權威發布丨山東出臺醫保支持中醫藥發展新政 提高群眾看病就醫便捷度

齊魯網·閃電新聞9月28日訊 今天上午，山東省政府新聞辦召開新聞發布會，邀請省醫保局負責同志等介紹山東省醫療保障支持中醫藥發展情況。閃電新聞記者從發布會上了解到，為推動山東中醫藥傳承創新發展，9月16日，省醫保局聯合省工業和信息化廳、省財政廳、省衛生健康委、省藥監局出臺了《關於加強醫療保障支持中醫藥發展的若干措施》。政策的主要內容共包括支持中醫藥機構發展、促進中藥產業發展、支持中醫診療技術發展、完善適合中醫藥特點的醫保支付方式、支持中醫藥服務模式創新、支持中藥材產供銷一體化、提高中醫藥機構醫保基金使用效益等7個方面20條具體措施。這次醫保支持中醫藥發展新政的出臺，山東省參保群眾能得到哪些實惠呢？發布會上，山東省醫保局副局長仇冰玉介紹說，這次制定醫保支持中醫藥政策，堅持以人民為中心，努力讓政策支持帶來的「紅利」惠及更多的百姓。

提高了群眾看病就醫的便捷度。《若干措施》明確要求，將各級中醫類定點醫院納入全國異地住院聯網結算和省內異地門診慢病聯網結算定點醫療機構範圍，最大限度滿足群眾中醫藥治療需求。這就意味著，下步異地聯網結算在擴大覆蓋面的基礎上將進一步向基層延伸，山東省城鄉居民不僅在大城市就醫可以聯網結算，而且在縣鄉基層醫療機構也能實現看病就醫聯網結算。從目前工作進展情況看，2019年全省跨省聯網定點醫療機構已達到2069家，較2018年增加1193家，今年年底有望突破3100家，異地住院聯網結算將實現鄉鎮(街道)全覆蓋，門診慢性病省內聯網結算將實現縣域全覆蓋。推行的「智慧中藥房」，可實現中藥調配煎煮、配送到家服務，讓群眾足不出戶就可以享受到醫保報銷的優質貼心的中醫藥服務。目前在濟南、泰安等部分市開展試點，深受群眾歡迎，下步將在全省全面推開。

降低了群眾醫療費用負擔。目前山東省基層中醫藥醫保報銷比例平均在80%左右，多數市在85%以下。本次出臺政策明確提出參保患者在基層醫療機構住院使用中醫藥治療的，合規醫療費用醫保報銷比例不低於85%，由此，地方可以統籌基金使用情況，調整報銷比例，進一步減輕患者個人經濟負擔。針對中醫花錢少、效果好、簡便驗廉的特點，政策中要求探索開展中醫日間診療支付，重點解決符合住院治療指徵、但非治療時間可以離院的問題，比如頭痛、眩暈、偏癱等疾病，允許患者當天治療結束後離院，費用按住院或門診慢病待遇報銷，既方便了群眾，也減少了住院增加的費用支出。威海市開展此項工作1年來，患者次均住院費用下降約1100元，年降低群眾負擔200多萬元，減少醫保基金支出近400萬元。為鼓勵中醫優勢病種發展，政策明確要求推廣中醫優勢病種按病種收付費。中醫優勢病種具有治療費用相對低廉、治療風險可控、療效與西醫相近或優於西醫療效的特點。如骨折中醫手法整復閉合穿針術，較西醫治療方式相比具有創傷小、痛苦少、癒合快、功能恢復好等顯著優勢，威海市此手術西醫治療平均費用在1萬元以上，使用中醫療法，按病種付費只需要5000元，既保障了醫療機構收益，調動了醫務人員應用中醫的積極性，也降低了群眾醫療費用負擔，取得了群眾減負、基金節支、醫院受益的多贏效果。

滿足群眾多元化中醫服務需求。這次政策明確加快新增中醫項目立項審核，及時將新技術、新項目納入目錄管理。將符合條件的中藥配方顆粒、醫療機構治療性中藥製劑納入醫保支付範圍。這些政策的出臺，讓群眾對中醫藥服務有了更多的選擇。如這次中藥配方顆粒納入醫保支付，滿足了想用中藥治療而出差多、工作繁忙沒有時間煎煮中藥的患者需求。推廣智慧中醫房，群眾既可以線下看病購藥，也可以通過網際網路在線上問診購藥，更好的滿足了不同群眾就醫需求。

閃電新聞記者 亓廷廷  報導

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