肺部磨玻璃結節不等於肺癌,發現肺部磨玻璃結節該怎麼辦?

2021-01-15 心內科王醫生

隨著肺部CT的普及,肺部磨玻璃結節的發現率也越來越高了,王醫生在前年查體進行肺部CT檢查的時候就發現了左肺有一個肺部磨玻璃結節,幸運的是在去年複查時發現這個肺部磨玻璃已經消失了。很多人發現肺部磨玻璃結節後就擔心自己得了肺癌,其實,這大可不必,肺部磨玻璃結節並不等於全是肺癌,就算是肺癌也是早期肺癌的多,手術切除後治癒率都是很高的。

什麼是肺部磨玻璃結節?

肺部磨玻璃結節是指肺部出現密度增高的結節,外形與磨砂玻璃相似,故被稱為磨玻璃結節。磨玻璃結節又根據是否有實性成分又分為單純的磨玻璃結節和混合性磨玻璃結節,混合性磨玻璃結節裡可伴有實性成分。

導致肺部磨玻璃結節的病因有哪些?

除了肺癌可以導致肺部磨玻璃結節以外,肺部炎症、肺部纖維化、出血、肺結核等都可以形成肺部磨玻璃影。其中腫瘤性的磨玻璃影又可以根據病程分期不同分為非典型腺瘤樣增生、原位癌、微浸潤及浸潤性的肺癌。非典型腺瘤樣增生屬於癌前病變,還不是真正的肺癌,更不可能發生轉移。而原位癌是指癌細胞未突破細胞基底膜,也不會發生轉移,手術即可治癒,也不需要化療。

惡性肺部磨玻璃結節有什麼特點?

惡性肺部玻璃結節(肺癌導致的磨玻璃結節)更多出現分葉徵、毛刺徵、棘突徵、支氣管截斷徵、空泡徵、胸膜牽拉徵、血管集束徵。

1.分葉徵是指腫瘤邊緣凹凸不平呈分葉狀輪廓。

2.毛刺徵:由於惡性腫瘤是呈浸潤性生長,猶如樹根扎入泥土一樣,所以腫瘤邊緣會有毛刺。

3.棘突徵:和毛刺徵有點類似,部分癌細胞長得比較快,如棘突狀刺入周圍肺組織。

4.支氣管截斷徵:癌細胞在支氣管腔內生長形成腫塊,阻塞支氣管腔。

5.空泡徵:是指腫瘤內出現小泡狀低密度影。

6.血管牽拉徵:位於胸膜附近的癌組織可以牽拉臨近的胸膜,稱為胸膜牽拉徵。

7.血管集束徵:是指肺結節周圍的血管向結節聚攏的現象。

出現上述表現要考慮惡性結節的可能性大,但良性的結節也可以出現上述表現,最終確診還是需要做病理切片檢查。

最後說一下最重要話題,發現肺部結節到底該怎麼處理,是做手術?還是複查肺部CT?這也是大家最關心的話題

肺部磨玻璃結節的處理原則

目前沒有太好的辦法能夠鑑別肺部結節的良惡性,腫瘤標準物意義不大。肺部磨玻璃結節的處理原則是對於直徑<5mm肺部磨玻璃結節3到6個月複查一次,沒有增大的話,可以每6-9個月複查一次,如果還沒有變化可以一年複查一次,對於直徑>8mm的結節一般需要手術進行病理活檢,對於直徑在6~8mm的結節則要根據結節的特點、位置以及病人的意願等考慮是否手術。

