「大夫,我今年56歲,一打噴嚏就漏尿。」
「有時候走路也失禁,情況時好時壞。我該怎麼辦?要手術嗎?」
「別緊張,不一定要手術,你可能是患了壓力性尿失禁。」
陳女士最近一直有一個難以啟齒的問題困擾著她,就是每當她打噴嚏、走路、甚至是稍微提一點重物時,就會有一點尿液完全不受控制地流了出來。
她因為這個問題,每天都十分焦慮,以為自己身患什麼「絕症」。猶豫再三,她在丈夫的建議下,去了醫院問了醫生詳細情況,才知道自己並不是身患「絕症」,也不用動手術。
一、壓力性尿失禁是什麼病?要做手術嗎?
壓力性尿失禁並不是心理壓力造成,而是生理性,也可以叫做張力性尿失禁,有23%-45%女性有不同程度尿失禁。
雖然據調查,尿失禁發生20歲以上女性的概率有36.6%,但在45歲已育婦女身上概率更高,這與女性生理構造息息相關。
從張力性尿失禁的名字可以看出,這與私處的肌肉張力有很大關係,具體是尿道括約肌。女性尿道括約肌發生鬆弛概率明顯高於男性,因此女性患壓力性尿失禁明顯比男性多。
二、為什麼男性比女性尿失禁的機率小?
尿道括約肌鬆弛是引起尿失禁的主要原因,而女性因為生理構造和生育功能,導致括約肌出現鬆弛的概率高很多,具體原因如下:
雌性激素功能降低
女性一旦進入更年期後,預示著雌激素分泌大幅度下降,卵巢開始走下坡路,尿道與膀胱頸黏膜會有萎縮、皺襞消失現象,這些都會造成尿道擴張的力量明顯下降,從而有漏尿情況。
先天尿路短
相較於男性,女性先天就存在尿路短的弊端,因此出現尿路感染的概率非常大,一旦感染就會引發尿路刺激徵,它也會導致尿失禁。
生育後骨盆肌肉韌帶鬆弛
女性有生育功能,進入正常結婚懷孕時期,生產過程就會造成盆腔擠壓,盆骨肌肉韌帶鬆弛。如果坐月子沒有恢復好,過早勞累和負重,就會增加韌帶鬆弛程度,很難恢復。
三、急急急!讓女性難堪的尿失禁怎麼治?
其實尿失禁只要及時發現並治療,還是可以改善,千萬不要因為覺得不好意思就拖延時間,這樣只會造成身心損害。
輕微患者可以通過提肛運動來增強括約肌力量,達到張弛有度的水平。特別是40歲以上的女性可以時常訓練提肛運動,提高盆地肌群力量。
提肛運動非常簡單,向上提收肛門維持5秒左右,再鬆弛5秒,這樣一組重複15次,每天訓練3-6周期。時間一長,漏尿現象會明顯好轉。
如果還未患有尿失禁,可以通過做一些會陰肌肉運動,會陰按摩和盆底肌運動,加強會陰肌肉活性,提高肌肉張弛力量。
當然,一定要養成良好的生活習慣,不要憋尿,憋便,注意會陰清潔,保持心情愉悅。
如果漏尿情況非常嚴重,無法控制,建議去醫院選擇專業治療方案,醫生也會根據你的情況進行雙向治療,只需要保持良好心態配合治療即可。
小測試:怎麼知道自己是不是「漏尿一族」?
造成壓力性尿失禁是因為盆底肌群鬆弛,即尿道括約肌。因此是不是正常的漏尿,可以檢測一下括約肌鬆弛程度,以下有一些小測試,如果你有5個以上問題都是肯定,那你就是「漏尿一族」。
1. 有沒有頻繁上廁所,甚至還沒到廁所已經有一點點尿液滲出?
2. 排尿時是否暢通無阻,或者還沒有用力已經斷斷續續滲出?
3. 是否能及時到廁所再排尿?
4. 當咳嗽、噴嚏、跑步、騎單車時,是否有漏尿情況出現?
5. 排尿時會有痛或其他不舒服感覺嗎?
6. 結束排尿後是否需要再次重返廁所排一次?
很多人會因為有漏尿問題覺得難以啟齒,其實真的大可不必,有問題就需要積極面對,正確處理,不要等最佳治療時間錯過才來後悔。其次需要注意的是,一旦出現漏尿情況,一定要保持良好心態,這不是大病,不要過度傷悲。
參考資料:[1] 趙欣.打個噴嚏尿失禁怎麼辦?[J].中醫健康養生,2018,4(12):60.[2] 小豆芽兒.經常漏尿是種怎樣的體驗?.知乎.2019.03
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