高尿酸引起的痛風石,能通過降尿酸解決嗎?一個比喻為你說清

2020-12-12 李藥師談健康

很多朋友都受到高尿酸問題的困擾,因為有了高尿酸問題,所以也了解了高尿酸對於健康危害的一些相關知識,很多朋友知道,高尿酸除了會引起痛風以外,還會形成痛風石,對於這樣的痛風石,我們應該如何控制,它能夠隨著尿酸的控制而消失嗎?是困惑很多朋友的問題,對於這個問題,我們今天就來一起好好探討一下。

痛風石是如何形成的?

高尿酸會引起痛風,還會形成痛風石,痛風石是如何形成的呢?當我們血液中的尿酸濃度高出很長範圍時,超過384μmol/L的飽和範圍,從理論上來說,就會有尿酸鹽在血液中形成結晶,當然血尿酸的水平越高,血液中出現的單尿酸鹽結晶就會越多。

這些尿酸鹽結晶會隨著血液全身遊走,就會在某些部位形成沉積,關節部位,腎臟間質,身體的一些軟組織部位,如耳廓等,都有可能會形成尿酸鹽的沉積,如果高尿酸長期不控制,尿酸水平持續升高或一直保持在較高水平,這種尿酸鹽的沉積就會越來越多,最終就會形成慢性的痛風石問題。

沉積在關節部位的尿酸鹽結晶,如果逐漸沉積形成慢性的痛風石,雖然不一定會誘發急性痛風性關節炎,但同樣也會日積月累引起慢性痛風性關節炎的問題,嚴重者會影響關節功能,嚴重影響患者的行動能力。

沉積在腎臟的尿酸鹽結晶,一方面會影響腎臟的健康,進一步影響腎臟的過濾功能,從而導致尿酸排洩的進一步受阻,腎功能受損的同時,還會導致尿酸水平的進一步升高;另外,如果形成尿酸性的腎結石,還會引起劇烈疼痛,血尿,腎功能急性損傷等問題。

那沉積在其他軟組織會不會有傷害呢?同樣的,比如尿酸鹽在耳廓後形成的痛風石,如果長期放任不管,雖然一開始可能不痛不癢,只是外觀上多出來一個鼓包,但隨著尿酸鹽越來越多的沉積,痛風石部位可能會出現潰破,影響皮膚及軟組織的局部健康。

因此,從高尿酸造成的健康危害來說,我們並不僅僅要注意高尿酸引起的急性痛風的風險,高尿酸引起的痛風石對於健康的影響,往往更加隱匿,而最終造成的健康危害也更大。

痛風石隨著尿酸水平的降低,還能消失嗎?

對於這個問題,通常情況下,對於輕症的不明顯的痛風石問題,如果能夠積極的控制好尿酸水平,合理的控制好高尿酸問題,沉積的痛風石結晶是可以溶解甚至消失的,但如果不儘早控制尿酸水平,長期發展,形成了巨大的,甚至是已經出現潰破痛風石問題,這種時候,通過控制尿酸來使痛風石徹底消失,往往就很難了。

對於痛風石的問題,我們舉個例子可能更容易理解,身體血液中的尿酸鹽代謝出現異常,導致尿酸鹽濃度升高,過飽和後析出結晶,這些結晶不可能長期待在血液裡,而是會找一些「倉庫」來存放它,我們的關節部位、腎臟間質、身體的其他軟組織就成了存放痛風石的「倉庫」,如果庫存還不算太多時,我們積極的控制了尿酸水平,血液中的尿酸鹽水平降到了一定的水平,已經不存在過飽和的狀態,倉庫裡的「儲備」就會進一步回到血液中,這樣的情況下,痛風石中沉積的尿酸鹽就會不斷的復溶,痛風石也就不斷減小。

而如果我們的尿酸沒有得到有效控制,血液中的尿酸鹽結晶仍然不斷出現,這些倉庫只能是越來越慢,越來越擠,當倉庫的庫存已經非常大,甚至把「倉庫門」都擠破了(引發皮膚潰爛)時,這時候控制尿酸來消化庫存儲備,往往就很難了,對於這種嚴重的痛風石問題,我們往往會採用更直接的方式,比如手術取石的方式來解決。

想要控制好痛風石的問題,就要儘早的控制好尿酸水平,而不是要等到倉庫擠爆的時候才想起來去控制,如果能夠在痛風石出現的初期控制好高尿酸,把體內的尿酸水平控制到300μmol/L以下,就能夠使得痛風石部位沉積的尿酸鹽逐漸復溶,痛風石逐漸縮小直至消失。

因此,想要避免痛風石發展到無法控制需要手術的程度,應該積極地做到這2點:

1. 儘早的加強高尿酸控制,而不是等到痛風石長的巨大,出現潰破時才去控制;

2. 明確有痛風石問題的朋友,尿酸控制水平應該控制到300以下,控制尿酸水平穩定達標,輕度痛風石就能縮小甚至消失。

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