相關焦點

  • 檢查發現肺部磨玻璃結節,感覺「天」都要塌了!肺部磨玻璃結節=肺癌?
    隨著CT檢查,尤其是低劑量薄層CT篩查項目的廣泛開展,越來越多的無症狀肺部磨玻璃結節(GGNs)得以被早期發現,它有以東亞裔、女性非吸菸人群多見,具低齡化的特點。空氣、霧霾等環境汙染因素影響,以及熬夜、吸菸、喝酒、缺乏運動等不良的生活習慣,長期處於亞健康狀態,肺部磨玻璃結節的檢出率逐年升高。
  • 肺部磨玻璃結節不一定等於肺癌
    目前吸菸仍是導致肺癌的最大因素,吸菸400年支的人患肺癌率更高。因此,常年吸菸的中年人應定期進行肺癌檢查,以儘早發現肺癌,及時治療。肺癌的主要症狀是咳嗽、咳痰,痰中帶血絲。但和肺炎不一樣,肺癌不伴有發燒、黃痰。
  • 發現肺部磨玻璃樣結節怎麼辦,會不會是肺癌?
    肺部結節一直是大家關注的熱點話題,好好地體個檢,檢出顆地雷,就算可能是啞的,也總難免人心惶惶,要不要趕緊手術,會不會惡化成肺癌?今天界哥就給大家分享一個肺部磨玻璃結節病例,沙場實戰,學到的才是真刀真槍的本領。1真實病例,碰到該怎麼辦?
  • 磨玻璃結節就是肺癌嗎?怎麼判斷肺部結節的良惡性?
    肺癌是當今發病率和死亡率都非常高的惡性腫瘤。隨著人們健康意識的提高,影像設備的進步,很多肺部的微小結節被發現。很多人在體檢時發現肺部磨玻璃結節,就會認為自己患上了肺癌,十分的擔心和焦慮。那麼,肺部的磨玻璃結節就一定是肺癌嗎?
  • 肺部磨玻璃影、肺部小結節和肺癌這三者之間有關係嗎?
    所以,我現在經常被問到這樣的問題:孫醫生,我肺上怎麼有肺部磨玻璃影呀?我肺上怎麼有肺部小結節呀?是不是肺癌呀?怎麼辦呀?你趕快幫我想想辦法呀?影與結節的概念區別在於,影是泛指影像學,就是CT檢查中發現的陰影,大小不限,形狀不限,而結節則是指3釐米以內、邊界清晰的類圓形病灶。磨玻璃影即磨玻璃樣不透光影,是一種肺部CT徵象,指肺密度輕度增高,但其內仍可見血管紋理的病變陰影。這兩種CT上的表現都不能代表病變就是肺癌。
  • 肺部磨玻璃影與肺部小結節、肺癌,這三個詞是一個意思嗎?
    大家現在做完CT後,有時會看到肺部磨玻璃影或肺部小結節等字眼,有些人就開始會充滿驚慌與疑慮了,懷疑自己是不是得了肺癌,今天我們就來說說肺部磨玻璃影與肺部小結節、肺癌,這三個詞是一個意思嗎?肺部磨玻璃影是什麼意思?
  • 磨玻璃結節就是早期肺癌嗎?遇到肺磨玻璃結節別驚慌,辨別清楚很重要
    肺內直徑≤3釐米的病灶稱為結節: 肺內直徑<10毫米的結節稱為 小結節 肺內直徑<4毫米的結節稱為 微小結節。 磨玻璃結節(GGO)多見於肺部各種炎症、水腫、纖維化及腫瘤等病變。
  • 肺磨玻璃結節可怕嗎?磨玻璃結節長多大可能變成肺癌?
    與之相對的是,磨玻璃結節這個名詞也越來越多的出現在人們的視野中,同時由於它惡變的概率較大,也越發的引起了人們的重視,重慶陸軍軍醫大學新橋醫院胸外科近期成立肺磨玻璃結節早診中心,該中心通過大量的經驗積累和分析已經發現惡性肺磨玻璃結節往往有一些特徵性的CT圖像表現以供鑑別。此外該科還藉助如今最先進的液體活檢技術,通過血液檢測CTC或ctDNA的技術為鑑別惡性肺磨玻璃結節助力。
  • 複查時發現磨玻璃結節,是轉移了嗎?
    但是結節也不都是惡性的,比如傷口感染後形成的肉芽腫也是結節的一種,還有平常我們常聽到的脂肪瘤、皮下結節等,這些都是良性的。非實性結節就是大家談之色變的磨玻璃結節。肺部結節VS磨玻璃結節肺部結節可以發生在肺葉的任何部位,一般來說:<5mm被稱為微小結節; 5-10mm稱為小結節;
  • 肺部磨玻璃樣影到肺癌有多遠?
    GGO可以是瀰漫性散在生長,也可以僅聚集在局部,看起來像一個小磨玻璃結節。以GGO為主要特點的肺部結節稱為磨玻璃結節(GGN)。磨玻璃結節也稱毛玻璃結節,是肺結節的一種表現形式。
  • 肺磨玻璃結節是什麼?可能是肺癌嗎?別慌,醫生教你簡單判斷
