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□文、圖 信息時報記者 陳武東
通訊員 黃芳
12月15日下午，平安人壽東莞中心支公司「重疾擇優方案」新聞發布會在洲際酒店舉行。東莞市保險行業協會副秘書長胡緒魁，平安人壽東莞中心支公司總經理陳宏有等班子成員以及業務總監、各營業區經理參與了本次發布會。
重大疾病定義新規範三大特點
據了解，11月5日，中國保險行業協會與中國醫師協會正式發布了《重大疾病保險的疾病定義使用規範（2020年修訂版）》，從2021年2月1日起，投保人籤訂重大疾病保險（重疾險）合同均使用新規。
新規範重疾定義修訂主要包括三大方面：一是優化分類，建立重大疾病分級體系，將惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風後遺症3種核心疾病，按照嚴重程度分為重度疾病和輕度疾病兩級。二是增加病種數量，將原有25種重疾定義完善擴展為28種重度疾病和3種輕度疾病。三是擴展疾病定義範圍，優化定義內涵。
平安人壽東莞中心支公司表示，此次重疾定義修訂以保護消費者利益為原則，將有力規範市場行為、推動行業高質量發展，實現行業、市場、客戶和險企的多方共贏。
保護新舊規範交替期的客戶權益
平安人壽重大疾病理賠擇優方案是針對使用2007版標準定義（以下簡稱「舊規範」）的重大疾病保險產品。當客戶於2021年2月1日新規範適用前，購買了使用舊規範的重大疾病產品，但在2020年11月5日及以後申請理賠，可以在新舊兩個重疾定義規範中，擇優選擇該疾病所對應的疾病定義之一作為賠付依據。除該疾病定義擇優選擇外，原保險合同疾病種類、保險責任及其他約定等內容均保持不變。
東莞市保險行業協會副秘書長胡緒魁對平安人壽推出重疾理賠擇優方案表示肯定。他說，此項服務政策充分考慮客戶的需求，在新舊重疾定義中選擇有利於客戶理賠的條件，讓客戶享受最優權益的同時，堅持回歸保險保障本源，履行保險行業的使命。
平安人壽重疾理賠擇優方案針對2021年1月31日前購買舊版重疾產品的新客戶也同樣適用，對於在新舊規範交替期有重疾保障需求的消費者來說，這無疑是一項非常利好的服務政策。
平安人壽東莞中心支公司相關負責人表示，公司始終致力於為客戶帶來「簡單便捷、友善安心」的理賠服務體驗。面對本次重疾定義的變化，平安人壽迅速響應，推出重大疾病理賠擇優方案，把選擇權交給客戶，讓客戶享受最優的權益，充分體現公司以客戶為中心、以客為尊的服務理念，付諸切實的行動積極推動行業更好發展。
理賠服務持續創新升級
平安人壽東莞中心支公司持續升級理賠服務，2009年推出「信守合約，為客戶尋找理賠的理由」的服務承諾，2011年推出「標準案件，資料齊全，三日賠付」；2013年理賠平均時效縮短至兩日；2015年推出「直賠」；2017年「閃賠」服務；2018年推出「重疾先賠」等行業領先的理賠服務，致力於不斷提升理賠客戶的極致體驗。
平安人壽東莞中心支公司副總經理李令根發布會上介紹，截至2020年11月，平安人壽東莞中心支公司為超過230萬客戶提供了壽險保障，為151萬客戶提供了重大疾病保障。近三年以來，為28萬客戶送去了近25億元的理賠款，保險金額人均超過9萬元，每年累計賠付超8億元。
在理賠服務方面，平安人壽東莞中心支公司持續創新，先後推出「重疾先賠」、「閃賠」、「直賠」等領先的理賠服務。為及時緩解客戶患重大疾病治療的經濟壓力，從2018年至今，共為1754名客戶送去了2.05億元重疾先賠保險金。且重疾先賠逐年呈遞增態勢，截至今年11月，重疾先賠保險金較去年增長49%。近三年，閃賠服務賠付超2.6億元，12.32萬名客戶體驗半小時內保險金到帳的高效服務，最快案件僅耗時1.05分鐘。
此外，為了開創「免等待、免資料、秒賠」的理賠新模式，平安人壽東莞中心支公司與康華醫院、東華醫院（總院）、廣濟醫院、仁康醫院等4家醫院合作，實現了患者出院時理賠金直接抵扣醫療費用的理賠模式。自2015年始，累計為12641名客戶提供了2321萬元保險金抵扣客戶住院費用。同時，公司在東莞市14家醫院開設現場駐點服務，與8家醫院籤署平安壽險客戶免交住院押金的服務協議，通過醫院駐點人員現場幫助客戶理賠受理，讓百姓少跑腿、不跑腿，享受到有溫度的特色理賠服務。
未來，平安人壽東莞中心支公司將積極響應監管號召，堅持保險回歸保障本源，依託「產品+」策略，以客戶需求為導向進行產品設計和服務創新，打造有場景、有服務、有溫度的產品體系，為客戶美好幸福生活保駕護航，為行業高質量發展做出應有貢獻。