當媽媽看到寶寶悄悄冒出第一顆牙齒的時候，心中的喜悅不言而喻，然而，喜悅之餘，可千萬別忽視了寶寶的牙齒口腔護理，否則寶寶長「一口爛牙」後悔莫及！今天，我們就為大家奉上一份「0-6歲寶寶牙齒口腔護理指南」，幫助寶寶長一口健康美觀的好牙~
010~6月
人的一生會有兩副牙齒，即乳牙（20個）和恆牙（32個），出生的時候頜骨中已經有骨化的乳牙牙孢，但是沒有萌出，一般是從4-6個月開始萌出乳牙，有的寶寶會晚萌到6-12個月，這都是正常的。
在此之前，寶寶的嘴裡還沒有萌出牙齒，但是同樣也不容忽視口腔衛生！
一般來說，這個階段的寶寶都在吃母乳或奶粉等液體食物，4月後的寶寶可能開始吃少量輔食，只需要在寶寶每次進食後再喝一些溫水，就能起到漱口清潔口腔的作用。
另外，也可以用一次性無菌紗布蘸上溫開水或淡鹽水，然後纏住食指，給寶寶輕擦口腔黏膜、牙床、舌苔。每天至少兩次，特別是在喝奶後，要注意及時清潔。
沒出牙之前幫寶寶清潔口腔，不僅是為了乾淨衛生和養成好的口腔清潔習慣，同時按摩牙齦也會刺激牙胚的生長，有利於寶寶之後的萌牙。
6月~3歲
有些媽媽表示：「乳牙反正要是要換的，壞了也沒關係」。其實，這樣的觀念是錯誤的！乳牙要在寶寶嘴巴裡待 6～12年，不好好護理，不僅會導致蛀牙、牙齒畸形，還會影響咀嚼、發音、美觀，以及恆牙發育。
寶寶的第一顆乳牙長出後，更需要注意口腔衛生和牙齒護理。
寶寶萌牙早期（6月-1歲），可給寶寶使用手指牙刷，能更好地迎合寶寶出牙期的不適，這期間寶寶刷牙需在家長的幫助下進行。
手指牙刷是一種直接戴在手上的清潔口腔工具，其頂端部有磨擦材料。使用的時候，把手指牙刷套在手指上，準備一碗溫開水，讓寶寶躺在大人懷裡，一手扶住寶寶頭部，將手指牙刷蘸清水再伸進寶寶口腔，靈活清洗口腔，細齒面清潔牙床，粗顆粒面清潔舌苔。
寶寶1歲-3歲乳牙萌出慢慢會逐漸長齊，寶寶牙齒間的縫隙處和牙齒與牙齦邊緣的連接處非常容易沉積奶垢、食物等殘渣，因此清潔牙齒口腔的難度相應增加了。這個時候就需要給寶寶使用清潔力度更大的牙刷或牙線，幫助寶寶護理牙齒和口腔的健康。
刷牙清潔護理
1、牙刷選擇
建議使用專門的小頭軟毛牙刷，在買牙刷時，可用手指壓一下刷毛，感受柔軟度，同時刷頭也要稍微小一些，這樣才能全方位刷到寶寶口腔的裡裡外外。
2、牙膏選擇與使用量
美國牙科協會（ADA）推薦，寶寶長第一顆牙開始，就應該使用含氟牙膏。《中國居民口腔健康指南》也明確指出：含氟牙膏有明顯的防齲效果。我們國家新國標對牙膏中的含氟標準範圍在：0.05～0.11% 之間。
需要注意的是，寶寶的自主吞咽並未成熟，為了避免小月齡寶寶在刷牙時吞咽了過多的氟，一般我們建議3歲以下的孩子，每次刷牙的牙膏用量控制在米粒大小。6歲以下的兒童刷牙時應有大人在旁監護，督促其吐掉泡沫。
另外，家長儘量不要購買果味的牙膏，避免孩子覺得牙膏的味道好吃而吞咽。
3、正確刷牙方法
寶寶在這個時期自主刷牙能力較弱，家長可以採用膝對膝或平躺的方式幫助孩子進行口腔清潔。
巴氏刷牙法：刷牙時間不少於2分鐘，刷牙齒內、外表面時，保持刷毛與牙齒表面呈45°角斜放；輕壓在牙齒和牙齦交界處，來回顫動牙刷；上牙往下刷，下牙往上，清潔前牙裡側時，把牙刷豎起，上下輕刷。注意不要忘記輕刷舌頭表面，並且牙齒與牙齦邊緣的連接處也要刷到，此處非常容易沉積奶垢、食物殘渣等。
在這個過程中家長要正確引導孩子愛上刷牙、習慣刷牙。建議最好在早晚兩次刷牙（刷完牙再睡），讓孩子養成良好的習慣，且刷牙過程多誇獎、鼓勵孩子。
4、牙線清潔
