聽說過血型有ABO分型，你知道人格也有A、B型嗎？A型性格的人有哪些特質？易患什麼疾病？就從老王的故事說起吧。
今年55歲的老王是一個出了名的「處女座」、急性子，最近一年由於工作壓力大，反覆出現胸悶、心悸、胸痛。在各大醫院就診，心電圖提示：房性期前收縮，ST段壓低，T波倒置。心超提示：心肌缺血。肝腎功能正常，血脂偏高。被診斷為：冠心病。醫生給予心內科常規的擴冠解痙、抗血小板等治療，半年後症狀仍然沒有明顯改善，還出現了失眠、易怒、心神不定等症狀。隨後，老王在心理科就診，發現症狀發作與工作環境密切相關，予心理治療、行為治療和抗焦慮藥物治療，並適當調整工作環境。1個月後症狀逐漸減輕，情緒也漸漸好轉。
其實，老王的冠心病，是一種「心身疾病」，「心身疾病」是心理因素在發病中起重要作用的軀體疾病和軀體功能障礙的總稱，可見於人體的各個系統。不同的疾病可表現出特有的心理特徵，其中A型性格作為冠心病的易感人格受到了廣泛認可。
追求完美的A型人格1959年，美國舊金山哈佛布魯恩心血管病研究所的兩位心臟病專家弗裡德曼（Meyer Friedman）和羅森曼（Ray Rosenman）通過觀察心臟病患者在候診室中的表現，發現冠心病患者的行為特徵多有「雄心勃勃、競爭性強、易激動、好爭執、敏捷、沒耐心、聲音洪亮和時間緊迫感」，並將其稱為A型行為。弗裡德曼在他1996年出版的書籍《Type A Behavior: ItsDiagnosis and Treatment》中將A型行為概括為：時間緊迫感、競爭和敵意。
具有A型行為的人格則稱為「A型人格」，主要包括以下幾個特徵：
A.強烈而持久的抱負和雄心壯志。
B.處處追求完美的內在傾向。
C.強烈而持久的進取心。
D.過重的工作要求，挑戰極限壓力。
E.經常使自己的心理與身體處於機警狀態，即便休息也難以鬆弛下來。
此外，弗裡德曼還提出了B型人格，即與A型相反，是一種舒緩、善於自我調節思維的人格。
冠心病的致病因素過去，醫學界多認為冠心病的誘因是高血壓、高血脂、遺傳等生物因素，直到上世紀60年代，通過弗裡德曼和羅森曼聯合多個國家內科醫生實行的一項「西方協作研究計劃」，終於證明A型行為也是冠心病的危險致病因素。
隨著研究進展，人們又進一步發現：對環境和其他人保持敵視態度的A型人格者發生冠心病的危險性增加，而適應、享受和熱愛生活的A型人格者其危險性並不增加。那麼，A型人格（或A型行為）是怎麼致病的呢？
A型人格者情緒比較緊張、激動，受到工作任務或情緒等方面的刺激時容易反應過度，造成長時間過量的去甲腎上腺素分泌。去甲腎上腺素一方面會使人體的心肌像「打了雞血」一樣興奮起來，從而增加耗氧量，促發冠狀動脈痙攣；另一方面長時間過量分泌會損傷血管，加速血栓形成，從而誘發冠心病。
在冠心病的發生與發展中，A型人格起著扳機作用——想想許多影視作品中描述的某事業有成、要求嚴格的公司大老闆被自己不爭氣的兒子氣得心臟病發作，就能明白什麼叫「扳機作用」了。
如何自我調節前文提到適應、享受和熱愛生活的A型人格者患冠心病的風險並不增加，如果你是這一類人，自然不必憂心，你的性格反而有助於在工作、學業上取得較大的成就；而如果你恰好是另一種類型，不妨嘗試自我調節：
Ø Fake it till you make it（給自己心理暗示）：也許你現在並未感到輕鬆和愜意，但你可以嘗試不斷暗示自己放慢腳步，對身邊的人多些耐心，並把它作為一種習慣來培養。
Ø Face your fears（直面恐懼）：思考你為什麼要給自己那麼大的壓力，究竟是在害怕什麼？或許你會發現即使害怕的事情真的發生，也並不會有太大影響，從而減輕心理壓力。
Ø Make it a game（笑對壓力）：面對生活、工作中的壓力或不如意的事情時，嘗試用玩笑的態度去化解。典型的處理方式就是「像在說別人的事似的談論自己的壓力」。
Ø Deep breathing exercise（深呼吸訓練）：當你想要尖叫或爆炸時，嘗試用一個深呼吸來代替，記著呂秀才那句話「世界如此美妙，我卻如此暴躁，這樣不好，不好」。
如果通過以上自我調節仍然不能緩解心理、生理上的過度緊張和壓力，還須及時去醫院尋求專業心理醫生的幫助。
轉變A型人格對防治冠心病有積極的意義，筆者還要提醒大家不要忘記避免肥胖、吸菸、高血壓、酒精等其他危險因素的影響，以免功虧一簣呀！
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