關節軟骨的酶，並減少損傷細胞的內毒素因子的釋放，而透明質酸和膠原纖維則是軟骨的基本基質，具有較大韌性，使軟骨保持彈性狀態。
缺乏這些物質，關節軟骨的炎症疾病就會越來越嚴重。而氨糖不僅是合成蛋白聚糖、糖胺聚糖和膠原纖維的必需品，還刺激軟骨細胞產生具有正常多聚體結構的糖蛋白，且具有抗氧化作用，能直接抑制損傷細胞的超氧化物自由基的產生。此外，氨糖還是關節滑液的直接來源之一，如果關節滑液缺失，也會導致受損軟骨無法修復。
但是否所有氨糖都具有同樣效果？當然不。就製備工藝的不同，氨糖可分為硫酸氨糖和鹽酸氨糖兩大類。通過多方比較，我們就能發現硫酸氨糖在各方面都勝過鹽酸氨糖。
一、從製備工藝看，硫酸氨糖勝於鹽酸氨糖
鹽酸氨糖的製備工藝簡單，僅通過甲殼素+濃鹽酸水解生成，常用於食品添加劑和保健品；而硫酸氨糖的製作方法複雜，是通過鹽酸氨糖+濃硫酸酸化生成，常用於正規藥物。在硫酸氨糖的基礎上與氯化鈉絡合，還能得到單一純淨物結晶的潔淨型硫酸氨糖，化學結構更穩定，在血漿、關節滑液中藥物濃度更高。
二、藥理對比，硫酸氨糖具有明顯優勢
硫酸根能吸引帶有正電荷的Na+，吸引水分子進入軟骨，保持軟骨彈性；硫酸根還能和鈣結合，生成骨鹽結晶，對軟骨細胞外基質（ECM）的結構與功能起重要作用。而結晶型硫酸氨糖不僅具備硫酸氨糖的基本功能，還能顯著促進蛋白聚糖、透明質酸等合成，抑制分解代謝酶、炎症細胞因子和軟骨退化相關基因，從而緩解關節疼痛，延緩骨關節病進程。
三、多方臨床文獻表明，結晶型硫酸氨糖具有療效優勢和藥物經濟學優勢
來自柳葉刀、美國醫學會雜誌等多家權威機構的研究表明，僅有結晶型硫酸氨糖能顯著減少疼痛，改善軀體及關節功能，延緩關節間隙狹窄；而鹽酸氨糖的臨床療效不明確，且長期服用會對腸胃產生較大刺激；此外在緩解骨關節炎的慢作用藥物中，只有結晶型硫酸氨糖可以減少鎮痛藥的使用量，增量成本效益比率（ICER）結果也表明結晶型硫酸氨糖具有成本效益。
因此，綜合各方面考量，選用硫酸氨糖來進行骨關節炎治療，是對患者性價比最高的選擇。而硫酸氨糖中，國內較具代表性的藥品則是海正「伊索佳」。它作為結晶型硫酸氨糖，口碑和療效都較為突出，不僅是國內首個通過一致性評價且唯一開展人體BE試驗的氨糖藥品，還是國家醫保乙類產品，既確保了療效，還能減輕患者經濟負擔。
需要特別提醒的是，小編注意到不僅中老年人，很多年輕人也開始迷信保健品，認為保健品也能起到補充氨糖的作用。但保健品詐騙和質量問題的新聞層出不窮，其安全性和療效都無法與正規藥品相比。為了關節著想，小編希望大家養成正確健康認知，有病及時就醫，遠離保健品，不要白白花了冤枉錢，卻最後落得一場空。