當寶寶長出兩顆鄰面並排的牙齒後，可以嘗試用牙線清潔的方式。牙線棒非常便攜且小巧，可以幫助清潔牙齒臨接面，清除牙菌斑，防止臨面齲壞形成蛀牙。
使用牙線和刷牙一樣要有一定順序，做到面面俱到，避免遺漏。對準牙齒縫隙，慢慢滑進牙縫中，不要強行壓入，以免傷害牙齦；牙線緊貼其中一顆牙齒的鄰面，呈「C」形包繞鄰面，輕輕上下拉動牙線清潔牙齒鄰面。
除了採用有效清潔方法護理牙齒口腔健康，家長還需要注意：
控制糖分攝入
乳牙的礦化程度較低，當糖類進入口腔後，細菌通過代謝將糖轉化成酸，而酸會使牙齒脫礦，形成齲洞。因此要避免讓寶寶攝取過多糖分，3歲前富含葡萄糖、果糖、蔗糖、玉米甜味劑、麥芽糖、糖漿等游離糖的食物是需要謹慎食用的，輔食要吃清淡點，用水果、水果乾和酸奶替代添加糖的零食點心，拒絕甜飲料。
選擇奶粉儘量不要給寶寶挑選配料表上含有白砂糖、蔗糖、固體玉米糖漿等以及含有香蘭素、乙基香蘭素等食物香料的奶粉。如果家長不知道怎麼選奶粉，可以上奶粉智庫用「比奶粉」功能進行挑選，非常好用哦~
改變不良生活習慣
1歲之前寶寶常常有喝夜奶的習慣，喜歡長時間含著奶瓶睡覺，這容易導致寶寶患奶瓶齲。建議家長寶寶每次夜奶結束後給寶寶餵點清水漱口，將口腔內殘留的奶水衝掉。
寶寶4-6個月左右可以開始控制、減少夜奶次數，特別是出牙早的寶寶，一般情況下7-8個月是戒除夜奶的最佳時間，最遲不超過9個月。
還要避免避免寶寶睡前吃零食或糖果，即使吃了也一定要睡前刷牙。
盡力糾正孩子的不良口腔習慣，比如吮指、咬唇、吐舌，這些習慣容易導致牙齒排列不齊等問題
避免服用這些：
四環素類藥物
四環素類藥物可導致牙齒發黃髮黑,通常妊娠期和哺乳的婦女及八歲以下的寶寶使用了四環素類藥物即可能有四環素牙，特別是在寶寶5歲前服用影響更大。
含氟量過多的水
飲水中含氟量以保持在0.5-1ppm之內最適宜，這個濃度能起到防齲作用，且不會發生慢性氟中毒。如果在牙齒發育礦化期間，長期飲用含氟量過多的水，會造成黃斑牙（醫學上叫氟釉牙或氟斑牙），甚至導致慢性氟中毒。
定期檢查
當寶寶開始長牙後，建議每3-6個月堅持做一次口腔檢查，查看牙齒的生長與健康狀況，如有異常情況可及時治療。
這些營養素缺乏會影響牙齒健康
維生素A維持牙釉質的堅固，促進牙齒萌出，預防齲齒，如果寶寶持續缺乏維生素A會增加乳牙齲齒的風險。缺鈣可以造成牙齒的密度降低，變得發軟，色素會更加容易進入牙齒內。
02
3 歲之後需要父母引導寶寶自己學會刷牙，然後家長檢查就好（如果寶寶刷不乾淨，家長要重刷）。此時的含氟牙膏則可以使用豌豆粒大小了。
除堅持刷牙清潔口腔外，護理牙齒還可以嘗試這些辦法：
護牙素
護牙素可促進鈣和磷酸鹽對釉質的修復與堅固，從而修復出現表面白斑的牙齒，從微觀上填補釉質表面細小的坑洞與裂紋，修復或者防止早期齲齒。寶寶如果要用護牙素，需要在口腔醫生的指導下購買使用。
塗氟
塗氟指在牙齒表面塗抹高濃度的氟化物，起到保護層的作用。根據美國兒科協會AAP指南，從孩子牙齒萌出，就可以開始定期塗氟了。不過塗氟不是一勞永逸的，塗氟的頻率最好由齒科醫生檢查後，根據孩子的患齲風險來決定。
窩溝封閉
窩溝封閉使得牙齒咬合面等深的窩溝被填平，食物殘渣不易殘留，齲壞風險也就降低了。乳牙窩溝封閉最佳年齡是3歲左右，第一恆磨牙的窩溝封閉最佳年齡是6-8歲，第二恆磨牙的窩溝封閉最佳年齡是12-14歲。寶寶要進行窩溝封閉，最好由齒科醫生檢查後，根據孩子的情況具體實施。
牙齒矯正
寶寶如果因為長期吮指、用口呼吸或者不良餵奶姿勢等出現了上下反頜（地包天）、牙齒縫隙太大、牙齒不整齊等問題，最好去醫院接受檢查，醫生會制定正畸方案，佩戴矯正器，來重新讓牙齒變整齊。
