在賈敏結婚之前，王夫人和她之間的關係是什麼樣子，這不是很好說，但王夫人對林黛玉不怎麼好卻是真實的。
林黛玉出生後，身體就不太好，用她自己的話說是她從吃飯開始就吃藥了，林如海邀請了許多名醫，但都無法治癒她的身體。當林黛玉進入賈府時，大家看到她的身體虛弱就問她是怎麼回事，林黛玉如實告訴了，並告訴他們自己正在吃人參養榮丸，賈母聽到這個消息後便下令以後配藥時多配一些林黛玉的藥，後來，賈母還安排王大夫來調理林黛玉的身體。
林黛玉葬花後和賈寶玉去了王夫人的房間，那時王夫人就問林黛玉身體怎麼樣了，又詢問了鮑大夫如何，林黛玉說鮑大夫也就那樣，賈母打算讓她繼續吃王大夫的藥。
原來王夫人毫無理由地便讓鮑大夫取代了王大夫，賈母和林黛玉應該對王大夫更滿意，這意味著王大夫治療林黛玉的身體還是非常有效的，王夫人此時換了醫生就有些說不過去了。
此外，林黛玉表示她將繼續吃王大夫的藥，但王夫人仍然要去林黛玉買聽說很有效的「天王補心丹」。
從王夫人未經授權便更換林黛玉的主治醫生並對藥物擅自做主的角度來看，她對林黛玉並不在意。林黛玉在賈府裡什麼都不缺，只有身體不好，王夫人要想真正關心她，就應該照顧她的身體，事實上，王夫人的行為卻使她的身體變得更糟。
正如林黛玉所說，她不是管理事情的，但她為什麼能計算賈府的收入和支出呢？這種計算的前提必須是清楚地了解賈府的收入和支出。榮國府的人口不是一千也有幾百，這樣一個大家庭有很多費用，如果沒有帳本，是不可能的，既然林黛玉可以知道賈府的帳目，那一定是詳細的看過帳本。
帳本是非常重要的，隨隨便便可是看不到的，賈府有帳房，有專門的人值班，林黛玉是怎麼接觸到的呢？
毫無疑問是王熙鳳拿給她看的，在抄檢大觀園時，作者提到王熙鳳之前是不認字的，在管理過程中學到了一些。從未讀過書的人去管理家務是可以的，但未必會看得懂帳本。
王熙鳳很可能是因為帳本裡有一些自己不明白或不認識的字，才悄悄地把帳本拿給了林黛玉看，因為相對於林黛玉來說沒有更合適的人了。事實確實如此，林黛玉反而了解了一下賈府的經濟狀況。