醫藥網9月15日訊 第三批集採中選結果公示已半月有餘，該次集採共有189家企業參加，產生擬中選企業125家，擬中選產品191個，擬中選產品平均降價53%，最高降幅95%。其中，從中標的結果情況來看，齊魯成為大贏家之一，擬中標8個品種，數量最多，其次是揚子江與豪森藥業，分別為7個和5個，海正、恆瑞和科倫藥業均為4個，藥企之間競爭較前兩批更為激烈。
其中，齊魯製藥的枸櫞酸西地那非片以每片2.08元的報價，降幅達92%，根據《全國藥品集中採購文件》（採購文件編號：GY-YD2020-1）中12.1條「單位可比價≤同品種最低「單位可比價的1.8倍」成為本輪集採唯一一個獨家中標的品種，將獲得全國50%的採購量。根據業內人士估計在10月份可能會進入全面實施階段。
而目前國內該品種最大供應商白雲山回應對於金戈的落標，白雲山官方表示，「該產品主要在連鎖藥店等終端銷售，上一年度其在公立醫院的銷售額佔全年銷售額的比例僅0.01%。因此，預計丟標不會對公司經營產生重大影響。今後，公司將積極推進該產品在其他渠道的銷售推廣與市場開拓力度，以降低未中標的影響。」。
※齊魯西地那非「坐享」醫療終端市場，原研藥很受傷※
光腳不怕穿鞋的，根據中標文件的規定，齊魯在未來一年獨家獲得醫院終端50%的市場，根據相關文件來看，本次以低價中標其未來戰略意義遠大於其實際經濟意義。
根據《全國藥品集中採購擬中選結果表（GY-YD2020-1）》顯示，齊魯製藥從理論明面上來看未來一年在醫療機構銷售西地那非的數量不到500萬片，不到白雲山金戈2019年銷售量的10%，根據中選的採購價推算，其市場銷售額不到2000萬元，但其實際可獲得的市場將會遠大於此，並且其影響會是更深層次的。
根據集採相關文件具體來看，在未來一年醫院終端集採西地那非25mg、50mg和100mg合計917.24萬片，其中25mg的為177.77萬片，50mg的為518.45萬片，100mg的為220.92萬片，對應獨家中標獲得基數的50%的採購量來計算，則齊魯在未來一年對應分別可以獲得98.94萬片、259.23萬片和110.46萬片；結合齊魯製藥生產的規格為25mg、50mg和100mg單片中選價分別為2.082元、3.609元和6.33元來推算，對應的市場銷售額為1819.92萬元。
但是，在實際來看，其能獲得的市場份額遠不止於此，由於醫療機構集採的價格降幅巨大，原有在藥店購藥的固定患者將會導流到醫療機構，醫療機構的實際執行採購量很可能遠高於原計劃數量。
根據《全國藥品集中採購擬中選結果表（GY-YD2020-1）》中「醫療機構在優先使用本次藥品集中採購中選藥品的基礎上，剩餘用量可按當地藥品集中採購管理有關規定，適量採購同品種價格適宜的其他藥品。」條款來看，貌似其餘廠家還有機會分其餘50%市場的一杯羹，但實則不然。根據米內網醫療機構終端市場數據來看，西地那非原研廠家輝瑞基本壟斷了該市場，2019年市場銷售額接近1.2億元，市場份額超過96%。由於齊魯的價格優勢遠大於其餘廠家，因此其餘廠家尤其是原研廠家也難以大幅降價來破壞其整個價格體系。
※齊魯大幅降價，意欲何為？※
齊魯作為市場上最新的獲批企業，面對老牌藥企白雲山金戈多年培育的市場，如果以接近的價格在市場上競爭，短期內肯定難以迅速打開市場。
根據目前零售市場上各廠家的大致競爭格局來看，2019年在中國城市零售藥店終端銷售額超過23億元，目前2019年國內西地那非市場份額前三的企業分別是白雲山金戈48.1%，輝瑞萬艾可46.9%，亞邦愛普森3.7%，而稍後一些上市的常山藥業、成都地奧基本無市場。
因此，齊魯製藥通過低價中標後有望快速打開市場知名度並以價格優勢瓜分零售市場的一杯羹。有很多地方有發出也將藥店納入集採的聲音，並且呼聲越來越高，未來醫療終端渠道和零售終端的聯動難以避免。
