我也曾想過一了百了丨 如何用經濟學理解自殺

⚠內含抑鬱症與自殺相關內容，請大家謹慎閱讀

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很少有人知道，上周四9月10日，既是教師節，也是國際預防自殺日。

嗶哩嗶哩視頻網站有一個「能量加油站」功能，可以向用戶提供情緒疏導。審核組平均每天可以發現50個需要自殺幹預的用戶，B站動態中也時常能看到有人在直播自殺或者公布遺書。

「能量加油站」入口與某用戶在B站動態中公布的遺書丨圖源：嗶哩嗶哩公眾號

自殺是全球年輕人的第二大死因，也是中國15-35歲年輕人的第一大死因（Chen, 2017）。

值得一提的是，中國是世界上自殺率下降最多的國家（沒有之一）。90年代作為擁有全球最高死亡率國家之一的中國，今天已經加入了全世界擁有最低死亡率國家的隊伍（Follet, 2018）。

我很（不）好丨圖源：giphy

然而，社會依然對自殺和抑鬱症表示不解，「網抑雲」竟然變成了一個可以用來調侃的梗。

自殺被看作是逃避現實的方式，因此人們總認為想要自殺的人是矯情的、不負責任的、膽小懦弱的，他們是因為害怕承擔後果而結束自己的生命，他們背叛了養育他們的父母，他們輕易揮霍了自己的生命。

事實真的是這樣嗎？今天，奶酪君帶你用經濟學思維解讀自殺。

傳統經濟學如何解釋自殺率

假如你是影視劇中因投資失敗而欠下了一筆巨額高利貸的廠長，你手下的工人因為拿不到工資而把你堵在家裡不讓出門，你的債主只給你三天時間讓你還清這筆債，否則就要拔光你的牙。

今天是你破產後的第一天，你早上清醒了過來，生出了自殺的念頭。

傳統經濟學家常用成本收益分析（cost-benefit analysis）來理解人們的所有決策，包括自殺。

他們將「生存或是死亡」看作是每個人每天醒來之後都需要做的一個決定。二者就像天平的兩端，我們將考慮的要素加進天平，哪邊更重就選擇哪邊。

如果一個人覺得今天繼續活著所需要的成本比收益要高，也就是活著的「淨收益」為負，天平的「死亡」端更重的話，ta就會選擇自殺，結束這一生；反之，如果今天活下去的收益大於成本，即活著的「淨收益」為正，天平的「生存」端更重的話，ta就選擇繼續生活。

這裡我們提到的「收益」和「成本」都不只是「今天」或者「明天」一天生活的收益和成本，而是如果此時此刻選擇活下去的話，所有活著的未來的日子所帶來的收益和成本的總和。

圖源：giphy

所以，作為廠長的你在思考生死的問題時，不僅思考的是今天的生活所帶來的效應，你還會考慮三天之後被拔光牙齒的痛苦和失去牙齒後繼續生活的痛苦。

Hamermesh和Soss （1974）認為，生存的「淨收益」取決於一個人的消費水平（「收益」）和最低生活費用（「成本」）之間的差異，因為經濟學上認為消費通常能給人帶來快樂感（也就是「效用」），一個人的消費水平越高，ta所能獲得的生存「收益」也就越高。研究者還提到，消費水平與年齡和收入有關：年齡越高、收入越低的人生存效用就越低，越有可能自殺。

我老了！！QAQ丨圖源：giphy

那麼，作為廠長的你此時會如何考慮生死的問題呢？

你認為活下去已經不能給自己再帶來任何好處，因為此刻你完全失去了收入來源，所有的積蓄全部用來補足生意上的虧損還遠遠不夠。生活帶給你的收益約等於零，天平的「生存」端上空空如也。

並且，雖然一點點食物和水就能支撐你生存下去，但是三天後還不上欠款的結果讓你生出巨大的恐懼，選擇繼續生活的「成本」此時就變成了一個天文數字，給「死亡」端加上了恐懼的砝碼。

不過，要是選擇活下去的話就不必忍受自殺帶來的痛苦了，「生存」端因此也多了一顆砝碼。

圖源：giphy

權衡之下，你還是認為毫無收入、忍辱負重的生活帶來的痛苦比自殺的痛苦更多一些，所以你開始籌備自殺。

雖然這個理論聽起來像是把問題過度簡單化了，不過它也確實有相應的事實支持。

2000年到2016年之間，全球自殺率在持續走低，而GDP增長率也在不斷升高，證明了自殺率與收入之間的反比關係（World Bank, n.d.a; World Bank, n.d.b）。WHO的數據也表明，全球超過70%的自殺嘗試行為都發生在中低收入國家，進一步證明了收入和自殺率之間的關聯（World Health Organization, n.d.）。

