我國醫學生醫患溝通能力住院患者評價量表

我國醫學生醫患溝通能力住院患者評價量表的編制及信效度檢驗
劉江華 1， 李驕陽 1， 封恬恬 2， 文蘭 3， 唐豔 4， 蘇玲 5*， 陳國棟 6*
【 摘要】

背景

目前我國對醫學生醫患溝通能力的評價研究甚少且存在較大的局限性， 不能客觀、 準確、 全面地檢測醫學生的醫患溝通能力並及時給予反饋。

目的

編制醫學生醫患溝通能力住院患者評價量表， 並對其進行信效度檢驗。

方法

採用整群抽樣的方法選擇南華大學附屬第一醫院 2018 年 10 月和 11 月參加出科考試的 448 名住院醫師規範化培訓生（ 住培生） 為調查對象， 通過文獻查閱、 研究小組討論、 專家論證及小樣本預調查形成醫學生醫患溝通能力住院患者評價量表初稿， 模擬住院患者入院至出院情景， 以住院患者為評價者， 對住培生的醫患溝通能力進行測評。 運用決斷值（ CR 值） 、 相關係數、 克朗巴赫 α 係數及探索性因子分析進行條目篩選， 形成醫學生醫患溝通能力住院患者評價量表， 並檢驗量表的同質信度、 分半信度、 組合信度、 同時效度、 結構效度， 採用驗證性因子分析〔 近似均方根殘差（ RMSEA） 、 擬合優度指數（ GFI） 、 標準擬合指數（ NFI） 、 相比較擬合指數（ CFI） 、 對擬合指數（ RFI） 〕檢驗量表的結構合理性。

結果

本次研究共發放量表 448 份， 回收有效量表 395 份， 其中 10 月份 176 份， 11 月份 219 份。通過條目篩選和探索性因子分析， 形成了含溝通態度、 疾病了解、 病情告知、 溝通效果、 病史採集、 診治解釋 6 個維度 24 個條目的醫學生醫患溝通能力住院患者評價量表， 其克朗巴赫 α 係數為 0.863， 分半信度為 0.716， 各維度的組合信度為 0.766~0.837； 6 個維度與量表總分的相關係數為 0.639~0.791。 驗證性因子分析結果顯示， RMSEA 為 0.050，GFI 為 0.837、 NFI 為 0.872、 CFI 為 0.835、 RFI 為 0.819。

結論

醫學生醫患溝通能力住院患者評價量表具有良好的信效度， 值得進一步推廣。
【 關鍵詞】 醫生病人關係； 醫患溝通； 醫學生； 量表編制； 信度； 效度
【 中圖分類號】 R 192.3 【 文獻標識碼】 A DOI： 10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.076
劉江華， 李驕陽， 封恬恬， 等． 我國醫學生醫患溝通能力住院患者評價量表的編制及信效度檢驗［ J］． 中國全科醫學，2021． ［ Epub ahead of print］ ． ［ www.chinagp.net］

原文如下：