以廣東省為例，根據廣東省藥品交易中心公布第三批國採西地那非預採購量的數據顯示，25mg劑量醫院的報量為2000片，藥店的報量是1522926片，是醫院的761倍；50mg劑量的醫院的報量19960片，藥店報量3708630片，是醫院的185倍；100mg劑量的醫院的報量83325片，藥店報量959475，是醫院的11倍。
註：廣東省第三批國採西地那非預採購量情況表。
根據帶量購銷合同約定，醫保定點零售藥店要在合同期內完成合同用量。這也表明，在廣東將有28000家藥店銷售齊魯生產的西地那非，且要在合同期內完成合同用量。因此，齊魯以低價獨家中選集採還能快速打開藥店市場。
※齊魯到底能不能賺錢？※
此前的兩次帶量採購中選結果公布時，很多媒體認為一些降幅巨大的藥品都是「賠本賺吆喝」，贏得了市場卻虧了錢，齊魯會如此嗎？那我們假定以市場主流銷售的50mg規格的西地那非為例來算筆帳。
在我國醫藥市場工業排行榜中，齊魯製藥和白雲山製藥都是排名較為靠前的企業，假設二者在該品種的毛利水平、營銷管理能力相差不大。
根據白雲山年報中披露的數據顯示，2019年銷售量為6176萬片，銷售收入為7.53億元，由於有25mg、50mg和100mg三個規格的產品銷售，且以50mg為主，25mg小規格和100mg大規格佔比對衝，假設此處均以50mg來計，則單片出廠均價約為12.19元，則其對應生產成本為12.19*（1-90.65%）≈1.14元。
假定以1.14元對應齊魯製藥的生產成本，則其中選的50mg西地那非每片3.609元，則其毛利率為68.62%，即使按照更為保守的60%毛利率來計，則每片毛利也超過2.1元。
而通過帶量採購的藥品基本無需其他更多的銷售費用分攤，除去企業的少量管理成本及稅收成本即為淨利。可見，齊魯本次低價獨家中標西地那非並不是「賠本賺吆喝」之舉。
對西地那非品種的市場到底有多大影響？
目前市場佔有率和份額前兩位的是企業為白雲山的金戈和原研藥輝瑞的萬艾可。
儘管白雲山官方表示影響不大，到底影響大不大，只能通過未來市場來驗證。但是，未來在各個終端的市場降價是再所難免的。
西地那非本為處方藥，理論上一般應該在醫療機構終端具有更大的市場份額，但是其在醫療機構終端市場銷售規模不及零售終端的十分之一。
對醫療機構終端市場來說，由於具有超低的價格優勢，未來其市場銷售量有望快速擴容，收窄其與藥店市場的規模差距。
針對普通藥店終端來說，這類產品是藥店利潤較高銷量較好的商品品類，不會輕易讓出這塊利潤，未來以價換量的可能性較大。這類產品與一些低價的慢病產品以「導流」吸客為目的不同，這類產品產品品牌或商標有一定的區隔，但是早先進入中國市場的原研品牌萬艾可和國內首仿企業金戈還是積累了大量穩定客戶群的。
針對市場上該品種的生產企業來說，未來整體價格水平下行是必然的。具體來看，相對萬艾可實際市場售價齊魯製藥西地那非各規格中選報價降幅在90%以上，相對於白雲山的金戈則在85%左右。
目前，越來越多的零售藥店都參加了國家集採，因此該產品未來在零售渠道大降價或者價格戰也在所難免。因此，齊魯製藥的西地那非撬動該類產品整個市場的價格重構是必然的。
作為目前市場上的領先企業白雲山，金戈已經成為其大南藥板塊的第三大銷售收入的產品，僅次於企業的頭孢克肟和頭孢硫脒，但是其毛利水平遠高於前兩者，稱其為企業最賺錢的品種也不為過。
註：數據來源於白雲山2019年年報。
但是，經此一「役」，隨著第三批帶量採購進入實施階段，價格水平下降後，西地那非的毛利在未來或迎來挑戰。
（以上信息來源於醫藥網）
【來源：海南醫藥網】
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