隨著健康意識的增強，體檢資源的普及，肺結節的檢出率不斷增加，早期肺結節患者常常沒有明顯的臨床表現，多於體檢或其他疾病檢查時被發現，也可伴有輕微咳嗽、咯血等現象，但其存在惡性結節的風險，因此儘早進行診斷對疾病的治療及預後具有重要意義。本期節目我們就來談談「如何判斷肺結節是不是癌？」
生在線講解)
上線大醫生：陳劍鋒
福建醫科大學附屬第一醫院 胸外科
副主任醫師 副教授 碩士生導師 醫學博士
今日探討：如何判斷肺結節是不是癌？
什麼是肺結節？
肺結節是指肺內直徑小於或等於3cm邊緣清晰或者不清晰的類圓形或不規則密度增高的陰影，肺內小結節是指直徑在2cm以下的結節病灶，微結節是指直徑在5mm以下的結節，肺結節是肺部病變常見的一種表現形式，可見於多種疾病，它既可以是良性的也可以是惡性的，肺結節可能與肺癌有關，但不是說發現肺結節就等於發現了肺癌，作為個人，發現了肺結節既不要掉以輕心，也不要驚慌失措精細的篩查和準確的診斷是非常重要的。
哪一類結節值得我們重點關注呢？
根據文獻統計以及個人經驗的了解，長期存在的混雜性磨玻璃樣結節，在這三類結節中惡性概率是最高的，必須定期檢查，儘量在肺癌早期及時確診，大多數早癌手術後是無需放化療的，實際工作中我們發現有些混雜性磨玻璃樣結節也可以是感染性病變，抗感染後完全消失的情況時有發生，在CT影像發現了結節並不可怕，關鍵在於甄別和診斷。
如果發現肺部結節怎麼辦？
通過定期複查ＣＴ（積極監督），如果2年內沒有增長，那麼它不太可能是肺癌，可以終止複查。
CT複查：建議使用低劑量CT（最好是薄層CT）。低劑量：小於50mAs。薄層：0.5-1mm。如果經過複查發現肺部結節增大：肺癌可能性較大，醫生會根據情況選擇進一步診斷手段，如經皮肺穿刺活檢、手術活檢（包括術中快速活檢）。
即使肺部結節最終證實為肺癌，也通常為早期肺癌。而因肺部症狀就診的肺癌患者往往處於晚期。通過根治的早期肺癌患者，大多數都不會死於肺癌。
如何防治肺小結節？
防治肺癌的五大要領就很明了：
戒菸、避油煙、充分通風、室外防護、心平氣和。
具體的：
1.首先應該戒菸戒酒。因肺部結節有發展成肺癌的危險，而吸菸又是肺癌的首發原因，應從源頭制止疾病發展。
2.職業防護。對開採放射性礦石的礦區，應採取有效的防護措施，儘量減少工作人員受輻射的量。對暴露於致癌化合物的工人，必須採取各種切實有效的勞動防護措施，避免或減少與致癌因子的接觸。
3.肺結節在飲食上無需特別注意，飲食均衡即可。少食辛辣刺激食物，少食醃製食品禁食燒烤類、加工肉類食物。
4.早期發現、早期診斷與早期治療。
大 醫 生 介 紹
陳 劍 鋒
福建醫科大學附屬第一醫院胸外科，副主任醫師，副教授，碩士生導師，醫學博士。中國醫師協會胸外科醫師分會手汗症學組副組長；吳階平醫學基金會交感神經外科專業委員會常委；中華醫學會胸心血管外科學分會青年委員；中國中西醫結合學會圍手術期委員會青年委員；福建省醫學會胸心血管外科分會青年委員會副主委;福建省中西醫結合學會胸外科分會食管外科學組副組長；福建醫科大學手汗症研究室副主任；福建醫科大學附屬第一醫院肺癌診療中心專家；英國倫敦帝國理工學院附屬Hammersmith醫院訪問學者；《中國內鏡雜誌》編委；《中國胸心血管外科臨床雜誌》編輯委員會青年編委。
【來源：福建新聞廣播FM1036】
聲明：轉載此文是出於傳遞更多信息之目的。若有來源標註錯誤或侵犯了您的合法權益，請作者持權屬證明與本網聯繫，我們將及時更正、刪除，謝謝。 郵箱地址：newmedia@xxcb.cn