乾燥症候群，大家並不陌生，口乾舌燥和欲哭無淚是常見症狀。可是如果你以為乾燥症候群就只是「口乾、眼乾」，沒什麼大不了的，那就大錯特錯了。
義診現場，彭翔耐心接受市民諮詢。
清遠市人民醫院風溼免疫科主任彭翔博士表示，乾燥症候群臨床表現多樣，遠非是單一的口乾眼乾性的疾病，而是一種累及多系統的慢性疾病，比如引發腎功能受損和呼吸功能衰竭，還會導致血液系統、神經系統、消化系統等病變，建議及時到專科進行治療，以免耽誤病情。
「偏愛」女性，發病年齡多在40～50歲
患者李小姐（化名）今年才25歲，幾年前血小板突然急劇減少，在外院進行骨髓穿刺仍未明病因，後因全身紫癜轉至清遠市人民醫院就診。經風溼科聯合會診，進一步完善免疫學指標檢查，發現抗SSA抗體和抗SSB抗體均呈陽性，確診為乾燥症候群。
經詢問病史才知，原來李小姐此前就出現過口乾眼乾和關節痛的情況，但一直沒在意，以致看錯科，延誤了病情。彭翔指出，乾燥症候群臨床表現多樣，遠非是單一的口乾眼乾性的疾病，而是一種可累及全身的系統性自身免疫疾病。
50多歲的乾燥症候群患者張先生（化名）有多年抽菸史，經常咳嗽、呼吸困難，尤其是在上樓梯時表現更為明顯，由於一直被診斷為老慢支、病情一拖再拖，導致肺部組織纖維化，進而引起I型呼吸功能衰竭。
據悉，乾燥症候群是一種主要累及外分泌腺體的慢性自身免疫病。由於其免疫性炎症反應主要表現在外分泌腺體的上皮細胞，故又名自身免疫性外分泌腺體上皮細胞炎或自身免疫性外分泌病。臨床除有涎腺和淚腺受損功能下降而出現口乾、眼乾外，尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官受累而出現多系統損害的症狀。
彭翔介紹，原發性乾燥症候群屬全球性疾病，用不同的診斷標準在我國人群的患病率為0．29％～0．77％。在老年人群中患病率為3％～4％。該病女性多見，男女比為1:9～1:20,發病年齡多在40～50歲，也見於兒童。
發病隱匿，患者容易看錯專科
風溼科專科醫生常常被邀請去其他科室會診，一個重要原因就是風溼疾病患者容易看病走錯科，頭痛醫頭、腳痛醫腳，只盯著表面現象而忽視了追查真正的病因，最後耽誤了病情，錯過了最佳治療時間。
彭翔表示，乾燥症候群起病多隱匿，大多數患者很難說出明確起病時間，臨床表現多樣，病情輕重差異較大，甚至只表現為自覺疲乏無力。該病以侵犯外分泌腺體為主，最常見症狀是口乾、眼乾，並可累及腎、肺、神經系統、消化系統等多個器官和系統。
那麼，除了眼乾口乾等症狀，乾燥症候群還會對身體造成哪些損害呢？
損害腎功能：約有30％-50％患者有腎損害，主要累及遠端腎小管，表現為因I型腎小管酸中毒而引起的低血鉀性肌肉麻痺，嚴重者出現腎鈣化、腎結石及軟骨病。
損害肺部功能：大部分患者無呼吸道症狀。輕度受累者出現乾咳，重者出現氣短。肺部的主要病理為間質性病變，部分出現瀰漫性肺間質纖維化，少數人可因此導致呼吸功能衰竭而死亡。
損害消化系統。胃腸道可以因其黏膜層的外分泌腺體病變而出現萎縮性胃炎、胃酸減少、消化不良等非特異性症狀。約20％患者有肝臟損害，特別是部分患者合併自身免疫性肝炎或原發性膽汁性肝硬化。
損害神經系統。累及神經系統的發生率約為5％，以周圍神經損害為多見，不論是中樞或周圍神經損害均與血管炎有關。
損害血液系統。可出現白細胞減少或(和)血小板減少，血小板低下嚴重者可伴出血現象，淋巴腫瘤的發生率約為健康人群的44倍。國內已有原發性乾燥症候群患者出現血管免疫母細胞性淋巴結病(伴巨球蛋白血症)、非霍奇金淋巴瘤、多發性骨髓瘤等報導。
「只要遵照醫囑進行規範治療，病情大多可以得到控制緩解，恢復正常生活和工作也沒問題。」彭翔提醒，乾燥症候群需終身治療，切忌服藥隨意，吃吃停停，一旦停止治療，病情很快又會復發。
【來源：南方plus客戶端】
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