關於寶寶輔食各種知識的詳細總結

2021-01-20 專注孕婦那點事






      輔食添加具有兩方面的作用,一是添加的營養素彌補單純奶製品的不足,促進孩子健康生長;二是訓練孩子胃腸道功能、咀嚼等生理功能。其中第一條非常重要。 




      輔食開始添加時間應為滿4-6月間,應該最早從滿4個月(也就是第5個月)開始。即使母乳非常充足,滿6個月也要開始添加輔食。注意:4-6個月為輔食添加適應階段。言外之意,不要過於強求孩子必須進食量。鼓勵孩子對飲食產生興趣,千萬不要強迫孩子,以免造成孩子的心理負擔。 



      1、滿4個月後,最好的起始輔食應該是嬰兒營養米粉(言外之意就是純米粉)。嬰兒營養米粉是最佳的第一輔食,其中已強化了鈣、鐵、鋅等多種營養素,其它輔食所含營養成分都不全面。這樣孩子就可獲得比較均衡的營養素,而且胃腸負擔也不會過重。建議:選用雀巢、嘉寶、亨氏的嬰兒營養米粉。

        米粉最好白天餵奶前添加,上下午各一次,每次兩勺乾粉(奶粉罐內的小勺),用溫水和成糊狀,餵奶前用小勺餵給嬰兒。每次米粉餵完後,立即用母乳餵養或配方奶奶瓶餵飽孩子。家長必須記住,每次進食都要讓孩子吃飽,使孩子的進食規律不會形成少量多餐的習慣。在孩子吃輔食後,再給孩子提供奶,直到孩子不喝為止。當然如果孩子吃輔食後,不再喝奶,就說明孩子已經吃飽。孩子耐受這個量後,可逐漸增加米粉。 


     2、孩子6個月後,米粉內可加入一些蔬菜泥。(大約孩子能夠耐受米粉2-3周後,可以加上少許菜泥。)  
     3、7-8個月後可開始加蛋黃、肉泥。魚湯應該再晚些,以防過敏。
     4、大約孩子10個月時可以進行兩頓完全輔食餵養。 










     蔬菜的簡單做法:洗淨的蔬菜放入滾開水約1-2分鐘後取出,然後剁成菜泥,加入米粉中,混合後一同餵給孩子。最好選擇綠色菜的菜葉。另外,也可將土豆、南瓜等蒸成泥,混在米粉中餵給孩子。 
     要注意胡蘿蔔的做法:將洗淨的胡蘿蔔切成大塊,用少許熱油煸炒一下,再放入蒸鍋內蒸成泥。這樣在蒸的過程中,油就會與胡蘿蔔素結合,才能保證孩子服用後,身體吸收足夠的胡蘿蔔素。 










     是否添加米湯和粥?
     米湯和粥的營養非常有限,最好添加嬰兒營養米粉。米湯會影響嬰兒吃奶。


     如何添加果水/汁/泥、菜水/汁/泥?
     果汁含有很好的營養,但是喝慣果汁的孩子很難接受白水,這樣不利於口腔的清潔。建議孩子滿4個月後添加果泥。將果汁換為果泥,鼓勵孩子喝白水。誘導孩子喝水,可沒有「饑渴療法」。利用一切機會給孩子喝白水就可以了。(鮮榨的蘋果水有些濃,應該加些水才好。鮮榨的胡蘿蔔水沒有什麼營養。因為胡蘿蔔素需要通過油質作為媒介才可吸收。建議:將胡蘿蔔切成大塊,在熱油中適當煸炒,再放入蒸鍋內蒸成泥狀。作為輔食的一部分餵給孩子  


     果泥在兩餐之間添加。果泥最好不要與輔食混合,在兩餐之間餵養。水果泥應該在兩餐之間添加。選擇的水果味道不要太重,以免造成孩子對味覺的依賴,出現厭奶和米粉。4個月的孩子可以吃果泥。 


