注入增肌毒藥，他們付出生命代價。
作者/晟傑
編輯/GymSquare編輯部
健身房修煉肌肉不易，有一種「科技」能改造身體，逼迫肌肉增長。
這種改造方式，是在體內注入名為合成代謝類固醇的藥物。最早在醫學領域，類固醇像是「超人」激素，甚至能讓孱弱病患，在半年內增加5公斤純肌肉，而從1950年開始，它使健美先生獲得超100kg的肌肉身軀。
然而，10-100倍的處方藥劑量下，類固醇成為了增肌毒藥。僅美國FDA數據中，就有38萬名在校高中生濫用類固醇，國內雖然沒有數據統計，但獲取類固醇的途徑遠遠不限於醫用處方藥。
增肌欲望無限膨脹，有人盲目注入類固醇，但已有人付出生命代價。
即使外表肌肉強壯，藥物健美者英年早逝不是個例。
一項7年隨訪研究指出，長期使用類固醇者的死亡率，高於普通人3倍。而剖開19名平均年齡30歲，死因與合成代謝類固醇相關的死者，會發現幾乎都有心肌肥大、纖維化，以及肝脾腫大充血的現象。
換句話說，發生極為異常的體徵，由類固醇藥物所致。這也是機體衰竭的徵兆。
「將一生獻給健美」的Rich Piana死於2017年，屍檢報告顯示其由「嚴重心臟病」，當時他的心臟和肝臟重量，是成年男性平均重量的兩倍。同樣，在過去60年中，心肌功能下降、肝功能損傷，已是普遍有記載的類固醇副作用。
■ Rich Piana
當然，除了公認的生理副作用，濫用類固醇藥物的心理損傷更不能被忽視。
比如說，攻擊性和狂躁程度明顯上升，是注射類固醇數周后的反應。甚至說，在類固醇破壞內部性激素平衡後，所導致的男性乳房發育，會進一步加劇心理損傷。
濫用類固醇，固然能塑造一副完美肌肉軀體。但掩藏在皮囊之下的千瘡百孔，似乎背離「健、美」二字的初衷。
■ 美國15歲少年Bignattydaddy，在社交媒體公開使用合成代謝類固醇引起巨大爭議
來源：BBC Three紀錄片
突破增肌封印，
類固醇正被濫用
注射一劑藥物瞬間成為超級士兵，雖然是科幻的，但在現實中也有對標。
名為合成代謝類固醇的藥物，能很大程度刺激人體合成蛋白質，輔以抗阻訓練顯著加速肌肉增長、力量上升。而這種藥物也更多是男性睪丸激素的人造衍生物，充滿雄性荷爾蒙的氣息。
但相比用來製造超級人類，這種藥物的誇張效果，最早體現在病房內的孱弱病人。
1935年德國首次合成人工睪丸激素，也是醫學上第一次用類固醇治療抑鬱症，至此以後，它「立竿見影」的藥效，就體現於恢復人體荷爾蒙系統以及肌少症等等。
■ 使用類固醇後受試者身體成分變化
來源：Clinical Journal of the American Society of Nephrology
舉例來說，在面向41名透析室患者的類固醇對照試驗中發現，使用羥甲烯龍的受試者，在24周實驗後其無脂肪質量較安慰劑組，多出2.59kg，而其肌纖維橫斷面積最高提升40%。這份結果來自美國腎病研究期刊CJASN。
但在後來，合成代謝類固醇藥物走出病房，邁入健身房。因為更多人意識到，人體自然增肌是有限的。
而增肌有限，又和生物體內的肌肉生長抑制素GDF-8，有很大關聯。舉例來說，之所以比利時藍牛這一生物不鍛鍊也能擁有碩大的肌肉塊，也是因為其存在GDF-8突變現象，體內缺乏肌肉生長抑制素，而肌纖維數量持續增加。
■ 比利時藍牛
而為了突破這種增肌封印，自1950年開始，藥劑師陸續開發美雄酮等合成代謝類固醇藥劑，FFMI數值超30甚至接近40的健美者陸續出現。比如從這時起，名為Steve Reeves的健美先生擁有比之前參賽者，更清晰的肌肉線條以及更飽滿的肌肉塊。
在此之後，超100kg體重以及震撼肌肉，成了奧賽健美先生的標配。比如說，身高僅1米78，但僅瘦體重就達122kg的Dorian Yates，憑藉瘋狂訓練以及含生長激素的類固醇，蟬聯6屆奧賽冠軍。
■ Dorian Yates
但與此同時，受到健美文化影響，為了更快地突破增肌瓶頸，類固醇藥物在泛濫，也在被濫用。
其中不止成年男性，還包括生理功能尚未發育完全的青少年，以及渴望快速塑身的女性。根據美國食品和藥品管理局2017年的調查結果顯示，每年有超37萬名高中生以及17.5萬名婦女在使用合成代謝類固醇。
