對於中醫來說,有三大絕學,一是本草,本草治病是中醫千百年來一以貫之的經典方法;二是經絡,人體經絡上密布各種穴位,是人體是可攜式「大藥房」,是另類「本草」;三是脈診,無須通過任何儀器,僅憑脈診就能對身體的狀況有一個大致了解。中醫坐擁這三大絕學,不得不讓人感嘆不已。
不過在本草、經絡和脈診這三個中間,最神奇的其實不是本草、也不是脈診,而是經絡。早在兩千多年前,中醫學的元典《黃帝內經》就神奇地揭示了人體經絡的運行路線,而且幾千年來一直被解析、從未被冰釋,而且以經絡為基礎的針灸現在已經是走向全球,並被廣泛接受,這可以說是中醫對全球的巨大貢獻。
那麼,自《黃帝內經》以來,歷代醫家在探索經絡的過程中究竟有什麼進展呢?顯然是有的,比如晉代皇甫謐寫成了第一本針灸專著《甲乙經》,北宋醫學家王惟一發明了針灸銅人,這對針灸傳承起到了十分重要的作用;明代醫學家楊繼洲寫成《針灸大成》,充實了針灸辨證的內容,為針灸廣泛運用於臨床起到了推動作用。
針灸是一門很奇妙的學問,但在歷代中醫的發展和傳承中,針灸與方藥卻成了兩條平行線,大部分善於針灸者不善方藥,善於方藥者不善針灸,所以後世很多中醫著作裡很少提及經絡針灸,而針灸著作裡很少提及方藥。不過,乾隆御醫黃元御不僅僅單獨解讀了《黃帝內經》的針灸部分——《靈樞》,還在中醫入門著作《四聖心源》裡專門提及「經脈起止」與「奇經部次」,以為中醫初學之津梁。
清代名醫黃元御在講述經脈起止的時候,雖然所花筆墨不多,但對於中醫入門來說,卻又是「必備心法」。首先黃元御將十二經絡的起源歸屬於人體的臟腑。一般來說,我們都知道人體有五臟六腑,但對應十二經絡則是六髒六腑,而多出的一髒並不是別的,而是與現代醫學同名不同義的「心包」。黃氏認為,「六髒六腑,是生十二經」。
那麼,我們知道有十二經絡,但是又該如何記住十二經絡的名稱呢?這個看起來好像很簡單,即便你懂得方藥,第一次接觸針灸經絡,未必一下叫得出來十二經絡的名字。所以,黃氏對此,專門搞了一個歸類,以便於後世入門者更好、更準確地記住。
黃元御指出,「經有手足不同,陽明大腸、太陽小腸、少陽三焦,是謂手之三陽經;陽明胃、太陽膀胱、少陽膽,是謂足之三陽經;太陰脾、少陰腎、厥陰肝,是謂足之三陰經;太陰肺、少陰心、厥陰心主,是謂手之三陰經」。黃氏按照手足三陰三陽的歸類順序,便於記憶,一般讀上幾遍也就記住了。
那麼,對於剛開始了解經絡,只知道名字還不行,重點是要知道它們的循行規律。黃氏也用了一個很簡單的記憶方式,即:「手三陽之走頭,足三陽之走足,皆屬其本腑而絡其所相表裡之髒;足三陰之走胸,手三陰之走手,皆屬其本髒而絡其所相表裡之腑。」把這兩句話記牢,再返回去看經絡名稱,其實就對每一個經絡的大致走向有了一個基本的輪廓。
在十二經絡中,又有一個表裡的概念,這對後世中醫基礎理論的發展產生了深遠影響。黃元御對此也有明論,即:「手陽明與手太陰為表裡,足陽明與足太陰為表裡,手太陽與手少陰為表裡,足太陽與足少陰為表裡,手少陽與手厥陰為表裡,足少陽與足厥陰為表裡。」這樣將手足三陰三陽經絡進行了交叉,形成了一個螺旋式和圓圈式的循環體系。
當然,對於十二經絡中的每一種經絡的走向,黃元御也是一一簡明扼要地進行了論述,不過作為剛開始入門針灸經絡的敲門磚,先了解了以上常識,也算是有了一個基本脈絡,再按照這個思路,在黃元御對具體每一經絡的循行走向深入了解後,便可在針灸經絡領域學有所成。
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