授人以魚更要授人以漁—援多哥卡拉醫療分隊麻醉師教學工作實錄

2020-12-15 中華人民共和國商務部

今年以來,面對突如其來的新冠肺炎疫情,援多哥醫療隊也面臨著全新挑戰,除了要克服當地熱帶病的種種困擾,還要應對新冠肺炎疫情的嚴峻考驗。援多哥卡拉醫療分隊在做好自身防護的同時,始終堅持工作在臨床一線,積極協助當地抗擊新冠肺炎疫情,用實際行動踐行了援外醫療隊白衣外交官的光榮使命。

多哥是西非小國,也是聯合國認定的全球最不發達國家之一。援多哥卡拉醫療分隊援助醫院所在地卡拉是多哥第二大城市,由於經濟落後,當地交通工具主要是摩託,車禍頻發。當地醫療條件落後,設備和藥品短缺,卡拉醫院手術主要以骨科外傷和剖宮產為主,下肢手術麻醉方式主要是單次腰麻,上肢和腹部手術一直是以氯胺酮為主的全麻。

目前國內神經阻滯麻醉技術已經發展為以超聲可視化為主,對全身影響小、術後鎮痛時間長,但當地麻醉醫生對這項技術的理解和操作幾近空白。面對這樣的情況,中國第23批援多哥卡拉醫療分隊麻醉師李雁軍決心利用自己這些年學到的神經阻滯麻醉技術開展教學培訓,但受限於當地落後的醫療條件只能利用傳統解剖定位尋找異感來穿刺。想要做好培訓,首先要改變當地醫生的觀念,將神經阻滯麻醉技術的優勢傳輸給他們,並且以一些適合阻滯的患者做實例,讓當地醫生充分理解接受這種理念並開展實踐,這樣才能達到事半功倍的效果。每次教學前,李雁軍都會向當地醫生詳細介紹此項技術的安全操作規範、併發症的預防和處理以及神經阻滯麻醉失敗後補救措施,在保障患者安全的同時確保手術順利進行。自此以後,當地醫生遇到合適的患者就來找李雁軍「Docteur Li , bloc(李醫生,手術室)」。

在教學過程中,李雁軍感到最困難的就是與麻醉科同事以及患者之間的溝通。李雁軍從肢體語言開始,邊比劃邊查字典苦練法語。為進一步改善教學,李雁軍儘量找一些直觀的圖片來輔助教學,李雁軍自學製作頸叢解剖實體對比圖和臂叢肌間溝入路解剖教學圖,並精心挑選一些體表標誌明顯且麻醉難度和手術難度不高的患者,為當地醫生進行示範指導,演示效果不理想的補救措施,從配藥到消毒穿刺每個過程都手把手進行示範指導,讓當地醫生對神經阻滯麻醉技術從不知到知之、從知之到熟知、從模糊到清楚、從清楚到清晰,慢慢開始對這項技術表現出非常高的學習熱情。通過一段時間的專業教學和病例積累,神經阻滯麻醉技術逐漸贏得了當地醫生和患者的認可和好評,當地麻醉醫生現在已經可以從簡單的頸淺叢、臂叢神經肌間溝入路,到腋路的操作,使當地患者真正享受到安全舒適的麻醉服務。

古人云:"授人以魚不如授人以漁」。通過向當地醫生傳授先進的麻醉技術,幫助他們掌握更多的麻醉技巧,可以讓這些先進的理念和技術真正在當地「生根」,造福更多的當地民眾,這樣的援助工作才會更加深入、更有意義。

作者:李雁軍 中國第23批援多哥卡拉醫療分隊麻醉師

編輯和攝影:李曉琴 中國第23批援多哥卡拉醫療分隊隊長

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