6-12月「以奶為主」，到底應該喝多少？

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Q&A

Q 6-12月以奶為主，到底應該喝多少？

A 在介紹嬰兒餵養原則的時候，我常寫道：「6個月以後無論母乳還是配方奶都不能完全滿足寶寶的生長需要，所以這時候就應該合理添加輔食了；但1歲以內，仍然要以母乳和（或）配方奶為主要營養來源。」

但不少媽媽對這個「6-12月以奶為主」感到困惑甚至焦慮，比如，最近有位媽媽告訴我，9個月的寶寶每天喝奶量不到500毫升（母乳+配方奶），外加2次輔食。她很擔心孩子奶喝太少了，所以想知道，是不是乾脆直接斷奶？好讓孩子專心多喝些配方奶。那麼6-12個也，寶寶究竟應該喝多少奶呢？

🍼 6-12月以奶為主，到底應該喝多少？

就好像人有正常的高矮胖瘦的差異，寶寶的奶量需求也不同。

澳洲嬰兒餵養指南中指出，

平均而言：

• 純母乳餵養的嬰兒在前2個月，每天的平均奶量大約為710g；9～11個月，每天平均奶量是900g。

• 混合餵養的嬰兒從出生到5個月大時，平均每天奶量是640～687g；到寶寶9個月後，下降到平均每天436～448g。

配方奶餵養寶寶的參考奶量：

• 1～4天：從每天每千克體重30～60毫升開始，隨後幾天根據需求增加。

• 5天至3個月：每天每千克體重150毫升；一些嬰兒，特別是早產兒，每天每千克體重需要多達180～200毫升。

• 3～6個月：每天每千克體重120毫升。

• 6～12個月：每天每千克體重100毫升，一些嬰兒可能會降到每天每千克體重90毫升。6個月後隨著輔食的添加，寶寶的奶量會逐漸下降到約每天600毫升。

需要注意的是，這裡的平均奶量，比如，每天600毫升奶，是一整個人群的每日平均值。這意味著，一群發育正常的寶寶裡，肯定有的喝奶量低於600毫升，有的超過600毫升。而且寶寶無法像機器一樣被我們植入程序設置好每天的奶量，他們可能今天喝得多一些，明天少一些，也可能隨著對輔食的興趣越來越高，喝奶量波動式慢慢減少。比如一歲以後，如果孩子一日三餐吃得很好，很豐富，那麼ta只需要300毫升左右的奶量就能滿足鈣營養了（其他營養可以通過健康均衡的飲食獲得）。但並不是說滿了1歲，孩子的奶量立刻從600減到300。

另外一些孩子輔食接受得不夠好，在1-2歲間，飲食仍然以奶為主。但正因為輔食吃得不好，奶量需求自然大，以彌補其他食物攝入的不足。

正如前面寫到，純母乳餵養的寶寶平均奶量隨著長大反而增加（可能和母乳餵養的寶寶更戀奶有關）。而混合餵養的嬰兒從出生到5個月大時，平均每天奶量是640～687g；到寶寶9個月後，下降到平均每天436～448g——隨著輔食量增加，奶量下降。

有喜歡喝奶，奶量仍然大的寶寶，也有喜歡輔食，奶量減少較多的寶寶。

寶寶奶量差異很大，但是都可以很健康。奶加上合理的輔食，寶寶仍然可以獲得成長所需的營養：奶喝得多，飲食則著重強調奶裡欠缺的營養，比如富含鐵的食物；奶喝得少，飲食則著重強調奶裡富含的營養，比如鈣和蛋白質。

不論母乳餵養還是奶瓶餵養，根據寶寶的需求提供奶量是最好的——實際上你也強迫不了孩子。無論奶還是輔食，我們只能儘可能提供，並尋求相對平衡：奶喝得多可以優先提供輔食；奶喝得少可以優先提供奶。千萬不要被數字束縛了，一定要給到寶寶900毫升，600毫升，500毫升。應該讓寶寶告訴你他，這個獨一無二的孩子，她要喝多少。

配方奶的衝調濃度應該保持穩定，隨著寶寶的成長，或許會增加奶量，但不是配方奶的濃度。父母需要知道，每個寶寶的食量不同。奶粉罐上的建議奶量只能作為參考。每天尿溼許多尿不溼（6片以上），持續地（而不是迅速地）體重增長，寶寶精力充沛、活潑，就意味著奶量充足。

有些媽媽想通過斷母乳來增加配方奶的攝入，從而實現喝足奶的做法也是不推薦的。

無論1歲前還是1歲後，母乳都優於配方奶，如果是為了讓孩子喝到某個刻度的奶量而斷了母乳，那真是得不償失。

另外，媽媽們也千萬不要誤以為，一歲前喝奶為主，或者配方奶添加了一些維生素和礦物質就營養全面，而忽略了堅持給孩子提供種類豐富、搭配合理的飲食。

奶喝得少（提供但是寶寶不喝），更要注重輔食，而不是減少提供輔食。根據世界衛生組織的建議，9個月大的寶寶，輔食應該每天3-4餐啦。為了獲得均衡的營養，應該給寶寶提供多樣化的輔食，多提供幾次。

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