近日，湘潭市中心醫院心胸外科收治一位嚴重車禍外傷導致右側多發肋骨骨折、胸廓畸形、創傷性溼肺患者。患者胸部損傷後疼痛明顯，嚴重限制患者自主呼吸及自行咳嗽、咳痰。如果不採用積極手術治療，患者肺部損傷加重，極有可能需要氣管插管，長時間呼吸機輔助呼吸治療。同時，隨著時間延長，患者肋骨骨折端畸形癒合，長期壓迫肋間神經可能導致慢性遷延性疼痛，嚴重影響患者生活治療。
患者術前CT1、CT2。
傳統肋骨骨折開放復位內固定手術需要開胸治療，傷口長、創傷大，康復周期長。同時患者肋骨骨折損傷部位為右側腋前線至腋中線位置，手術需要切開右側胸大肌和前鋸肌，術後可能影響患者上肢功能。患者無法承受長時間的術後康復期以及嚴重的術後併發症。如何讓患者更快、更好的恢復？綜合考量後，心胸外科決定採用胸腔鏡下肋骨骨折復位內固定術。
胸腔鏡微創肋骨骨折復位內固定術作為一種創新的手術方法，與傳統開放性手術相比，具有創傷小、出血少、恢復快、併發症少等優點。同時傳統的手術方式採取胸部外側入路，自肋骨骨折外表面進行固定術。而肋骨呈現自然外凸結構，想要得到很好的固定效果，恢復胸廓自然形態需要固定多根肋骨才能達到效果。採用胸腔鏡下肋骨骨折內固定術，自胸腔內進行操作，力學原理為自內往外傳導，只需要固定錯位明顯肋骨及可以達到很好的恢復胸廓自然形態效果。
術後CT圖。
手術通過胸壁一個3-4CM小傷口成功復位和固定了骨折的肋骨，解除患者因為疼痛導致的限制性呼吸困難症狀。患者術後疼痛極大減輕、術後當天就可以進食、自行下床活動，極大減少術後康復時間。患者術前多發肋骨骨折，通過微創手術，只需要固定兩根肋骨就達到很好的胸廓重塑作用，減少手術時間，節約手術耗材使用，節省醫療費用。
這是湘潭市首例胸腔鏡微創肋骨骨折固定術，填補了胸部創傷微創治療領域空白，代表湘潭市中心醫院胸部外傷診療水平達到省內先進水平。（通訊員 吳坤）
【來源：紅網】
聲明：轉載此文是出於傳遞更多信息之目的。若有來源標註錯誤或侵犯了您的合法權益，請作者持權屬證明與本網聯繫，我們將及時更正、刪除，謝謝。 郵箱地址：newmedia@xxcb.cn