馬齒莧是一種野菜，台州方言叫酸莧（音），是菜場、餐桌的常見菜。
但是，最近兩個月，接連有4個人因為吃馬齒莧進了醫院。這是怎麼回事呢？
一盤野菜引起的急性腎衰竭
8月的一個周末，傍晚6點多，台州市立醫院腎內科主治醫師柯沙沙被急診召喚去會診。
患者是60多歲的老錢（化名），噁心嘔吐一天多。檢查發現，老錢的肌酐有560微摩爾/升（正常範圍是42-133微摩爾/升），急性腎衰竭。
柯沙沙給老錢檢查的時候，她突然念叨了一句：「是不是吃野菜中毒了……」
頭天中午，老錢在家附近的菜地摘了些馬齒莧，炒年糕吃。那天下午，她就開始覺得噁心，吐了好幾次。當地衛生院的醫生看她消化道症狀比較明顯，給她護胃、消炎的對症治療，但是症狀沒緩解。老錢熬了一天，吃不下飯，人都沒精神了，家裡人看這樣吐下去不是辦法，又把她送到台州市立醫院。
聽到老錢這句話，柯沙沙一下子警惕起來，因為剛出院的老張（化名），急性腎衰竭，治療後期無意中說自己發病前吃過馬齒莧。
老錢和老張的急性腎衰竭是不是都是吃馬齒莧引起的？這個疑問一直揮之不去，但柯沙沙沒時間去印證。腎穿刺顯示，老錢有間質性腎炎、草酸鹽結晶、腎小管損傷，而且她的病情進展很快，肌酐已經800多微摩爾/升，尿量很少。這種情況，做血透（尿毒症患者的救命法）才有希望。
老錢的家人一開始不同意：做血透聽起來就是很要命的病，沒這麼嚴重吧？
入院第三天，老錢的指標越來越差，家人終於信了醫生的話。做了幾次血透，老錢慢慢好轉，等她出院時，已經過了兩個星期。
4個急性腎衰病人，吃了同一種野菜
老張和老錢的症狀又不一樣。
老張也是60多歲，有痛風病史。他發燒38.5℃兩天，先是去呼吸科看病，結果血化驗發現肌酐有500多微摩爾/升，被轉到腎內科。
老張入院時已經是急性腎衰竭，腎穿刺結果是間質性腎炎，醫生們考慮是藥物或中毒引起。但老張想了又想，也沒找出發燒前吃了什麼特殊的食物、藥物或者接觸過什麼農藥、毒物。
「他說前兩天吃過馬齒莧，但這不是什麼特殊的野菜，大家都在吃，菜場也在賣，我們當時也沒留心。」柯沙沙說。
老錢剛出院，又來了一個急性腎衰竭的病人老李（化名）。老李也是噁心嘔吐，但不太嚴重，在當地衛生院輸液、吃中藥，折騰了十幾天。到台州市立醫院檢查時，肌酐350微摩爾/升，小便正常，身體沒有水腫，看起來還好。但是腎臟損害已經發生了，初步治療後腎功能恢復不理想，腎穿刺結果提示腎小管損傷明顯。老李說，發病前吃過馬齒莧。
沒等醫生們把這三個病人的情況綜合到一起分析，第四個病人老劉（化名）出現了。
老劉的臨床診斷也是急性腎衰竭，但他的消化道症狀最嚴重，吃啥吐啥，喝水也吐。因為老劉兩個月前剛發生過腦梗，家人很緊張，送醫很及時。
老劉說，發病前一天，中、晚餐都吃了馬齒莧。
慢性病和腎功能異常患者慎吃馬齒莧
接連4個急性腎衰竭病人都吃過馬齒莧，不得不讓人懷疑馬齒莧在其中起了什麼作用。
台州市立醫院腎內科團隊討論最近出現的這4個病例，大家都很驚訝，醫生們工作短則幾年，長則二三十年，都沒接診過這種病例。
「我們查了文獻資料，也沒發現馬齒莧會導致急性腎衰竭的報導。」柯沙沙說。
4個病人互不相識，都是在家附近菜地裡採摘的馬齒莧，照常理說，他們吃的馬齒莧同時被農藥汙染的機率不高。
排除掉這點，只能從馬齒莧的食物屬性分析。資料顯示，馬齒莧有清熱解毒、涼血止血、止痢的作用，中醫用於治療熱毒血痢、癰腫疔瘡、溼疹、丹毒、蛇蟲咬傷、便血、痔血、崩漏下血等疾病。老劉就是聽熱心人說馬齒莧能降血壓特地去採摘的。
「馬齒莧含有大量草酸，可能會影響腎功能，尤其是有基礎疾病的人。」柯沙沙分析，老張有痛風史，腎小管本就有損傷；老錢的高血壓控制得不好，也會損傷腎臟；老李有高血壓、糖尿病，尤其糖尿病控制得不好，對腎小球的影響比較大；老劉也有糖尿病。這4個病人，本身腎臟基礎就不好，馬齒莧一刺激，腎臟的防線一下子崩潰了。
她認為，和家常蔬菜相比，野菜的「個性」更強，食用時最好不要參考家常菜的分量，身體健康的人嘗鮮即可，有慢性基礎疾病的人，腎臟可能已經受損但不自知，吃野菜要更加慎重。
「如果出現噁心嘔吐，繼而有小便減少、身體浮腫的情況，儘快就醫，排查是否有急性腎衰竭。急性腎衰竭若治療不及時，會發展成為尿毒症。」她說，已經發生過急性腎衰竭的人，腎臟比正常人脆弱，以後在飲食、用藥上要更加注意，避免給腎臟更多打擊。