寶寶高燒不退,警惕幼兒急疹!兒科醫生教你5招,輕鬆搞定!

2020-12-23 兒科醫生雨滴

安安八個月了,小傢伙特別活潑可愛。前幾天媽媽帶安安到遊樂場玩,安安跟小朋友們玩得非常高興。等到晚上回家後,媽媽準備抱著安安哄睡時,發現安安的身體有點熱,一測體溫39℃。

安安媽趕緊給安安吃了退燒藥,半夜安安燒退了,安安媽以為是著涼了,也沒多在意。可第二天早上起來,安安又發燒了。這一發燒就發燒了三天,安安一直高燒不退,雖然安安精神狀態也不錯,但是體溫一直在39℃以上,一吃退燒藥就退燒,藥效一過就發燒,反覆無常。

這下安安媽不敢耽誤了,趕緊帶安安去醫院了。接診醫生跟安安媽詢問了孩子的病情,查看了安安的喉嚨,摸了摸安安的耳後,「淋巴結有點大,需要做個血常規檢查。」

血常規結果出來顯示:白細胞偏低、淋巴細胞偏高。

「初步診斷是幼兒急疹,寶寶通常會發燒3~4天,退燒了,疹子會出來,病就痊癒了。」接診醫生說。

果然,在發燒的第4天安安燒就退了,起了滿身的疹子。又過了一周安安身上的疹子已經全部退乾淨了,這下安安的爸媽總算可以放心啦。

一、什麼是幼兒急疹?

幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹,是嬰幼兒常見的一種急性發熱發疹性疾病,大多發生於 6~18個月的寶寶,2歲以後的少見。

幼兒急疹通常情況下會通過呼吸道飛沫進行傳播,四季皆可發病,春秋季節最為常見。最常見由人皰疹病毒 6 型引起的幼兒急疹,人皰疹病毒 7 型、腺病毒、腸道病毒、副流感病毒等也可能引起。寶寶在感染病毒後,通常需要 1~2 周才出現症狀。

二、如何判斷寶寶得了幼兒急疹?

1.突發高熱

發熱是最明顯的表現,患病的寶寶可能出現了毫無徵兆的高燒,體溫高達39℃~40℃,持續3天左右頑固不退燒,除了高熱導致的不適,孩子精神狀態通常是不錯的。發熱通常持續 3~5 天,然後突然好轉。

2.出疹

發高燒第3~5天,體溫忽然退至正常,同時或稍後出現疹散在為玫瑰紅色斑疹或斑丘疹,壓之褪色,很少融合。出疹子順序:軀幹-頸-上肢-面部-下肢。皮疹不痛不癢,一般在24~48小時消退,沒有色素沉著或者脫皮。

3.其他症狀

在高熱期間,有些寶寶還可能伴隨煩躁、咳嗽、嘔吐、腹瀉、扁桃體輕度紅腫和頭頸部淺表淋巴結輕度腫大等症狀,但是精神和食慾都還不錯。

4.血常規檢查

可以通過檢查血常規,判斷寶寶發燒是病毒感染還是細菌感染,以便對症治療。而幼兒急疹是病毒感染,其血常規檢查顯示為:白細胞、淋巴細胞明顯升高。

三、寶寶幼兒急疹如何護理?

對於絕大多數寶寶來說,幼兒急疹是一種自限性疾病,不需要特殊處理,只需要對症治療即可。

1.多喝水

讓寶寶少量多次喝水,及時為寶寶補充水分,以免發燒造成寶寶脫水的情況。母乳餵養的寶寶,可以多喝奶,一方面可以補充水分,另一方面吸收母乳的免疫成分。

2.多休息

鼓勵寶寶多休息,有利於恢復體力。幼兒急疹通常是寶寶第一次經歷發熱,對他自己來說,是一次新的體驗,容易出現煩躁,家長要給予寶寶充分的安撫。

3.合理降溫

遵醫囑根據寶寶體重服用退熱藥,發熱38.5℃以上服用退熱藥,如布洛芬和對乙醯氨基酚,以免出現高熱驚厥。但只需要在孩子因為發熱不舒服的時候才使用退熱藥,不需要只是為了降溫而服用退熱藥。

4.保持適宜的環境

保持室內適宜溫度與溼度,同時定時開窗通風。

5.皮疹護理

幼兒急疹後的皮疹,一般不需特殊處理,皮疹部位用溫水洗,水溫不能過熱,以免刺激皮膚。儘量穿純棉衣物,避免摩擦,勤換衣服和尿布。

四、哪些情況需要及時就醫?

小於3個月的寶寶肛溫超過 38 ℃,即使寶寶精神狀態好,也需要看醫生;3個月以上到36個月的寶寶,肛溫超過38 ℃,發燒超過3天,也需要就診;如果寶寶精神萎靡、煩躁不安或者拒絕喝水,請立即就診;發熱導致抽搐;發熱前出皮疹或發熱的同時出現皮疹。

如果出現以上情況或爸媽們覺得很不放心,都可以帶孩子去醫院及時就診。

五、幼兒急疹常見問題

1.寶寶幼兒急疹能洗澡,能吹風嗎?

可以。無論是發熱時還是出疹時,都能洗澡。幼兒急疹跟普通病毒感染並無差別,但是它高熱、反覆出汗、身上會不適、並容易滋生細菌,更需要多通風、洗澡。

2. 寶寶會得第二次幼兒急疹嗎?

人類皰疹病毒6型是玫瑰疹最常見的病因,人得過皰疹病毒的某一種後,可以獲得該類型病毒的終生免疫。但是還有其他病毒,如:人類皰疹病毒7型、柯薩奇病毒、埃可病毒、腺病毒等,所以得了一次幼兒急疹,所以不能保證寶寶下次不會再被另一種病毒感染。

3.幼兒急疹可以用抗生素嗎?

不需要。 幼兒急疹屬病毒感染,使用抗生素是無效的。千萬別在發病期間特別高熱時自作主張要求吃藥、點滴,這樣對寶寶百害無一利。

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