      菜水的營養價值甚微,主要是蔬菜的色素。我不認為有必要添加。同樣添加輔食後可考慮添加菜泥。


     孩子何時可以添加鹽?
     從理論上來講,應該是1歲以後。即使那時,也只是極少量。對於寶寶對輔食不感興趣,可能不是孩子的問題,應該主要是大人的錯誤所致。比如:早期開始添加果汁;大人吃飯時給孩子嘗一些成人食品;給孩子頻繁吃保健品或不必要的藥物(鈣劑、蛋白粉、牛初乳等等)。這樣可以誘導孩子的味覺過早發育,造成孩子出現對配方奶或常規輔食(米粉等)不感興趣。建議家長還是從平常餵養和生活中做起,不要過早給孩子添加鹽等調味品。鹽攝入過早、過多都會誘發孩子今後成人期出現高血壓等疾病。

 
     溼疹的孩子要晚些(至少8個月)開始嘗試蛋黃。如果蛋黃不耐受,就要堅決停掉。黃豆漿不能給1歲以內的孩子喝,這樣可能會加重過敏——溼疹。


孩子的輔食不要太快地增加品種,這樣有助於溼疹的控制。


     輔食添加時出現腹瀉?
     剛開始加蔬菜時特別容易出現拉肚子。家長可以稍停1-2周再加。最好先給孩子加菜葉做成的菜泥,待孩子適應後再慢慢加起。現在,可以給孩子服媽咪愛+思密達止瀉。 
 
     寶寶如何戒夜奶?
     家長最主要的任務是給孩子養成比較規律的餵養。飲食過程不僅是營養素的提供,同時也是行為(飲食行為)的訓練過程。已4個月的寶寶應該能夠養成每3-4小時一次的餵養習慣。夜間最長無餵養睡眠可達5小時。 


      給寶寶戒夜奶要從7-8個月開始。我的做法是將奶逐漸變稀,量變少,使孩子對夜奶失去興趣,就非常容易戒除了。夜間能堅持5-7個小時,應該就非常好了。不必特意進行什麼訓練。逐漸將餵奶時間調整到晚間和清晨。
 
    微量元素檢查是否必要?
     我非常反對給孩子進行微量元素檢查,特別是末梢血(指血或耳垂)檢測。因為末梢血採集過程中,針刺得創面很小,擠壓手指採血時,會有很多組織液混入其中,造成微量元素稀釋性變低。所以我非常反對末梢血檢查微量元素。再有,孩子生長發育正常,為何要檢查微量元素。單獨補充幾種微量元素到底有多大作用?因為人體需要多種營養素的組合,只補充幾種反而容易減少其它營養素的吸收。比如:補充鈣,可減少嬰兒胃腸道對同樣的二價陽離子鋅、鐵、銅、鎂等元素的吸收,也許造成更嚴重的問題。 


     孩子貧血與否,不應僅僅看化驗報告。化驗取血是否通過手指?手指取血特別容易造成血液稀釋,因為手指取血時通過擠壓造成組織液混入血液。如果孩子現在生長發育正常,生活節奏比較規律,孩子清醒後情緒良好的話,就應認為孩子是健康的。 


     孩子出汗多與孩子生長代謝旺盛有關,家長不要特別焦急。   


     孩子有些拉肚子,建議添加嬰兒營養米粉,也就是純米粉。不要添加蔬菜或水果類的米粉。衝調米粉的水溫應該低於60度。 


      補鈣會導致便秘或加重便秘過程。特別是配方奶餵養的嬰兒。因為奶粉中含鈣就比較多了。 


     2-3天一次大便,如果大便不幹,就不是便秘;只有乾結的大便才是便秘。 


     如果真是便秘就可以使用杜秘克,每天一次,每次5毫升。 
     關於益生菌對過敏的防治作用,有媽媽問「媽咪愛」和「培菲康」都是益生菌,可不可以像Culturelle 那樣天天吃,長期吃呢?崔醫生說,媽咪愛和培菲康裡都含有奶的成分,而很多嬰兒對牛奶過敏,不耐受,所以這兩種藥並不適合長期服用。 


