有人問華子，有了尿酸鹽結晶怎麼能溶解？華子告訴他，得看尿酸鹽結晶發生在哪個部位，是在泌尿系統裡，還是在關節腔裡，處理的方法略有區別。華子幫他總結了在降尿酸治療中需要了解的6個知識點，基本概括了尿酸治療中的常見問題。
1、如果在泌尿系統裡
如果尿酸鹽結晶在腎臟、輸尿管等泌尿系統裡。那麼單純的多喝水，多排尿，就可以增加尿酸的溶解度，直徑只有幾個毫米大的結晶就可以直接溶解了。但是如果是大塊的，超過5毫米的，就有可能是結石了。
一般來說，結晶可以溶解，但結石都是多種成分混合的，想直接溶解不太現實。小於10毫米的結石，多喝水、多運動，有可能自行排出。大於10毫米的結石，基本就無法自行排出，得需要碎石或是手術才可以取出了。
2、如果在關節腔裡
如果尿酸鹽結晶在關節腔裡，想溶解它就比較麻煩了。首先，還要是要多喝水，多排尿，促進尿酸的排洩。其次，需要服藥降低血液中尿酸的濃度。降血中尿酸的方法有減少合成以及促進排出，這就需要醫生根據患者情況不同，選擇不同類型的藥物了。
關節局部熱敷，升高關節腔的溫度，也是增加尿酸溶解度的好方法。平時多注意關節保暖，也可以減少尿酸結晶的形成。
3、關於喝水的問題
多喝水是喝多少？建議在不運動，正常生活的狀態時，每天喝不少於3000毫升的水。喝水的方式不要「牛飲」，而是要分成多次，小口地喝。保持每1~2小時，就排一次尿的效果最好。
如果夏季天熱、大量運動等出汗較多的時候，則需增加飲水量，保證自己的尿量充足。在服降尿酸藥物的時候，也需要保證飲水量。因為腎臟會增加尿酸排洩，飲水不足會誘發尿路結石。
4、關於飲食的問題
尿酸80%來源是自身合成，20%來源是飲食。即使天天吃得像只「兔子」一樣素，尿酸仍然會高。所以尿酸輕度升高的的人，可以試試飲食控制。對於尿酸重度升高的人，飲食控制效果就不大了，需要的是藥物治療。
藥物治療的同時，建議保持合理的飲食。避免食用尿酸超高的動物內臟、海鮮等食物就可以了。正常的肉類、豆類可以適量吃，因為在藥物的幫助下，正常飲食中的那點尿酸影響不大，保證身體攝入的營養均衡更重要。
5、關於鹼化尿液的事
對於尿酸高或是有痛風的人，治療建議中常見鹼化尿液。鹼化尿液，可以使尿酸變成可溶性的鹽，增加溶解度，加速尿酸的排洩。但問題是在於鹼化尿液時，口服給藥的效果並不是很好，而且鹼性藥物對胃的刺激也不小，靜脈給藥才最有效。
但靜脈給藥的操作難度比較大，不適合普通人在家進行。對於普通人來說，平時多吃點綠色蔬菜和水果，再加上大量喝水就可以了。不建議自行服藥，只有必要時，再在醫生的指導下服藥。
6、用藥時注意症狀加重
在使用降尿酸藥時，要提防痛風症狀加重。因為降尿酸藥物會使血液中的尿酸濃度下降，會使尿酸結晶加速溶解，在關節腔內釋放出大量尿酸，從而會加重對關節的刺激，會誘發痛風，或是加重痛風症狀。
所以降尿酸藥物，要在痛風的緩解期服用，避免在急性發作期服用。在服藥初期，可以考慮與消炎止痛藥同服，以預防誘發痛風急性發作。
總結一下，讓尿酸結晶溶解，最主要的方法就是多喝水，多排尿。人體腎臟潛力巨大，日常只動用了三分之一的能力，所以不用擔心多排尿會把它累壞。而且排尿多不僅能排尿酸，還可以「清洗」腎臟，有護腎的作用，還能預防尿路感染，可謂是「一舉數得」。
藥物請在醫生指導下使用，不建議自行使用。如果在用藥時發現問題，請及時諮詢醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為您身邊的藥劑師。#痛風#