在丁香媽媽（ID：DingXiangMaMi）的後臺，關於益生菌的媽媽留言高達 2000 多條。
益生菌可是當下的「網紅」產品，每一個孩子多少都吃過。在功能宣傳上：便秘要吃，腹瀉要吃，消化不良也要吃，還有什麼提高免疫力、治療黃疸腸脹氣過敏溼疹……「有病治病，沒病強身」。
益生菌真的有那麼神奇？今天藥師梅貳康老師的這一篇文章，能給到我們答案。
益生菌是活的微生物，國際主流的觀念指的是，「攝入一定數量時，能夠對人體健康產生有益作用」。
益生菌的分類很複雜，國內的就分了 20 多種，每種菌群還分為不同的菌株，產品還分為藥品、保健品、固體飲料等，如果要寫一個益生菌的詳細指南，十天半個月都說不完。
益生菌是否「益生」，國內外觀點迥異，對於孩子來說，到底對哪些疾病有效？我們來仔細說一說。
益生菌能治療便秘？
圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫
效果並不明顯。
很多家長都會給孩子吃益生菌用來治療便秘，一般宣傳上對便秘有效果的是乳雙歧桿菌，但在兒童便秘的臨床應用上缺乏循證醫學依據，也就是說，證據不足。
國內外很多便秘臨床指南，都沒有關於益生菌治療便秘的內容。
大家覺得益生菌可以緩解便秘，很有可能是混淆了益生菌和益生元。益生元可以通過刺激人體結腸內常駐菌的生長和活性，來有效改善便秘。
而益生菌，沒有被證實有效。
益生菌可以預防 & 治療溼疹？
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只對牛奶蛋白過敏性溼疹有效。
寶寶溼疹容易反覆，病因目前尚不明確，外界的很多因素，比如環境或食品中的過敏原、刺激原、微生物、環境溫度或溼度變化、日曬等均可引發或加重溼疹。
國外有研究表明，益生菌的確可用於預防和治療溼疹，證據相對高的主要是用於牛奶蛋白過敏性溼疹，比如使用鼠李糖乳桿菌或乳雙歧桿菌，其他原因引起的溼疹，使用益生菌進行治療有效性缺乏證據。
寶寶溼疹誘因複雜，難以判斷，如果確定是牛奶蛋白過敏，最好的方法就是隔離過敏原。
益生菌能提高免疫力？
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可能有效，證據不足。
孩子的免疫力主要來自於先後和後天途徑，後天性大家都比較清楚，就是靠生病來提高，先天性的免疫力，則是和遺傳、產前母親暴露環境、分娩方式（順產）、餵養方式（母乳餵養）息息相關。
益生菌主要是增加腸道裡的菌群，基於目前動物實驗及為數不多的臨床試驗，是否能提高免疫力仍然缺乏證據。
益生菌能改善乳糖不耐受？
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對成人有效，對嬰幼兒未知。
在成人的消化不良疾病中研究中發現，某些益生菌可以減輕與乳糖消化不良有關的症狀，比如使用保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌，在劑量達到一定要求以後，在緩解成人此類的症狀方面具有較高的臨床價值。
但成人的研究數據代替不了兒童，對於其他原因引起的消化不良，或者是兒童人群乳糖不難受的消化不良，目前還缺乏有效性的證據。
益生菌能改善腸絞痛？
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效果不明顯。
基於目前國際上證據水平相對較高（被驗證有效果）的研究結果，發現羅伊氏乳桿菌可以緩解某些腸絞痛，但效果不明顯。
寶寶腸絞痛最有效的方法，是多拍嗝、作排氣操、飛機抱，益生菌的作用可能比安慰劑好一點。
益生菌能治腸胃炎？
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有效，但只針對病毒感染導致的腹瀉。
某些益生菌對治療兒童急性感染性腹瀉具有療效，尤其是對病毒感染導致的水樣腹瀉具有顯著療效，對侵襲性細菌導致的腹瀉沒有明顯療效。
如果孩子確診為病毒性腹瀉，生病的早期可以吃布拉酵母菌或鼠李乳桿菌來治療。
不過腹瀉治療也只是輔助治療，孩子腹瀉最重要的治療還是補液鹽。
益生菌能緩解抗生素導致的腹瀉？
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有效。
很多孩子在使用抗生素後都會出現腹瀉，益生菌可以治療兒童抗生素相關性腹瀉，但也並不是所有益生菌都有用，證據級別相對較高的，只推薦應用布拉酵母菌。
給孩子吃活菌類益生菌時，與抗生素等藥物間隔至少 2 個小時。
孩子長期服用益生菌安全麼？
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益生菌類製劑還是相對較安全的一類藥物，至今，在全球範圍內還沒有服用益生菌導致嚴重毒副反應的報導。
但各界觀點不一，公眾對於益生菌安全性還是頗為擔心。
長期用藥會不會引起潛在感染？會不會讓孩子有耐藥性？會不會產生有害的代謝產物？這一切還沒有被證實。
總結以上的分析可以看出，益生菌只在兩種情況下有效：
對於其他的功效，美國兒科學會（ AAP）2010 年曾發布的一篇關於益生菌的文章，表示還有待繼續研究 （More research is needed）。