     帶籽的南方水果(比如獼猴桃、火龍果、草莓……),都有致敏的可能,1周歲以下孩子最好不要接觸。  


     2歲以前的孩子,都應以奶為主食,其他食物為輔食。2歲以後,才以奶為輔,以飯為主。 


2歲以下嬰兒的奶量: 

     0-6個月   孩子能吃多少就吃多少,吃飽為準。 
     6-12個月  每天保證800ML奶量  
     12-18個月 每天保證700ML奶量  
     18-24個月 每天保證600ML奶量    
 
     不要讓孩子長得過快,如果一個6個月的孩子看上去像9個月,家長就要小心了,過快的發育會導致日後肥胖機率增大很多。而且嬰兒生長過快也為成年後的心血管疾病埋下隱患。 


     6個月以上的嬰兒,進行輔食添加時,要能扶著坐,並能用上嘴唇「清掃勺裡的食物」,而不是僅僅吸吮勺中的半固體食物。餵輔食的正確方式是:要用碗和勺喂,不要把米粉拌在奶裡,用奶瓶喂。讓寶寶學習咀嚼的動作。並且,餵寶寶吃飯的時候,媽媽的狀態很重要,一定要跟寶寶一起吃,讓寶寶看著媽媽在嚼,「嚼」這個動作的示範非常重要,哪怕你在嚼口香糖都行,千萬不能做的就是一邊餵寶寶吃飯,媽媽卻在聊天、分神、看電視或者做別的不相干的事情。那樣很快就會發展為餵飯非常費勁。 


     和寶寶一起吃,或者你先吃給寶寶看,他會非常有願望模仿你的動作。我們很多媽媽是自己不吃,先餵寶寶吃,這樣的寶寶很容易就不愛吃飯了。 


     鮮牛奶的推薦引用時間——在發達國家:12個月以上。在中國:因鮮奶的質量問題,推薦在2周歲以上再喝鮮奶。


     不要認為脂肪是壞東西。母乳中的脂肪含量佔55%,這說明孩子是非常需要脂肪的。但注意要攝入「好」脂肪。


    不要給12個月以下的嬰兒飲食中加動物脂肪(不要用動物油給孩子做輔食)。 


     不要認為蛋白質是好東西。蛋白質攝入過多,孩子在頭2年的生長會非常快,造成肥胖基因活性強,今後肥胖的可能性增大很多倍。一周吃4個以上雞蛋,蛋白質的攝入就會超標。說到雞蛋,雞蛋並沒有大家所期望的那麼多營養,在國外,無論大人小孩,都不會吃太多雞蛋。一周2、3個足夠了。所以,千萬不要在輔食中加入太多蛋白質。 


     給寶寶做輔食,推薦使用花生油和橄欖油——但如果你的孩子對堅果過敏,就不要使用花生油了,一滴都不要用。 


     最好的DHA來源在母乳中,深海魚中也富含DHA,但要注意是否會引起孩子過敏。 


     大麥,小麥,燕麥等麥類都有可能引起麩質過敏,要細心觀察自己的孩子,在吃過這類食物後是否有不適應反應(比如有人吃了面就肚子疼)。


     如果在母乳餵養期間開始接受麩質食物,2歲後對麩質食物過敏的機率就大大降低。 

 
     過早(不足3個月)添加麩質食物易於增加嬰兒體內胰島素細胞自身抗體,增加了成年後患I型糖尿病的風險。 


     說到罐裝食物,有的孩子會對罐裝食物中的添加劑過敏。所以在判定孩子是否對一種食物過敏的同時,也要注意其他相關因素。如果孩子吃了一罐胡蘿蔔泥罐頭後產生過敏現象,那一定不是對胡蘿蔔過敏,而是對罐頭中其他的添加劑過敏了。 

