遂寧一71歲老人手臂被切斷,醫生「穿針引線」7小時為其接上

2020-11-23 騰訊網

1月3日下午，一名老人被送到遂寧市中心醫院急救中心。老人的右前臂幾乎已經被離斷，僅剩極少的皮肉組織保持連接。

「天吶，傷的這麼嚴重！」接診的醫護人員發現情況緊急，一邊為老人檢查傷口和包紮，一邊緊急通知醫院手顯微外科住院部。

顯微鏡下「穿針引線」7小時

斷掉的前臂接上了

「醫生，請儘量保住手！」在溝通之中，老人及其家屬都表現出了極強的保肢願望。

斷肢再植術是一項系統工程，對醫生的技術要求極高，而患者何某雲已經71歲高齡，體質差、血管彈性差、斷面汙染且不整齊……斷肢再植的條件極差，手術失敗率較高，對醫生的顯微技術要求更高。但是患者和家屬如此強烈的保肢願望，手顯微外科的醫生們決定「拼一拼」。

清創、建立尺橈骨內固定、縫合肌腱及血管神經……2根動脈、5根靜脈、3根神經，最細的血管神經的直徑只有1毫米左右，縫線比頭髮絲還細，要想精確的對它們進行縫合，必須在顯微鏡下進行，一針一線都至關重要。

在3名醫生的共同努力下，整場手術也耗時7小時，何某雲的斷臂成功再植。

受傷過程尚不清楚

4日上午，醫生蘇登來到病房，輕輕的按了按老人的右手指，發現再植的右手顏色紅潤，按壓甲床變白，鬆開後很快變紅。他對老人的家屬說：「毛細血管回流反應正常，手的皮膚也很溫暖，這證明斷肢血供恢復得很好，說明手術很成功。但術後2-3天都是發生血管危象的高峰期，還需要繼續觀察和接受治療。」

此時，老人也已經甦醒，但已記不起事發當時的具體情況，只記得自己到隔壁廠去玩，不小心碰到了機器。

據老人的家人介紹，老人是船山區河沙鎮人，平時在市城區城南片區看守木材，隔壁是一個工廠。但具體是如何受傷的，他們目前也未知。

知識多一點

斷肢再植是指將完全或不完全離斷的肢體在光學顯微鏡的助視下，重新接回原位恢復血液循環，使之成活並恢復一定功能的高精細技術。這是一個系統工程，首先，對於斷肢保存和轉運至關重要。

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發生肢體離斷意外怎麼辦？

離斷肢體應用清潔敷料包紮以減少汙染。若受傷現場離醫院較遠，應採用乾燥冷藏法保存，即將斷肢清潔敷料包裹，置入塑膠袋中密封，再放入加蓋的容器中，外周放入冰塊保護。切忌將離斷肢體浸泡於任何溶液中。

2

斷肢再造也有時限要求

斷肢再植手術越早越好，一般以外傷後6-8小時為限。

3

關於斷肢再植手術

斷肢再植手術是一項精密的顯微外科技術。術中需要按順序進行骨折固定、修復多組屈伸肌腱，吻合多根靜脈動脈及修復神經，閉合創口，手術耗時較長，一般都是好幾個小時甚至十幾個小時。

手術過程中，需要有一支經驗豐富、默契和精力充沛的團隊，手術過程中要不急不躁，合理分配體能、精力，協作完成精密的血管吻合，以確保手術成功。

另外，肢體遠端血管神經都很細，肉眼看不清，必須具有光學工具如顯微鏡，醫生在顯微鏡下才能在最細僅1毫米的血管神經上「穿針引線」。

來源：遂報全媒體記者　陳曦

編輯：李　柳

責編：陸小曉

審核：周一帆

監製：杜　波

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