國際觀察|首相詹森進入ICU之後:誰將取代他領導英國?

2020-12-25 封面新聞

封面新聞記者 寧寧

當地時間6日,因新冠肺炎症狀持續而入院的英國首相詹森已進入重症監護。此前,他已要求外交大臣拉布代他履行首相職責,繼續領導抗疫工作。

《每日電訊報》報導稱,目前55歲的詹森還沒有戴上呼吸機,他有可能在接受吸氧,醫生正在仔細監測他的生命體徵。

英國首相詹森已進入重症監護

對於英國首相病情的不樂觀,美國總統川普也表達了關心並表示:「已派最好的公司幫其治療。」

詹森為何轉到重症監護病房?

面對這一突如其來的消息,英國媒體解讀為「將新冠病毒患者轉移到重症監護病房的決定絕不是輕率之舉,這意味著患者需要人工支持來幫助他們的身體擊退病毒。」

需要注意的是,重症監護並不能治癒新冠病毒患者,但重症病房可以提供廣泛的生命支持系統,包括氧氣和機械通氣。那麼,詹森目前只是在接受吸氧治療,並未上呼吸機,將其轉入重症監護病房是基於什麼考慮呢?

3月27日,詹森在推特上發布視頻稱自己新冠肺炎病毒檢測為陽性,隨後宣布自我隔離,隔離期間將繼續領導政府。然而10天過去了,他的症狀並沒有好轉。4月5日晚,他因持續的新冠症狀入院,並於6日進入重症監護病房治療。

症狀持續、病情發展迅速,這似乎是詹森的醫生們事先沒有預料到的。正如英媒體所說,「將他轉入重症監護病房是為了以防萬一。」

「這很難做出預測,作為首相,每個人都會感到不安,他們會非常謹慎。」埃克塞特大學醫學院高級臨床講師Bharat Pankhania表示。

東英吉利大學醫學教授Paul Hunter曾指出,大約一半(50.1%)進入重症監護的新冠病例仍然死亡,這遠遠高於其他病毒性肺炎(22.4%)。但是,如果沒有重症監護床位,這個數字會高出多少目前尚不清楚。

「對於他這個年齡的人來說,這種機率上升到54%。」他表示。

利物浦大學感染與全球衛生研究所主任Tom Solomon表示,一些患者被轉移到重症監護室,只是為了更深入地監測他們的重要功能。但是,新冠病毒對健康造成的嚴重傷害絕對不容小視。

「首相被送進重症監護病房是非常令人擔憂的事情,這說明了這種病毒是多麼厲害,任何人都有可能被它擊倒。」愛丁堡大學公共衛生系主任Linda Bauld表示,任何人包括社會中最享有特權的人,都可能受到影響,並可能患上重病。

首相入院會影響英國防疫嗎?

在此之前,英國採取「群體免疫」防疫策略,這意味著讓病毒緩慢傳播,慢慢地讓大部分人都得病,從而獲得群體免疫力。這個策略看起來是令人驚悚的,然而英國人自己提出來一套理論來支撐自己的觀點:減緩新冠病毒傳播,但不徹底終結它,選擇讓大部分人得病,最終許多人可能會轉為重症,但幾乎所有人都會最終康復。

僅僅4天之後,英國政府就緊急調整策略,要求所有出現發熱或持續咳嗽症狀的人在家單獨隔離7天,並呼籲公眾減少一切不必要的會面,保持社交距離,建議老年人和免疫系統脆弱的人居家隔離4個月。與其他國家的防疫政策不同的是,政府直到3月18日才決定在周五全面關閉學校、酒吧、電影院、健身房和餐館。

「即使他(詹森)表現輕鬆,但此時不僅難以緩解英國民眾的恐慌,也難以控制英國疫情的蔓延速度。」英媒在詹森確診感染當天表示。

英國女王伊莉莎白二世(Queen Elizabeth II)發表特別電視講話,呼籲英國民眾團結一致對抗疫情

就在詹森住院的同一天,英國女王發表公開講話。在四分多鐘的講話中,女王感謝了英國醫護人員的付出,也感謝英國民眾能夠居家、共克時艱,面對新冠病毒這樣嚴峻的挑戰,女王沒有表現出絲毫的鬆懈,而是希望英國人能夠藉此機會慢下來,去反思、冥想和祈禱。同時她也希望鼓舞英國國民的士氣,堅定戰勝病毒的信心。

71歲的英國王儲查爾斯王子的新冠肺炎核酸檢測結果呈陽性

可以說,英國防疫到了「至暗時刻」。

從前些天起,英國整體性地升級了防控措施:包括提升病毒檢測能力、號召民眾「保持社交距離」、加緊建設方艙醫院、擴充醫療隊伍、鼓勵企業轉產呼吸機等急需醫療物資等。英國政府首席流行病學顧問Neil Ferguson表示,英國的「禁足令」應一直持續到6月。

英國首相出現意外由誰來接替?

