膝蓋走平路不疼,彎曲疼,可能是它跑了偏!

2021-01-10 骨事匯

「跑偏」一詞,本是東北方言,指事物或動作沒有按照預定的想法或軌跡進行。

除了褲子可以穿跑偏,骨頭也可能跑偏,就比如我們的髕骨(俗稱:膝蓋骨、磕膝蓋……)。

1髕骨的運動軌跡是什麼?

為什麼它跑偏了關節一彎曲就疼?

當膝蓋彎曲時,髕骨在股骨的髁間窩裡滑動,一般不會出現什麼症狀。但有些人的髕骨沒有在這凹槽裡運動,而是有點跑偏,甚至完全跑到股骨髁間窩這個凹槽之外,在醫學上稱之為的髕骨的脫位或半脫位。

當髕骨出現脫位或半脫位,就好比是火車離開了軌道,加重了髕骨內側面與股骨的表面的磨損。當磨損達到一定程度後,膝蓋一旦下蹲、上下樓等彎曲的動作就會出現疼痛。

2為什麼會出現髕骨脫位?

自己怎麼判斷?

1.先天因素

有些人,髕骨先天發育的位置不正常,或髕骨的大小和股骨的「凹槽」不匹配,所以出現一種「不合槽」的摩擦。

2.後天因素

① 膝蓋過度的屈膝運動,比如:經常爬山、爬樓梯;

② 陳舊性外傷:比如之前扭傷、碰傷過膝關節,導致關節周圍的韌帶(筋)撕裂。髕骨在減少韌帶把持的情況下,也容易出現跑偏;

③ 大腿肌肉力量不足:膝關節周圍的肌肉(尤其是大腿前側的肌群,股四頭肌)是維持膝關節穩定的重要結構。而髕骨脫位或者半脫位的患者因為疼痛,活動量下降,股四頭肌得不到鍛鍊會明顯的萎縮。這就使膝關節的穩定性下降,使髕骨位置發生跑偏,加髕骨的症狀。

3需要如何治療?

1、吃藥

1非甾體抗炎藥

主要是消炎鎮痛的作用,適用於髕骨軟化的急性期止疼消炎。

1軟骨營養藥

主要指氨糖類軟骨營養藥,這種藥物起效很慢,需要長期服用。

2、理療:

超短波:通過高頻的電磁場達到消炎目的

中低頻電療:通過改善細胞膜的通透性改善循環

蠟療:促進局部發熱、血液循環

具體的治療方法、用量需要聽從專業理療醫生的安排。家用的理療儀器也都會有一定的作用,但是效果相對差很多。

3、帶護膝:

有很多膝關節的髕骨固定護具可以有效的糾正髕骨的脫位和半脫位,糾正髕骨外移,維持髕骨的穩定。有的患者帶上以後當時上下樓梯膝關節疼痛就會消失。

4、日常鍛鍊

股四頭肌力減低和髕骨脫位有著非常大的關係,所以加強股四頭肌的肌肉力量,恢復膝關節的穩定,是治療髕骨軟化症的核心。今天,為大家推薦兩個康復鍛鍊的動作:

1抬腿練習

仰臥平躺在床上,先用最大力量把腿伸直,之後抬起腿,大概抬到腳後跟離床面15釐米左右的高度。注意一定要膝關節伸直。練習一段時間之後,力量提高了,可以改成坐位練習。就是坐在床上坐直上身,然後再直抬腿。因為坐起來之後髖關節屈起來,髂腰肌放鬆了,不參與收縮,不幫股四頭肌的忙了,所以也就更累,對大腿前側的肌肉練習得也就更好了。

2靜蹲練習:

雙足分立與肩同寬,足尖與膝關節正向前,上體正直靠於牆面上,重心落於足跟。膝關節在垂直方向上不能超過足尖,屈膝角度不能大於90度。保持此姿勢至力竭,休息10秒再反覆進行,連續10次/組,2-3組/日。簡單的說,就是後背靠牆練習「扎馬步」 !

這些練習都要循序漸進,從少至多、從易到難,從靜止姿勢的靜力練習到運動中的動力練習、從簡單動作到複雜動作。上面介紹的只是最簡單易行,最安全的基礎練習。因為過多過度的練習,不但不能緩解症狀,甚至還會加重軟骨的損傷。所以沒有專門的指導,還是不要自己盲目練習的好。  

此外更為重要的就是日常生活活動的調整,不能因為怕疼就一點兒都不動,更不能覺得只要是練習就比不練強,咬牙忍著疼痛使勁去練。因為運動不足和運動過度都會適得其反,是會加重病情的!

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