醫保重複參保人數過億 網友:有醫保農合也不讓退

2021-01-08 中國新聞網

  據《經濟參考報》今天報導 有統計數據顯示,新農合、城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險三大制度的全國重複參保率目前在10%左右。專家表示,超過1億人重複參保,一方面增加了居民繳費負擔,另一方面每年財政無效補貼超過200億元。

  人力資源和社會保障部相關負責人就此表示,重複參保率數據屬於內部掌握不對外公開,但該負責人對於10%的重複參保率數據也未予否認。事實上,關於重複參保問題,地方層面並不諱言。山東省在通報城鄉基本醫保並軌的進展情況時曾表示,在新農合與城鎮居民醫保合併前,山東省各地都存在重複參保現象,而因此帶來的財政重複補貼每年就近20億元。

  「比如一個人在A村參保新農合之後,在A地享有(醫保),但在B城市工作,也參保了城鎮職工醫療保險。又比如,農村戶籍的學生在城區學校參加了城鎮居民醫保,在家又以戶為單位參加了新農合。」中央財經大學社會保障研究中心主任褚福靈表示,按照相關規定,新農合參保人員參加城鎮職工基本醫療保險後,應退出新農合。不過,由於缺乏監管和激勵機制,參保人退保積極性不高。

  也有業內人士透露,重複參保的情況在東部地區、處於城鎮化過程中的村鎮更加明顯。「有人在醫保報銷時,利用制度漏洞,通過農民和職工兩種身份,重複報銷,重複獲益,大部分人不願意退保。而從擴大資金規模的角度考慮,村裡也不願意讓村民退出」。由於國家財政、地方財政對於新農合、城鎮居民醫療保險都有扶持,如果出現重複參保,國家需要重複補貼,明顯增加了各級財政的不合理負擔。

  網評

  只要有發票 我們都給報

  用戶3807307268[四川成都]:重複參保的有!但重複報銷的絕對沒有!你在那裡報銷了!發票都沒有了!這裡還會給報銷嗎?騙鬼去吧!

  手機用戶[廣東深圳]:有些人沒看懂,先從新農合說起:自己、地方、國家都出錢,如果你在外面打工辦了社保,家裡又給辦了新農合,新農合政府掏錢比例大,如果你重複辦了不只是浪費你的錢,還會浪費國家的錢。

  手機用戶[湖南常德]:我是新農合工作人員,真的可以跨省同時享受農民工社保和家鄉的農合,不需要什麼關係,只要有發票,我們都給報。農民工住院後醫院墊付社保報銷部分後,發票原件依然會給他,只不過上面標記了統籌支付金額,這發票拿到我們農合,依然要報,因為他也參保了本地農合,但我們是報剩餘部分。

  手機用戶2683211005[上海]:可以重複報銷的。至於發票問題好解決,去醫院再打幾張,說發票丟了,需要補,他們會給你拉個清單出來的,然後補發票。

  單位有醫保 農合不讓退

  手機用戶[四川宜賓]:我們家就三人重複參保。單位辦了跟老家說退出,村幹部不允許,說是要以戶口本上的人數全部參保,好處是住院報銷能重複。

  手機用戶2350959181[北京]:我有城鎮職工醫保,但村裡以戶為單位上新農合,我說不上,村裡說我不上家裡其他人也不給上,還說這是規定。

  手機用戶[上海]:我就是其中一個,我老家在江西永新,第一年我說我在單位交了保險,我到單位列印了繳費單回老家,村裡沒讓交,但第二年就不行,一定要交,如果不交,家裡所有的人員都不能參加農保,沒辦法我只有再交了一份農保!

  手機用戶[廣東深圳]:本來在外面上班都參加了職工醫保的,可是每年交農村合作醫療的時候,人家說只要戶口本上有幾個人,就得交幾份錢,更坑爹的是,嫁過來的媳婦沒把戶口遷過來,也要交,這樣,一個人就買了兩份農村合作醫療,還有一份職工醫療。

  手機用戶[河南周口]:事實如此,這是當初制定醫保政策時規劃不周造成的漏洞!

  重複為方便 不是為騙保

  手機用戶[北京海澱]:重複參保是為了報銷方便,不是重複報銷。導致這種現象是制度不健全,如果醫保全國通用,誰愛重複參保。

  手機用戶[廣東廣州]:參加兩種保險,是被逼的。我不但參加了這兩種保險,還逼我參加了兩種養老保險。我的城鎮職工養老保險都快買滿十五年了,老家政府非要我再參加新農合。到退休時如果領兩份可能嗎?

  daveshi[甘肅定西]:作為一名基層社保工作者,感受就是政府必須要做好頂層設計,優化制度建設,分清責任劃分,健全法制,加強和完善行政監管體制。

  騎車人_[北京]:制度本身有缺陷為什麼不改呢?做到一人一卡,全國聯網就醫就能夠解決!不要怪老百姓,是管理者太懶了。

  手機用戶[雲南昆明]:我在不同公司打工都交過醫保,醫保地在不同省份,不停重複交,但無一享受過,還不能轉移合併醫保,不能續,斷交還不享受——生病還要去各個省看了才能報嗎?無語。

  奮鬥冷畫屏[天津]:根源在於我們的戶口雙軌制!

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  • @因特殊情況未參保城鄉居民 3月31日前參保照樣享受今年醫保待遇...
    ,要求在2021年3月31日前,參保繳費人數至少達到上年度參保人數。對於在2021年1月1日後參保繳費的城鄉居民(不含已脫貧人口和新生嬰兒),繳費後次月1日起享受醫保待遇。因特殊情況還未參保人員,3月31日前可辦理城鄉居民基本醫療保險參保事宜,繳費後次月1日起享受當年醫保待遇。
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    4、參保居民需停止居民醫保的,應由本人或親屬攜帶相關書面材料在2017年12月25日前,到戶籍地或居住地所在街道勞動保障所辦理停保手續;未辦理的,將視同正常續保收費。哪些人參保可以享受財政全額補助?今年市委市政府進一步加大了對困難人群醫療保障力度,將財政全額補助的困難人群由五類擴大至八類。
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  • 沭陽交了300元城鄉醫保的注意,又有新變化!
    第十條參保人員繳費基數的限額,按照社會保險繳費基數有關規定執行。  第十一條職工醫保基金由統籌基金和個人帳戶構成。統籌基金用於支付參保人員的門診特檢特治、門診慢性病、門診特殊病、住院等統籌醫療待遇和生育保險待遇。個人帳戶用於支付參保人員個人負擔的醫療費用。個人帳戶和統籌待遇不重複享受。
  • 2018年北京市城鎮居民醫保與新農合「二合一」
    記者8日獲悉,2018年,本市城鎮居民醫保與新農合兩項制度將合二為一,屆時,400多萬城鄉參保人員就醫將可持社保卡實現實時結算。2011年,本市面向城鎮老人、學生兒童、無業居民建立了統一的城鎮居民基本醫療保險制度,目前參保人員達180.6萬人,參保率為98%以上,政府每年為每人平均補助1000元;新農合是在2014年正式啟動的,是由農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度,採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金,目前參保人數為223.8萬人,參保率達99%,政府每年人均補助
  • 2021年醫保有大變化?我們老百姓最關心的是,看病會變便宜嗎?
    隨著社會經濟的發展,我們已經有越來越多人意識到購買醫療保險的重要性,也是作為我國國民福利的一個重要組成部分,與每個人的生活也是越來越密切。每年國家都會更新一些有關醫保的政策,那麼對於即將到來的2021年,我國的醫保政策又有哪些變化呢?我們一起來了解一下!