 
     反覆強調家庭中使用消毒劑的嚴重後果——消毒劑無論在地板上,衣服上,都能讓孩子觸摸之後通過口腔進入腸道,消毒劑在殺死腸道的有益菌群、破壞腸道屏障後,造成腸道菌群不健全,導致滲漏現象,使食物中的營養直接滲漏進血液中,導致過敏反應。如果腸道受損,任何年齡都可以發生過敏現象。 


     嬰兒對鹽具有高度敏感性,而成人並非如此。所以,絕對不要用筷子尖沾成人吃的飯菜給小嬰兒嘗,當孩子對鹹味依賴後,就會不吃淡味的食物。很多人有一種錯誤觀念:輔食中應該加鹽,否則孩子缺鹽,會「沒勁」。實際上,鹽是「氯化鈉」,而非「鈉」,氯化鈉有鹹味,而鈉沒有鹹味。在母乳和配方奶中,都含有足夠的鈉。

 
     說到給2歲以下的孩子刷牙,崔醫生說,跟本不起什麼效果,因為這麼小的孩子你基本沒辦法給他們真正刷乾淨牙齒。不如就吃完飯喝完奶,喝清水漱口來的有效。 

 
     在孩子的輔食中,不要加甜的調味劑。也就是做飯不要加糖,喝水也不要加糖或者用果汁兌。喝白水就很健康。

 
     已經養成沒甜味就不喝水的孩子,家長可以考慮用無熱卡糖來代替蔗糖過度一下,起碼這樣可以不給孩子的身體造成過多無用的熱量及齲齒。Sugar free,無熱卡糖,國外超市都有買,也有很多無熱卡糖做的食物。 


12個月以內的孩子飲食中不建議加任何調味劑。一歲之後,可以適當加一點點鹽。  


     8個月以後可以在孩子的飲食中添加一點煮得很爛的肉類。 

 
     酸奶什麼時候給孩子喝——因為酸奶是牛奶製成的,所以在1歲以後喝比較適合。  


     磨牙長出之前,孩子必須只吃糜狀食物。  


     防曬霜最好不給孩子用或者少用,一定要用時也只能用SPF15以下的,否者對孩子的皮膚不好。防曬霜的使用,也會阻礙孩子對維生素D的吸收。孩子曬太陽,也不要對著陽光直射。  


     說到寶寶是否可以帶太陽鏡,崔醫生嚴肅指出,一定不要給孩子帶太陽鏡。包括國外生產的兒童太陽鏡,99.9%都是不合格的,會給孩子造成屈光不正常!  


     絕對不可以給孩子撲粉(痱子粉)。無論大人手法多麼輕,都不能避免有粉塵飛起,而且一定會被嬰兒吸進肺裡。這對孩子是有傷害的。可以選用液體粉。

 
     治療痱子,一個很好的辦法是,在藥店買盒「十滴水」,孩子洗澡時滴一管進澡盆就可以了。十滴水比寶寶金水好的地方在於,它本來就是內服藥,即便寶寶在洗澡期間不小心喝下去一些洗澡水也沒有關係的。寶寶金水絕對不可以內服的。

 
    3歲之內的孩子是行為教育階段,也就是你想讓他學會什麼,你要親自做給他看(從反面論證,就是你不希望他做什麼,自己千萬不要做,也不要讓他看到身邊有人這樣做)。3歲之上的孩子,也是語言教育階段,這個時候,你想讓他明白什麼事情或者道理,可以通過語言表達了。


      不要給孩子喝菜水,因為中國的菜農藥問題很嚴重,煮菜水剛好可以把農藥都煮進水裡。可以把青菜在水裡稍微燙一下,揀出來,剁碎了餵給孩子吃。 


      說道不給孩子吃味道重的食物,崔醫生舉例說,比如橙汁,如果是很甜很香的那種,家長最好留著自己吃。給孩子吃那些味道不太香不太甜我們覺得味道不夠好的水果,因為可以保護孩子的味覺。

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