高血壓用藥科普——哪些降壓藥能掰開服用?

2020-12-16 李藥師談健康

控制高血壓的藥物能掰開服用嗎?答案是:有的可以,有的不可以。這不是模稜兩可,而是具體情況具體分析的客觀態度。

目前臨床上控制血壓的常用藥物,主流的有5大類,幾十種之多。對於原發性高血壓患者,一般情況下都可以選擇到適合自己服用的藥物。

拿口服藥物來說,也有各種劑型,如普通片、緩釋片、控釋片、腸溶片等,各種藥物的製劑特性不同,有的可以掰開服用,有的則不行。

對於長效製劑的普通片,如苯磺酸氨氯地平片,是可以掰開服用的,但是如題主所說的一片分成幾次吃,還要考慮用藥劑量的問題,劑量太小,怕是起不到降壓效果。

服藥不光要考慮降低副作用,更主要的是考慮藥物的有效性。還用氨氯地平來舉例,它的常用劑量時5mg~10mg,如果您把5mg一片的藥物,掰成4塊服用,估計很難起到足夠的降壓效果。

對於緩控釋片,更要分情況,大多數藥物不能掰開服用,但有些藥物可以,這於緩釋藥的製劑工藝有關。

藥片外包膜控制藥物緩控釋的,都不可以掰開或嚼碎服用,這樣會破壞藥物的緩控釋骨架,導致藥物的緩釋效果喪失,主要的後果就是服藥初期降壓過度,後期控不住血壓。

微球技術製作的緩控釋製劑,大多可以掰開服用,但不可嚼碎服用,這類藥物通常在藥品中間會有刻痕,這是鑑定緩釋製劑能否掰開服用的最簡單辦法。

最常見的可以掰開的降壓藥緩釋製劑:倍他樂克,還有一部分的硝苯地平緩釋片Ⅱ(如尼福達),是可以掰開服用的。

腸溶片,也是不可以掰開或嚼碎服用的,同樣道理,掰開服用會破壞藥物的腸溶包衣,導致藥物胃內的溶出,起不到腸溶的效果,影響藥效或刺激胃黏膜。

對於服用不能掰開的緩控釋片或腸溶片的朋友,如果需要降低藥物用量,可以諮詢醫院或藥店,有沒有低規格的同類藥物可供選擇,如果實在沒有,可諮詢臨床醫生換藥。

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