早在詹森尚未感染新冠病毒之前,「要是首相感染病毒,誰將取代他領導英國?」這一問題就曾引發高級內閣大臣們討論。

3月23日,多家英國媒體報導稱,唐寧街10號已制定了一項「指定倖存者」計劃,規定如果詹森生病無法繼續工作,由誰來接替他。

外交大臣拉布代詹森履行首相職責

這一說法隨後得到詹森發言人的證實,稱若是詹森出現不適,第一國務大臣、外交大臣拉布將代行首相職責;若是拉布也出現不適,首相有權指定任何一位部長代行職責。需要注意的是,唐寧街10號的聲明顯示,拉布並不是事實上的「臨時首相」。

「指定倖存者」一詞來源於Netflix同名電視劇「Designated survivor」。該電視劇暗以美國為故事藍本,講述了在一次恐怖襲擊中,所有的高級官員都先後在恐襲中死傷,結果一位低層級官員稀裡糊塗的成為了「代總統」。

然而,這一「指定倖存者」計劃在英國內閣中引發爭議,英國內閣大臣戈夫和衛生大臣漢考克都對此表示強烈不滿。「如果詹森沒辦法勝任他的工作,那麼很多人都認為,應該由戈夫來接任這個職位,而不是拉布。」一位大臣對《泰晤士報》表示。

以美國為例,根據1947年頒布的《總統繼任法案》,總統一旦不能履職,依順序將由副總統兼參議院議長、眾議院議長、參議院臨時議長或者內閣部長暫代領導執政。但是,英國沒有成文憲法,也沒有明確的權力繼承順序,歷史上曾出現英國國王臨時決定由誰來執政。

英國議員史密斯也認為,如果詹森永遠失去工作能力,那麼新首相的任命將由女王行使王室特權任免,「君主理論上可選擇下一位政府領導人。」

值得注意的是,1942年二戰期間,時任英國首相邱吉爾領導的戰時政府首次創立副首相一職。但是,保守黨政府自2015年執政以來都沒有任命副首相。要知道,英國副首相併非常設職位,無權代替首相解散國會、任命官員或向女王簡報國事,也不能繼任首相與黨魁。

詹森所在的保守黨確實有一套在必要時選擇首相繼任人的正式機制。

在首相任期還沒有結束、就出現其他變故——如德蕾莎·梅伊因不信任法案被迫離開的局面時,首相繼任者仍然是在保守黨內部閣僚中進行選舉誕生。但整個過程相當繁雜,需要花幾個星期甚至幾個月的時間,在疫情當前缺乏操作性。詹森一旦無法履職,除了主持日常工作的外交大臣拉布,環境大臣高文浩和衛生大臣漢考克都是角逐首相大位的有力人選。

但是漢考克也已經宣布確診感染了新冠肺炎,尚不排除還有多少內閣官員以及下議院議員被感染。議會下議院和內閣是英國不可缺少的政治機構,要是這些人都中招,那麼外交大臣拉布只能按緊急狀態處理。目前,因為英國議會已經因疫情而關閉,當前議會的權力由「緊急情況」會議代替。

英國政府智庫協會高級研究員Catherine Haddon在詹森被確診後不久對路透社表示,「我們以前從未經歷過這種情況,我們以前也不必從這個角度來考慮。」

此前,英國歷史上曾出現過首相因健康原因暫時不能履職的先例。

1953年6月,時任英國首相邱吉爾在任期間中風。他的病情保密得很嚴實,一些部長都不知道。令醫生們感到意外的是,兩個月後,邱吉爾康復並繼續履行職責,重返唐寧街並開始管理內閣。

時間更近的是,布萊爾在擔任英國首相期間曾兩次接受心臟病治療,每次治療期間都停止了幾天工作。

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