寶寶臍疝怎麼辦?需要動手術嗎?

2020-12-24 百家號

在我家寶寶半個月時，無意中發現寶寶平時肚臍平平的，但大哭或者情緒激動時肚臍就變得很高了，諮詢了專業人士了解到原來是臍疝，可以使用臍疝帶，同時儘量避免寶寶大哭，如果不太嚴重慢慢會恢復，聽了以後我放心了很多，及時購買了臍疝帶，中間用過幾次，不過最主要是讓寶寶少哭，寶寶兩個月的時候肚臍凸起的情況消失了。在此也提醒寶爸寶媽們在護理新生兒時，需要特別注意防止臍疝這種常見病的發生

什麼是臍疝？

1.寶寶出生後，由於臍環關閉不全或肚臍周圍皮膚組織薄弱，腹腔臟器由臍環處向外突出到皮下從而形成臍疝

2.疝囊為腹膜及其外層的皮下組織和皮膚，囊內為大網膜和小腸腸曲，與囊壁一般無粘連。疝囊大小不一，直徑多為1cm左右，偶有超過3~4cm者，多見於低出生體重兒，體重低於1.5kg者75%有臍疝

寶寶出現臍疝的原因及症狀

原因

1.新生兒出生時腹肌發育相對不完善，而腸道肌肉發育相對完善，所以我們常看到寶寶的肚子總是鼓鼓的，就是這個原因，尤其是臍部的腹直肌有間隙，當腹部壓力增高時便容易形成臍疝

2.寶寶哭鬧時臍疝外凸明顯，安靜時用手指壓迫臍囊可回納，不易發生嵌頓，出生後1年內腹肌逐漸發達，多數疝環逐漸狹窄縮小並自然閉合

3.臍疝的發生是由於寶寶的肚臍沒有很好的閉合，導致腸管的一部分從寶寶肚臍的部位鼓在皮下造成的，一般來說，早產兒由於身體發育功能弱，比其他足月生的寶寶更容易得臍疝

症狀

1.臍疝多發生於臍帶脫落後的數天和數周的嬰兒，有的寶寶在幼兒期會有臍疝，這也是寶寶的常見病

2.臍疝多發生在臍帶的切斷處，疝的表面有皮膚覆蓋，主要表現在臍部有包塊突出，寶寶哭鬧時包塊增大，皮膚緊張呈輕紫色，安靜平臥或睡眠時包塊縮小消失

寶寶臍疝一般能夠自愈嗎？

1.隨著年齡增大和腹直肌逐漸發育，約90%寶寶的臍環在6個月內能逐漸縮小，直至最後閉合，1歲之內的自行癒合率可達9%以上，所以多數臍疝寶寶不需要任何處理

2.傳統採用的銅板或硬幣壓迫法，如果壓迫過度反而會影響臍環的正常縮小，所以不宜採用

3.疝環大小與自愈的可能性有密切關係，一般疝環直徑在1釐米左右的大多能自愈，如在2釐米以上，將別是臍疝有增大趨勢的，自愈的可能性較小

4.如果2歲時臍環還未徹底閉合，說明內臟可能已經與臍疝有粘連，則應儘快採取手術治療，父母可以放心，臍手術很簡便，效果也很好

寶寶發生臍疝時，家長如何護理呢

1.臍疝護理的原則是減少哭鬧，減少便秘等加大腹壓的行為。對患有臍疝的寶寶，要耐心細心地護理、按時餵哺、及時換尿布、注意保暖，避免感冒引發咳嗽等，對於不如意就哭、性格急躁的寶寶應該儘量多抱一抱

2.當寶寶患佝僂病時肌肉鬆弛，這回加重臍疝或導致臍疝無法自愈。故應定期為寶寶做健康體檢、及時添加鈣劑及維生素D，多曬太陽以防止佝僂病的發生

3.如果寶寶臍疝過大，可取半個桌球，將凸面對準肚臍，使突出的疝內容物回復到腹腔，然後兩端用可調節長度的寬布帶扎在腰部固定

4.如果父母發現寶寶臍疝呈飽滿實質感，用手輕壓不能消失，寶寶又哭吵不停時，說明腸子已經進入了疝囊內，因不能自由地回入腹腔而嵌頓，這稱為臍疝嵌頓。遇到這種情況，應立即送醫診治，以免因時間過長而使腸管受損

參考書籍

1.江忠,宮琦主編,簡明兒科常見疾病診療及護理,同濟大學出版社,2014.11.

2.段宇編著;李在玲主審,0-1歲寶寶養護問答,人民軍醫出版社,2015.01.

3.姜梅主編;韓翠存副主編,新母嬰護理模式實踐,人民軍醫出版社,2013.12.

4.張家林,李豔萍主編,0-1歲寶寶最需要的養育方案,中醫古籍出版社,2007.11.

5.孟冰主編,寶寶的第一個24小時,吉林科學技術出版社,2006.01.

6.孟斐編著,懷孕·分娩·育兒 下,天津科學技術出版社,2013.01.

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