膽固醇高了,還能食肉嗎?

2021-01-08 澎湃新聞
膽固醇高了，還能食肉嗎？

2021-01-06 07:09 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客


膽固醇高了，還能食肉嗎？

在門診時，經常有患者會問道：「膽固醇高了，還能食肉嗎？」醫生總是先仔細查看患者的檢查報告，詢問患者一番後，方能給出詳細的答案。在回答好這個問題前，我們需要了解膽固醇與血脂的關係，飲食對膽固醇的影響，以及肉類的好處。

血脂≠膽固醇

血脂不等於膽固醇。人們常說的高血脂，也稱作「血脂異常」，指的是總膽固醇TC、甘油三酯TG、低密度脂蛋白LDL-C（俗稱「壞」膽固醇）和高密度脂蛋白HDL-C（俗稱「好」膽固醇）的異常。所以，不能把血脂高簡單地理解為膽固醇高。

血脂升高的原因？

血脂升高的原因可以分為原發性（先天性和遺傳性，可以理解為基因不好），以及繼發性，如其他疾病導致（腎病、甲減、糖尿病等）；藥物原因（避孕藥、類固醇激素、部分降壓藥），以及不良生活方式（如吸菸、飲酒、缺乏運動、不健康飲食）。

人體內的膽固醇有兩個來源，一是內源性膽固醇，約佔總膽固醇的2/3，主要由肝臟合成。只有通過藥物治療，才能降低內源性膽固醇。另一種是外源性膽固醇，約佔總膽固醇的1/3，是從食物中獲取的。如果大量進食含高油脂、高熱量的食物（如肉類或動物內臟或油炸類的食物），會引起體內的膽固醇過多，最終造成血膽固醇升高。另外，膳食纖維在腸內可與膽固醇代謝產物膽酸結合，隨糞便排出體外，從而降低血脂水平。因此，膳食纖維攝入過少，也會導致膽固醇的升高。

此外，還有飲食以外的因素影響膽固醇。隨著年齡的增長，體內的膽汁分泌會降低，膽固醇的代謝減少，會引起膽固醇的升高。而其他一些疾病，如甲狀腺功能降低或慢性肝病、慢性腎病的患者，膽固醇的代謝降低，會導致體內膽固醇的升高。

膽固醇高的患者如何科學食肉？

知曉了飲食只是影響血脂的小部分因素後，再來看看肉類的好處。肉類最大的好處在於它能夠提供優質的蛋白質、豐富的B族維生素，以及鐵、鋅、銅等微量元素，能有效解決蛋白質營養不良，促進生長發育。所以，肉類的攝入是日常的必須，即使是膽固醇升高的患者，也需要攝入肉類，才能維持人的生理平衡。

那麼膽固醇高的患者如何科學食肉？如前所述，我們可以減少高油脂、高熱量肉類的攝入，選擇高蛋白、低脂肪肉類。在肉品的選擇方面，要儘量減少如豬腦、（每100克豬腦含膽固醇2571毫克）、羊腦等；動物內臟（大腸、肝、腎、舌、肚、肺、心）（每100克豬大腸含膽固醇137毫克）和肥肉，而推薦食用豬、牛、羊、雞、鴨和鵝等動物的瘦肉（100g瘦肉含75毫克膽固醇），尤其是牛、雞、鴨、鵝和魚肉，含有豐富的微量元素、胺基酸和不飽和脂肪酸，要大力推薦。而在食肉的同時，需要控制油炸類食物及含糖量高的食物，因它們同樣會導致血膽固醇的持續升高。另一方面，在進食肉類食物的時候，我們可以選擇多進食像粗糧、豆製品、新鮮蔬菜這些膳食纖維含量高的食物，對降低膽固醇、促進腸胃蠕動有比較明顯的幫助。

所以，肉類食品不是膽固醇升高者的禁忌。在攝入肉類食品的同時，需要控制高油脂食物和含糖量高的食物的攝入，並需要進食含膳食纖維高的食物，以降低膽固醇的吸收，促進膽固醇的排洩，另外還可以配合運動，以達到控制膽固醇的目的。

專家名片

姚義安

同濟大學附屬同濟醫院

心血管內科副主任醫師

門診：周二全天

擅長:心血管內科常見病，多發病如冠心病、高血壓、心律失常，心力衰竭的診治，尤其在心內科急危重症及高危複雜冠心病介入治療及腔內影像學與功能學評估方面有豐富經驗。

專家名片

丁可可

同濟大學附屬同濟醫院

心血管內科 主治醫師

門診：周一上午 冠心病介入隨訪門診

周一下午 心內科普通門診

從事心血管專業15年，自2011年起開始冠心病介入治療，常年參與急性心肌梗死「綠色通道」。擅長冠心病診療，難治性高血壓、頑固性心衰等診療。

媒體 | 上海大眾衛生報

文 | 心血管內科

圖 | 以上均為版權圖

編輯丨宣傳處

同濟醫院於1900年由德國醫生埃裡希•寶隆創建，上海市同濟醫院是普陀區唯一的三級甲等綜合性醫院。年門急診量超過 200 萬人次。擁有上海市重中之重學科骨科、精神神經學科，上海市重點學科心血管內科，上海市重點專科脊柱外科、心身醫學科、消化內科，上海市中醫示範科；實現急診與危重症學科、老年醫學科、檢驗醫學科、臨床藥學科入選上海市級平臺學科建設計劃；院內形成以骨科牽頭的運動-神經-精神學科群，心內科牽頭的循環-呼吸-胸外學科群，消化內科牽頭的消化-普外-內分泌學科三個優勢學科群；以及由血液科牽頭的血液-腫瘤-影像-病理-檢驗學科群、婦產科牽頭的婦產-泌尿-腎臟-生殖學科兩個特色學科群。醫院整合學科優勢，成功打造三個國家級中心——高級卒中中心、胸痛中心及創傷救治中心，成為滬西北地區的大型急診危重症與疑難雜症綜合診治中心。建有國家級國際科技合作基地—幹細胞與再生醫學國際聯合研究中心、教育部重點實驗室、中美幹細胞聯合研究基地。擁有國家重點研發計劃、973首席科學家、國家百千萬人才工程等為代表的高水平專家隊伍。承擔 國家重點研發計劃、973 計劃等國家級重大重點項目20 餘項。成果發表在《Nature》、《Science》、《Cell》等國際頂級權威學術期刊。榮獲國家自然科學二等獎、教育部自然科學一等獎、教育部科技進步一等獎等為標誌的高等級科研成果。

同濟醫院作為一所百年傳承的現代化醫院，執著於精湛的醫術，形成了具有同濟特色的溫馨「家」文化和全心全意為人民服務的健康傳播文化。並以濟人濟世之心傳醫者之道，在歷次重大搶險救災、國際援助、扶貧幫困中發揮了同濟人「同心同德同舟楫」的博大胸懷，將同濟天下的愛國情懷灑滿大地。

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