寶寶乳牙畸形會讓恆牙胚一起移動，經過乳牙牙齒矯正後，孩子可以在恆牙期，長出整齊的牙齒。
牙齒常見問題解答
問1：什麼是蛀牙？怎麼知道寶寶是不是蛀牙了，寶寶的乳牙蛀蟲了怎麼辦？
答：蛀牙=蟲牙=齲齒。是指牙齒堅硬表面上永久性受損的區域，發展成微小的開口或洞，屬於細菌性疾病。蛀牙的主要原因是頑固的牙菌斑。牙菌斑是附著在牙齒表面的細菌團。它在進食口腔內殘留的食物時，代謝排洩出來的酸性物質超過一定程度，就會腐蝕牙齒，導致牙齒脫礦，形成蛀牙。
正常情況下，寶寶的小乳牙，表面應該是平滑的，顏色潔白，而且也很硬。如果這些特點改變了，就可能是蛀牙了。家長可以觀察，如寶寶牙齒顏色變得不均勻，蛀牙的部位會發白、發黃、發黑，再嚴重的蛀牙，牙齒表面就會變得不再光滑，出現淺褐色、黑色的小坑或者凹槽。
如果發現寶寶有以上情況，及時帶寶寶到口腔科進行檢查並接受專業治療。千萬不要認為乳牙遲早會換，壞了不要緊。寶寶的乳牙蛀牙會引起疼痛，如炎症較重，也可能會感染下面發育中的恆牙等，並且乳牙直到12-13歲才會完成換牙，如果因蛀牙嚴重過早脫了乳牙可能會導致其他牙齒畸形。各位寶爸寶媽，寶寶齲齒，絕對不容忽視！早發現早治療！還要牢記前面講的各種牙齒護理辦法，長期堅持長期預防～
問2：寶寶有口臭，是什麼原因？
答：寶寶出現口臭，可能的原因有很多，比如存在口腔潰瘍、扁桃體發炎、鼻竇感染、鼻炎等問題，或是有長期的消化吸收不良、便秘、腹瀉等胃腸道問題，都有可能會引發寶寶口臭。如果排除了上述問題，口臭還可能是因為口腔清潔不到位，食物殘渣經過發酵腐敗後產生口臭。蛀牙並不會直接導致口臭，但是如果寶寶口臭伴有蛀牙要及時看去看醫生。
問3：寶寶牙齒上有很多黑色斑塊，是蛀牙嗎？
答：孩子牙齒出現黑色斑塊，有可能是齲齒，也有可能是色素沉著，自己無法確定最好找專業牙醫鑑別一下，不要搞錯了耽誤治療。
牙面色素沉著是一種外源性著色，一般是由食物、藥物、飲料中的色素沉積在牙齒表面所引起。兒童牙齒外源性黑色素沉著常常發生在牙齒靠近牙齦邊緣外，呈黑褐色條帶或不連續的黑點。牙面色素沉著的原因目前尚不完全明確，主要是口腔內細菌的關係。
一般來講，兒童牙面黑色素沉著不會對牙齒的功能造成影響。如果是少量的色素沉著不用做特殊處理，家長可以在飲食上控制帶色素食物的攝入，並注意日常的牙齒清潔。如果色素量較多影響美觀，可以到專業牙醫處進行色素去除。
問4：孩子多大能用電動牙刷？電動牙刷會不會傷害寶寶的牙齒或牙齦呢？
答：只要刷牙的方式正確，不管電動牙刷或一般牙刷都可以起到清潔牙齒的作用，具體要選擇哪種牙刷，可以根據寶寶的偏好來定。在正確的操作下，電動牙刷不會損傷寶寶的牙齒和牙齦，不過由於電動牙刷的震動比較強、聲音比較大，年齡較小的寶寶可能會因為覺得害怕而不願意接受，所以一般建議，寶寶三歲以後再開始嘗試使用電動牙刷。
問5：寶寶不喜歡刷牙怎麼辦？
答：首先，家長要在家起到帶頭引導的作用，每天陪孩子一起刷牙增強親子互動，激發孩子的好奇心與模仿欲。千萬不要用嚴厲的話語去呵斥寶寶刷牙，這可能會引起孩子的反感，更不配合刷牙了。家長可以給寶寶準備一套包裝趣味的牙刷、口杯，吸引寶寶愛上刷牙。另外，剛給寶寶刷牙時，可以縮短刷牙時間，待寶寶漸漸能接受刷牙後，再延長至2-3分鐘。
最後，提醒各位家長，想要寶寶擁有一口整齊、漂亮、健康的牙齒，預防才是關鍵啊！願每個家長都能重視起寶寶的牙齒問題，做到防患於未然。
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