傳統經濟學忽視了什麼？

當然，不是所有自殺的人都是背負高額債務的廠長，也不是所有這樣的廠長都會選擇自殺。自殺不可能是簡簡單單就能做出的決定，更不會只與年齡收入和最低生活成本有關。那麼，我們上面的分析中究竟忽視了什麼？

圖源：giphy

01. 「可是我想不明白」丨情緒

你知道人們最容易在哪個季節嘗試自殺嗎？

是春季，是經過嚴寒之後走向溫暖的季節。

上面提到的傳統經濟學家們可能會表示不解，因為季節變化既不會影響一個人的消費水平，也不會影響ta的生活成本，因此季節在他們看來不應該影響一個人對於生存或死亡的決定。

然而Vyssoki等人的研究（2012）發現，在光照時間持續增加的3-5月，全年的自殺率也迅速增長並達到了頂峰。由此可以推論，光照可以在血清素（serotonin）的作用下與衝動性和自殺率產生關聯。

藍色為每月平均光照小時數，綠色為平均暴力自殺數丨圖源：Vyssoki et al., 2012

血清素與積極情緒有關，人體內的血清素水平越高就越容易產生積極情緒。

Vyssoki等人推測，春季光照時間的迅速增長可能會降低人體內的血清素水平，使得一些容易得抑鬱症的人群更加衝動。他們進一步解釋說，光照的功能可能類似於抗抑鬱藥物，在某些情況下會先提高積極性再提高情緒。

圖源：giphy

所以，在光照的作用下，情緒上相對脆弱的人可能會在情緒還沒被提高的情況下，也就是還處於情緒低迷狀態的時候，就擁有了高漲的積極性。

這其實是一種十分危險的狀態，因為處於這種狀態的人很可能會以一種不必要的消極方式看待未來。

假設被拔光牙齒實際帶給你的痛苦應該是100分，那麼如果這件事發生在春季的話，作為廠長的你可能就更加恐懼這件事，你會錯誤地感覺拔光牙齒帶給你的痛苦將會是900分。

可是如果這件事發生在春季以外的季節的話，你可能會覺得未來被拔光牙齒的痛苦只會有700分。雖然這個分數還是比真實的痛苦要高出一些（因為畢竟你對這件未來發生的事心存恐懼，我們要算上恐懼帶給你的影響），但是這已經比春季時的預測要好了不少。

所以，光照可以通過扭曲人們對未來的期待來影響情緒，從而影響自殺率。

02. 「我不可能做到的」丨完美主義

人類是群居動物，社會連結在自殺決策中也會起到作用。當那些曾經嘗試過自殺的人被問到「為什麼要死」這個問題時，許多人在提到「逃避」之外，還提到了「我」和「其他人」，例如「我不想再傷害別人了」或是「我毫無價值」（Jobes & Mann, 1999）。

死亡的理由/ 活著的理由丨圖源：Jobes & Mann, 1999

人們認為生活很痛苦的其中一個可能原因是：他們認為自己無法達到或是很難達到社會的期望。

社會期望女孩們香香甜甜白白軟軟會撒嬌，期望男孩們一直堅強、能夠大度地包容女朋友的脾氣、和女孩吃飯時主動買單。

可是社會的期望太狹隘了，如果一個男孩開始承受不住女朋友的斤斤計較，如果一個女孩擁有小眼睛和並不白皙的皮膚，這個不懂得包容的社會將怎樣評判他們呢？

人言可畏，這些批判的聲音在一點點加重天平上「死亡」端的砝碼。

我也會傷心丨圖源：giphy

Rasmussen等人的研究提到（2012），壓力可以調節完美主義與自殺意圖的關係。擁有非適應性完美主義的人（maladaptive perfectionism）可能會將一些不切實際的高標準強加在自己身上，讓自己產生不必要的痛苦。

如果他們達不到那些高標準，他們就更可能感覺自己沒有競爭力，自己是無用的，或者自己對他人來說是種負擔。Henry和Short（1954）也證明，人們在感到沮喪時更有侵略性，更有可能付諸例如殺害自己或他人的暴力行為。

