主講人： 陳廣源博士 深圳市寶安中醫藥 發展基金會理事長 深圳中醫藥學會名譽會長
3 中醫學中的醫道與人道（下）
孫思邈對為醫、從醫的基本道德規範，做了一個概述，這就是有名的「大醫精誠」。
「凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧後，自慮吉兇，護惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心悽愴。勿避險巇、晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫，反此則是含靈巨賊。自古名賢治病，多用生命以濟危急，雖曰賤畜貴人，至於愛命，人畜一也，損彼益己，物情同患，況於人乎。夫殺生求生，去生更遠。吾今此方，所以不用生命為藥者，良由此也。其虻蟲、水蛭之屬，市有先死者，則市而用之，不在此例。只如雞卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之處，不得已隱忍而用之。能不用者，斯為大哲亦所不及也。其有患瘡痍下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者，但發慚愧、悽憐、憂恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。
夫大醫之體，欲得澄神內視，望之儼然。寬裕汪汪，不皎不昧。省病診疾，至意深心。詳察形候，纖毫勿失。處判針藥，無得參差。雖曰病宜速救，要須臨事不惑。唯當審諦覃思，不得於性命之上，率爾自逞俊快，邀射名譽，甚不仁矣。又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧眄；絲竹湊耳，無得似有所娛；珍羞迭薦，食如無味；醽醁兼陳，看有若無。所以爾者，夫一人向隅，滿堂不樂，而況病人苦楚，不離斯須，而醫者安然歡娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不為，斯蓋醫之本意也。
夫為醫之法，不得多語調笑，談謔喧譁，道說是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫，自矜己德，偶然治瘥一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無雙，此醫人之膏肓也。老君曰：人行陽德，人自報之；人行陰德，鬼神報之。人行陽惡，人自報之；人行陰惡，鬼神害之。尋此二途，陰陽報施豈誣也哉。所以醫人不得侍己所長，專心經略財物，但作救苦之心，於冥運道中，自感多福者耳。又不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自炫功能，諒非忠恕之道。志存救濟，故亦曲碎論之，學者不可恥言之鄙俚也。」
我願與大家一起共同來學習大醫精誠。
在祖先的面前，總覺得誠惶誠恐自慚形穢，讀一次學一遍，如同一次洗心革面，甚至一次浴火重生。難受是難受，但總是在為醫、從醫的路上，一步一步地前行。
為了初學者學習方便，我冒昧地將大醫精誠分為三個自然段落。每一個自然段落都集中體現了藥王孫思邈對為醫、從醫者的一個方面的要求。
第一，為醫、從醫者要有普濟救人的大醫之心。
孫思邈認為，一個真正的醫生，要用自己的生命作為醫藥，要用自己的生命來普濟危機。換句話說，就是要用自己的生命來對待患者的生命，而且要真心實意，要一心赴救，無作功夫形跡之心；而且無論是貧富貴賤；也無論他的顏值如何；無論他是漢族還是少數民族；無論他的文化程度的高低、智商情商的高低；無論他是不是我們的親戚、朋友，和我們是否有恩怨。我們都要一視同仁。只有這樣的人，才能叫做蒼生大醫，否則就是含靈巨賊。
第二，為醫、從醫者要有儼然莊重的大醫之態。
孫思邈說，「夫大醫之體，欲得澄神內視，望之儼然」。就是說一個好的醫生一定是非常莊嚴、端莊的，他特別提到，如果到了患者的家，不能左顧右盼，特別是不要為物質的東西所誘惑。始終要保持儼然莊重的大醫姿態。
第三，為醫、從醫者要有虛懷若谷的大醫之德。
孫思邈說，作為一個好的醫生，不僅不能多語調笑，談謔喧譁，更不能道說是非、議論他人，炫耀自己的聲名去詆毀其他的醫生，稍微有一點治療上的效果就到處吹噓，作為一個好醫生，應該虛心學習，不斷進步。古往今來，歷代名醫都是把自己的職業看得非常高尚，都是嚴於律己的人，他們都非常自尊、自重、自愛。
比如明代的名醫裴一中，在他的《言醫·序》中說到：「學不貫今古，識不通天人，才不近仙，心不近佛者，寧耕田織布取衣食耳，斷不可作醫以誤世！醫，故神聖之業，非後世讀書未成，生計未就，擇術而居之具也。是必慧有夙因，念有專習，窮致天人之理，精思竭慮於古今之書，而後可言醫。」
清代名醫葉天士在其《臨證指南醫案·序》中說：「良醫處世，不矜名，不計利，此其立德也；挽回造化，立起沉痾，此其立功也；闡發蘊奧，聿著方書，此其立言也。一藝而三善鹹備，醫道之有關於世，豈不重且大耶！」
葉天士認為，一個從醫、為醫者，只要努力是可以做到立功、立德、立言這三立的，這和宰相王侯沒有什麼區別。
清代的名醫柯韻伯在其《傷寒來蘇集·季序》中說：「世徒知通三才者為儒，而不知不通三才之理者，更不可言醫。醫也者，非從經史百家探其源流，則勿能廣其識；非參老莊之要，則勿能神其用；非徹三藏真諦，則勿能究其奧。」
在這裡，柯韻伯說明了，為醫者要通達中國傳統文化。儒、道、釋，三者缺一不可。實際上，我們所了解的，我們的祖先，很多古代的名醫都是中國傳統文化的大家，所以，中醫有「儒醫」之說，「儒」就是讀書人。當然，我們的祖先，中醫已經開始注意醫患之間的關係，已經考慮到如何用法律來保護自己，比如扁鵲的六不治，「驕恣不論於理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽並，髒氣不定，四不治也；形贏不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不治也」。這就是醫療法制的雛形。
為醫、從醫者，特別是從事西醫工作的同志，都知道有個希波克拉底宣言，或者叫希波克拉底誓言，這是古希臘的一位有名的科學家和醫生叫希波克拉底的，對為醫、從醫者的規範性要求。也有人說，孫思邈的大醫精誠就是東方的希波克拉底宣言。
我想，不管是古希臘的、西方的希波格拉底誓言，還是東方的、孫思邈的大醫精誠，其宗旨和目的都是要規範為醫、從醫者的思想和行為。人性之善是共通的，人性之美也是共通的，東方文明也好，西方文明也好，都有互鑑、互參、互學的價值，我們不妨也把希波克拉底誓言錄於後，供學習者參考。
希波克拉底誓言：
仰賴醫藥神阿波羅，阿斯克勒庇俄斯，阿克索及天地諸神為證，鄙人敬謹直誓，願以自身能力及判斷力所及，遵守此約。凡授我藝者，敬之如父母，作為終身同業伴侶，彼有急需，我接濟之。視彼兒女，猶我兄弟，如欲受業，當免費並無條件傳授之。凡我所知，無論口授書傳，俱傳之吾與吾師之子及發誓遵守此約之生徒，此外不傳與他人。
我願盡餘之能力與判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條，並檢束一切墮落和害人行為，我不得將危害藥品給與他人，並不作該項之指導，雖有人請求亦必不與之。尤不為婦人施墮胎手術。我願以此純潔與神聖之精神，終身執行我職務。凡患疑難雜症者，我不施手術，此則有待於專家為之。
無論至於何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福，並檢點吾身，不作各種害人及惡劣行為，尤不作誘姦之事。凡我所見所聞，無論有無業務關係，我認為應守秘密者，我願保守秘密。尚使我嚴守上述誓言時，請求神只讓我生命與醫術能得無上光榮，我苟違誓，天地鬼神實共殛之。