    醫生很納悶,問:哪裡不舒服?  小王邊說邊把檢查單遞給醫生看,焦急地跟醫生說:聽說磨玻璃結節是肺癌,我這是不是呀?我是不是快死了?  醫生一看,肺結節,太過常見了,至於小王說的磨玻璃結節,也並非一定肺癌。 25歲的小王,一大早就拿著自己的CT報告,走到醫院跟前,說:醫生,我可能出大事了。
  • 體檢發現肺磨玻璃結節,嚴重嗎?該如何處理?聽聽醫生怎麼說
    核心提示:肺磨玻璃結節是低密度亞實性肺結節的一種類型,在胸部CT檢查中呈雲霧狀的薄影或圓形結節,類似磨砂玻璃。根據是否含有實性成分,肺磨玻璃結節分為純磨玻璃結節和部分實性結節。 「醫生,體檢CT報告說我有肺磨玻璃結節,這個嚴不嚴重的?不會是癌症吧?」
  • 磨玻璃結節它是不是肺癌「嫌疑犯」?終於明確了!
    磨玻璃結節是所有類型肺結節中最危險的類型嗎?多發磨玻璃結節比單發的危險?發現磨玻璃結節到底應該怎麼查?不是肺癌的高危人群,這低劑量CT又該怎麼查?查出磨玻璃結節需要吃藥嗎?(TopMD肺癌病友群及TopMD直播間部分留言)(部分在線觀看量與首頁推薦)我們將本次直播按大家關心的topic進行了精心剪輯,並在全網進行二次播出,今天是第(1)集:磨玻璃結節到底是個什麼「鬼」?發現了磨玻璃結節就是得肺癌了?陳海泉教授正在講解。
  • 查出肺部結節該如何應對
    肺結節不等於早期肺癌廣義上的肺部結節是指≤3cm的肺內球形病變,無肺不張、衛星灶,無淋巴結及遠處播散。狹義的肺部結節是指≤1cm的結節。單個病灶定義為孤立性,2個及以上病灶定義為多發性。根據結節內部的密度不同,肺結節可以分為磨玻璃結節(GGN)和純實性結節,GGN又可分為純磨玻璃結節(pGGN)和部分實性磨玻璃結節(mGGN)。
  • 肺部毛玻璃結節是肺癌嗎?
    隨著低劑量螺旋CT的普及,越來越多的人被發現有肺部結節。很多人以為查出結節就是得了癌症,嚇得不輕。那肺部結節是癌嗎?是手術還是觀察?如果觀察,需要多長時間複查? 隨著低劑量螺旋CT的普及,越來越多的人被發現有肺部結節。很多人以為查出結節就是得了癌症,嚇得不輕。
  • 肺磨玻璃結節是什麼病?——胸外科專家何志鋒科普系列
    近年來隨著篩查工作的廣泛開展以及多層螺旋CT的普及, 許多的患者在因身體不適就診或者是進行健康體檢的時候,高分辨薄層計算機斷層掃描檢查報告提示肺部有磨玻璃結節。肺部磨玻璃結節?患者看到這樣的結果難免驚恐不安,因為很多非醫學人士總容易把肺部結節和肺癌劃等號。那麼,肺磨玻璃結節一定是肺癌嗎?還有得治嗎?如果不是肺癌,那這些結節會是什麼病呢,又該怎麼辦呢?
  • 肺磨玻璃結節術後復發怎麼辦?新橋醫院磨玻璃結節診治中心支招
    經過多方打聽,李女士慕名找到了新橋醫院磨玻璃結節診治中心戴紀剛主任。戴主任拿到患者CT片子後,一層一層仔細閱片,再結合人工智慧防漏篩查技術,發現其復發的4個混合型磨玻璃結節,大小不均,直徑均大於5 mm,結果提示有數個結節已明確發展為微浸潤腺癌。
  • 發現磨玻璃結節嚴重嗎?有哪些飲食禁忌要注意?
    隨著大家對健康的重視,以及CT檢查的普及,越來越多的肺部微小結節被發現,它們很多被稱為「磨玻璃樣結節」。由於部分CT檢查結果表現為磨玻璃樣陰影的病灶,通過手術切除後,證實為肺癌,因此許多人對這一新名詞產生極大恐懼。那麼,發現磨玻璃結節就一定是肺癌嗎?
  • 肺癌大咖說 | 張蘭軍:肺部有磨玻璃影或結節=肺癌?早篩早診繞開...
    有約君說  CT查出肺部有磨玻璃影或磨玻璃結節,就是肺癌嗎?  遇到可疑結節,多久複查一次?該做哪些檢查「驗明正身」?  AI(人工智慧)協助影像診斷肺癌,靠譜嗎?  早期肺癌切除淋巴結,擴大淋巴結清掃範圍有好處嗎?
  • 杭州4000多人的單位,查出高度疑似肺癌9例 | 體檢單上的磨玻璃結節...
    我們該怎麼看待肺結節?肺結節檢出率越來越高的三大原因邵逸夫醫院健康促進中心副主任周一汝說,肺結節檢出率越來越高跟檢測手段、儀器越來越先進和精準有關,特別是今年很多單位把肺部CT列入常規體檢套餐,肺結節的檢出率更高了。「以往一般常規體檢安排的是肺部胸片,結節至少得1釐米大才能發現,但現在越來越多單位和個人選擇肺部低劑量螺旋CT,小於5毫米的結節都能被清晰發現了。」