圖源：giphy

被困在家裡的、作為廠長的你會不會也有這樣的感覺呢？

你不由得想到，當初決定開廠就是因為聽說那個並不起眼的同學選擇去做生意才家財萬貫，同學聚會上又看到其他同齡人都功成名就，只有自己還在一個小崗位上拿著微薄的薪水。

你不甘心，你覺得自己一定能做的比他們好，於是誇下海口，將全部積蓄都投入自己的生意。

可是當時的你並不知道，這樣的決心很可貴也很危險。生意成功了自然名利雙收，但若是失敗了，隨之而來的閒言碎語會讓你再也無法在同學們面前抬起頭。

這樣想著，未來面對親朋好友時可能會生出的羞辱感又拿走了「生存」天平上為數不多的幾個砝碼。

「再熬一熬/枯坐比久睡要好」

情緒波動和不正常的社會期待都會導致人們對未來產生不正確的認知，使得本來不足以讓人輕生的未來事件在這兩者的作用下可能會把你推向最壞的結局。

即使是我們開頭提到的廠長面對如此困境，也不必選擇自盡。失去了牙齒可以再種，可以用其他方法進食，可是如果失去的是生命，那就什麼都沒有了。

全球自殺率仍在下降，我們對自殺和與其相關的抑鬱症的了解也越來越多，相應的治療和預防手段也更加豐富。現在，我們更需要的是社會對他們的理解、支持和幫助。

奶酪君向你發送一個擁抱( ´･･)ﾉ(._.`)丨圖源：giphy

如果你身邊的人有輕生的念頭，請給予充足的陪伴、理解和支持，必要時帶ta就醫。

如果你有輕生的念頭，請再等等看，世界或許會給你不一樣的答案。

雖然未來很難，但請不要否定變好的可能性。請給我們機會，還有人想要幫助你。

全國24小時免費心理危機諮詢熱線：010-82951332

弗洛伊德的奶酪 提了一個問題

你如何看待自殺成為全球年輕人第二大死因？

在評論區發表你的意見吧～

特別感謝Chloe製作了廠長系列小插圖～

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參考文獻：

[1] Chen, Z. (2017, April 24). Suicide Top Cause of Death Among Young Chinese. China Daily. https://www.chinadaily.com.cn/china/2017-04/24/content_29054979.htm.

[2] Follet, C. (2018, May 17). The Remarkable Fall in China's Suicide Rate. CATO Institute. https://www.cato.org/publications/commentary/remarkable-fall-chinas-suicide-rate.

[3] Hamermesh, D. S., & Soss, N. M. (1974). An economic theory of suicide. Journal of Political Economy 82(1), 83-98. https://www.jstor.org/stable/1830901.

[4] Henry, A. F., & Short, J. F. (1954). Suicide and Homicide: Some Economic, Sociological and Psychological Aspects of Aggression. Free Press.

[5] Jobes, D. A., & Mann, R. E. (1999). Reasons for living versus reasons for dying: examining the internal debate of suicide. Suicide and Life‐Threatening Behavior 29(2 ), 97-104. https://doi.org/10.1111/j.1943-278X.1999.tb01048.x.

[6] Rasmussen, K. A., Slish, M. L., Wingate, L. R. R., Davidson, C. L., & Grant, D. M. M. (2012). Can perceived burdensomeness explain the relationship between suicide and perfectionism? Suicide and Life‐Threatening Behavior 42(2), 121-128. https://doi.org/10.1111/j.1943-278X.2011.00074.x.

[7] Vyssoki, B., Praschak-Rieder, N., Sonneck, G., Blüml, V., Willeit, M., Kasper, S., & Kapusta, N. D. (2012). Effects of sunshine on suicide rates. Comprehensive Psychiatry 53(5), 535-539. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2011.06.003.

[8] World Bank. (n.d.a.). GDP Per Capita (Constant 2010 US$). Retrieved November 17, 2019, from https://data.worldbank.org/indicator/NY.GDP.PCAP.KD.

[9] World Bank. (n.d.b.). Suicide Mortality Rate (Per 100,000 Population). Retrieved November 17, 2019, from https://data.worldbank.org/indicator/SH.STA.SUIC.P5.

[10] World Health Organization. (n.d.). Suicide Data. Retrieved November 17, 2019, from https://www.who.int/mental_health/prevention/suicide/suicideprevent/en/.