具體來說，在《紐約時報》報導中指出，渴望獲得6塊腹肌，是女性選擇注射類固醇的原因之一。而在美國國家藥物濫用研究所NIDA的資助研究中發現，雖然受監管影響，從2015-2016年間，青少年使用類固醇的現象在減少，但自2017年起又緩慢回升。
雖然中國沒有類似的統計數據，但獲取類固醇的途徑遠遠不限於醫用處方藥，在部分二手平臺搜索關鍵字，依舊能發現賣家出售。
注入增肌毒藥，
他們付出生命代價
向體內注入類固醇，能換來一幅肌肉飽滿的軀體。但如同與魔鬼交易一般，他們已付出生命代價。
NPC冠軍、YouTube網紅Rich Piana的死因，與長期大量使用類固醇有絕對關係。他曾公開承認使用群博龍在內的藥物，並從18參與職業賽開始，就將生長激素、胰島素等其他激素作為長期注射的藥物。
Rich Piana強調他願意為藥物健美承擔風險，直到2017年8月去世。屍檢報告顯示，其動脈明顯硬化，並有脂肪肝、腹水、甲狀腺及腎臟充血，並伴有一定的肺積液。此時他的心臟和肝臟重量，是成年男性平均重量的兩倍。
事實上，在Rich Piana生前的採訪中，他曾明確表示，不建議其他人使用類固醇，尤其是未成年性腺未發育完全的男性，一旦使用外源睪酮，自身的「生產能力」將受到永久破壞。
■ Rich Piana生前採訪
來源：Generation Iron Fitness & Bodybuilding Network
付出生命代價的不是個例，醫學雜誌Journal of Internal Medicine曾於2018年，發布了一項類固醇長期使用者的死亡佔比結果。
試驗共面向545名合成代謝類固醇男性使用者，以及5450名普通人。在近7年的回訪實驗中，類固醇使用者的死亡率為1.3%，而普通人構成的對照組，則僅有0.4%的死亡率。僅從該實驗來看，長期使用類固醇者的死亡率，高於普通人3倍。
至於在具體的類固醇使用危害上，也有一份回顧研究給出了涵蓋心血管系統、肝功能、泌尿生殖功能、肌肉骨骼功能等生理層面的影響。
比如說，體育科學與藥物雜誌Journal of Sports Science and Medicine，早在2006年，回顧了近60年依賴類固醇的負作用，具體包含如下：
心血管功能：血壓升高、心肌功能下降；肝功能：肝腫瘤概率上升、肝功能衰弱；泌尿生殖功能：精子數量減少、睪丸萎縮；肌肉骨骼功能：骨質疏鬆、肌腱撕裂風險增加。相反，僅僅為了在使用類固醇周期內，避免自身生產睪酮的功能被壓制，常常會涉及PCT治療，額外使用刺激促黃體激素和促卵泡激素釋放，增加人體自身的睪酮分泌。同樣，為了儘可能降低類固醇對肝臟的毒性，一部分藥物健美者也會額外服用水飛薊等進行護肝。
除了生理層面的損傷，類固醇帶來的還有心理傷害。
攻擊性、狂躁度增加，往往伴隨長期使用合成代謝類固醇而發生。而攻擊性增加往往發生在運動場、健身房以外，給周遭的接觸者帶來安全風險。
上世紀已有多項實驗指出，近60%的合成代謝類固醇使用者，其易怒性和攻擊性提升，其中，在一項對照雙盲交叉研究中，注射丙酸睪酮12周後，受試者攻擊性和狂躁程度明顯上升。
健美不必用類固醇，
更需回歸「健和美」
長期濫用類固醇，可能只剩下強壯軀殼。而健美回歸「健和美」，已成為一個在討論的話題。
在美國，有WNBF為代表自然健美賽事，在比賽當天或者賽前進行運動員藥物檢測，以儘可能排除類固醇、胰島素、利尿劑、生長激素等，而在加拿大的賽事中，甚至會納入測謊儀測試。
由於這種自然健美賽事，禁止了一系列改變人體生理反應的藥物，因此選手更集中於訓練、飲食、休息方式優化，最大程度提高天然合成代謝。
■ WNBF賽事
而拋開競技健美的極限突破，對於更多大眾來說，不必追求捷徑。
因為更重要的是，使用類固醇也會導致一定成癮性。當其在短時間內改變身體外觀後，在強迫停藥後，會引起一系列戒斷症狀，並引起強迫行為，以遠高於一般處方要求劑量或頻率使用藥物。
增肌健美也是一場身心強健，不必注入類固醇強行改造身體，因為身心修煉之路還很長。■ GYMSQUARE