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2016年12月第14期 總第681期
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12月14日這天，經典美劇《成長的煩惱》中「完美老爸」傑森·西佛扮演者艾倫·錫克打冰球時心臟病發作逝世，他的死訊一時間被無數網友刷屏。據美國媒體報導，艾倫·錫克在當地時間12月13日，與19歲兒子卡特打冰球時心臟病發作，胸口疼痛並噁心嘔吐，下午被送到洛杉磯醫院，搶救無效死亡，享年69歲。很多網友表示：「他帶走了我的童年！」
專家表示，艾倫·錫克年齡69歲，活動後胸痛、猝死，符合心臟性猝死的診斷，推測可能是冠心病，心梗導致的猝死。運動會誘發猝死，這也是許多馬拉松運動員猝死的原因。
運動時，心臟的需氧量增加，患者極易誘發心梗。冬季又是冠心病高發期，因此，艾倫·錫克猝死可能是由運動和潛在的心臟病共同引起。
心臟病發作都會猝死嗎？
當然不是。很多心絞痛、心梗發作的患者在醫院都得到了及時的治療，並出院後長期生活。你也肯定聽說過，有不少老人家多次發生心肌梗死，雖然心功能下降，但也仍活著。
越年輕的心肌梗死患者，越容易猝死嗎？
這是真的。越是年輕的患者，其心臟血管越供血暢通無阻，當心臟病發作血管突發堵塞時，由於之前沒什麼側支循環建立，這種突發的大血管堵塞造成的危害越大越來勢兇猛，就更容易誘發室顫猝死。
老年人的心梗多與高血壓、糖尿病等慢性病以及運動不足等有關。很多老人，長期冠心病心絞痛，建立了不少側支循環，多次心梗發作，卻沒有誘發室顫，避免了直接遭遇死神。
心肌梗死男性患者比女性患者多是嗎？
是的。雖然目前流行病學調查數據有一定差異，但青年心梗患者中男性大致佔80%。這主要與雌激素對女性心血管的保護作用有關。
青年男性往往工作壓力大、應酬多，這可能也是誘發心梗的主要因素之一。
值得注意的是，更年期後，雌激素對女性的保護作用逐漸減弱，因此老年女性心血管疾病發病率上升，需提高警惕。
心臟病發作有哪些預警信號，如何識別？
1）胸悶、胸部擠壓痛、壓迫感。
2）長時間的上腹痛（心梗卻表現為上腹痛，是容易被忽略的）
3）可放射至頸部、肩部、手臂、牙齒痛（口腔科醫生經常是「受害者」）
4）氣短、呼吸困難（不要認為是自身勞累）
5）頭暈、昏厥（突如其來的類似症狀，也要警惕）
6）冷汗（皮膚溼冷，經常見到的心梗典型表現）
7）噁心嘔吐（無來由的消化道症狀，卻可能是心梗的預兆）
心臟病發作，其胸痛症狀持續往往超過15分鐘，但部分患者可沒有以上症狀，部分患者在發作前數小時、數天可能有相關徵兆。
秋冬季節，尤其要提高警惕
秋冬季節，心腦血管疾病的高發期也隨之而來。有研究發現，冬季出現心臟病發作的風險約比夏季高出了50% 左右。因秋冬季節氣溫驟降，全身血管會急劇收縮，並發生痙攣。血流不暢易導致心臟出現缺血性改變，進而增大出現心梗等心腦血管急性事件的風險。
一般來說，存在下列任一風險因素的人群，發生心梗或卒中的風險都將顯著增加，應特別注意：
1）年齡在35歲以上的男性及40歲以上的女性；
2）存在高血壓、高血脂、糖尿病等；
3）有心梗或中風家族史；
4）超重或肥胖人群；
5）有吸菸等不良嗜好；
6）精神壓力過大。
心臟病發作，如何現場急救？
1）撥打急救電話120。
2）安靜休息，採取舒適體位，躺著或坐著。
3）不要自行駕車去醫院；可由家人朋友在儘量減少活動的原則下開車送往醫院。
4） 如果沒有阿司匹林過敏史或近期胃腸道出血等其他禁忌，可咀嚼併吞服300毫克阿司匹林。最好詢問途中的急救人員，是否可服用阿司匹林。
5）測量血壓，如果血壓不低、心率不慢，沒有青光眼及48小時內服用偉哥等藥物，可諮詢途中的急救人員，考慮含服1-2片硝酸甘油片。如無效，不要服用更多。
6）對心臟驟停者給予心肺復甦。
若遇到患者心臟病發作，繼之失去反應且無呼吸或僅有瀕死喘息，即為心臟驟停。你應先呼叫120急救電話，並在急救人員指導下給予心肺復甦（從胸外按壓開始，胸外按壓與人工呼吸比為30:2）。
如果你沒有接受過心肺復甦培訓，可以單純給予患者胸外按壓（每分鐘100-120次），省略人工呼吸步驟。直到急救人員到達。
心臟驟停最有效的急救方法是心肺復甦和除顫。兩者聯合將大大提高心臟驟停搶救成功率。
7）不要相信自我咳嗽急救或者自我拍打急救，那都是謠言。
來源：北京愛康國賓體檢中心
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