我們的腰椎起到了非常重要的承受重力的作用，而且腰椎還保護著我們的神經，當我們的腰椎出現了椎間盤的突出，刺激到了神經的時候，就會出現坐骨神經痛，雖然有些患者表現出來的是下肢的症狀，但問題的根源往往在腰部，那麼為什麼有些朋友躺著不疼，站著會疼呢？
其實這個道理很簡單，就是當我們站立起來的時候，上半身的重力都集中在腰部，如果患者本身就已經存在著腰椎間盤的突出，那麼承受重力以後突出可能會變得更大，對於神經的刺激會更加明顯，所以會導致患者出現坐骨神經痛的症狀。另外有些患者會在彎腰或者是伸懶腰的時候出現腰部的疼痛，甚至下肢的放射症狀，也是由於突出的位置，隨著體位的改變，刺激到了神經根導致的。
01那麼出現這種情況，說明腰間盤突出比較嚴重嗎？
腰椎既然已經出現了腰椎間盤的突出，而且在站立以後出現了神經的刺激症狀，那麼說明問題已經不輕了，但是還好，平躺的時候症狀能減輕，說明還達不到必須要通過手術解決，才能幫助患者解決問題的程度。出現這種情況的朋友應該進行系統的保守治療，幫助自己控制症狀，那麼應該怎麼辦呢？
●首先要去醫院，諮詢醫生的意見，最好要進行腰椎的CT或者是核磁檢查，明確椎間盤到底有沒有突出？突出在哪一個位置？突出的程度如何？是否有明顯的水腫信號？這樣的話呢，會更好的決定保守治療的方法。很多朋友會說根據症狀就不能判斷病情嗎，其實是能判斷一部分病情得，通過醫生的查體也是可以能判斷一部分病情的，但是為什麼要進行檢查呢？其實有一個很重要的目的，那就是要避免漏診，因為能導致同一個症狀的疾病太多了，就在前不久謝醫生剛看了一個女性患者，腰痛三個月，因為以前有過腰間盤突出，所以一直認為是腰椎間盤突出的問題，但是三個月症狀始終不緩解，而且越來越重，到底還是聽勸複查了核磁，結果發現存在著腰椎腫瘤。
●腰椎突出誘發患者出現的症狀，大部分都是可以通過保守治療緩解的，休息是非常重要的，減少對於腰椎間盤的刺激，不再讓突出的間盤刺激到相應的神經，這是非常重要的一個措施，如果已經存在的症狀還要去重體力勞動，那間盤突出將會越來越嚴重，對神經的刺激也會越來越嚴重，神經的水腫自然也會越來越嚴重，這樣想要再緩解症狀就非常的困難。
比如躺著沒有坐骨神經痛的症狀，但站起來就有，那就應該儘量的平臥或者是側臥，減少腰部的刺激，在平時需要行走的時候，可以在腰上帶個護腰，幫助穩定腰椎，也會幫助患者起到一定減輕症狀的作用。
●對於有坐骨神經痛的患者，適當的口服一些神經營養藥物以及消除水腫的藥物還是有很大好處的，比如促進腫脹消退的馬粟種子提取物可以幫助減輕神經的水腫，也可以口服一些b族維生素來幫助營養神經，當然口服一些活血化瘀的中藥也是完全可以的。疼痛如果不是非常明顯的話可以不需要口服消炎止痛藥，如果疼痛相對來講比較明顯，可以口服1~2周的消炎鎮痛藥，有胃痛的患者可以口服塞來西布等這一類的，相對對胃刺激比較小的，非甾體抗炎鎮痛藥。
●針灸治療、牽引治療、手法治療，也都是可以幫助患者緩解症狀的，但是每個人的病情不同，每個人突出的位置不同，每個人發生問題的時間不同，採用各種治療辦法的有效程度可能就不一樣，有的人可能1~2周就會起效，有的人可能要一個月以上。腰椎間盤突出不是一天得的，也就不可能一天就好，需要時間治療，腰椎間盤突出的患者付出一定的耐心是非常重要的。
給我們身體一個休息的時間，給我們的身體一個自我修復的時間，不要反覆的刺激，已經存在問題的腰椎間盤，慢慢的問題才會解決。
02那麼出現了坐骨神經痛的症狀，是不是就代表著不能動，要絕對臥床呢？
醫生建議有腰椎間盤突出的患者適當的休息，但絕對不是一動不動，如果長時間的活動減少，會導致腰椎周邊的肌肉明顯的萎縮，而且會延緩局部的血液循環，對於腰椎間盤突出的恢復是沒有太大好處的，過去我們往往建議有腰椎間盤突出的患者要絕對臥床三個月，但是現在的理念已經完全改變了，通常情況下在腰椎間盤突出患者比較嚴重的急性期，也建議患者在佩戴護腰的前提下進行一些日常的活動，比如上衛生間，比如適當的行走一段時間都是可以的。
另外還有一些康復鍛鍊的動作，可以幫助患者放鬆腰椎周邊緊張的肌肉筋膜，減輕腰椎間盤所承受的壓力，可以起到很好的幫助患者控制腰椎間盤突出的作用，坐骨神經痛的患者也可以進行一些相應的康復鍛鍊。
最好的康復鍛鍊辦法應該是根據每個人的病情不同，在專業的康復師以及康復治療師的幫助下進行個性化的定製，但是現在這樣的條件並不是特別完備，有一些醫院骨科康復科、運動醫學康復科並沒有成立，尤其是一些三四線城市，所以只能自己去嘗試，以下是一些腰椎間盤突出患者可以嘗試進行的康復鍛鍊辦法，有問題的朋友可以選擇性的嘗試一些動作，如果做完動作腰部的症狀有了明顯的減輕，就可以堅持下去，如果某一個動作做完有明顯的腰部疼痛加重的趨勢，那麼就及時停止，每個動作次數不要求太多，一般以5~10次為一組，每天堅持2~3組即可。
03總結
腰椎間盤突出刺激到了神經，是導致患者出現坐骨神經痛常見的原因，尤其是一些患者會出現在平躺的時候症狀比較輕，在久站之後症狀加重的情況。但我們也不能過於絕對，比如梨狀肌症候群也有可能是導致出現這種症狀的原因，這就需要患者到醫院去尋求醫生的幫助，根據醫生的經驗和輔助檢查來進行相應的判斷。如果是由於椎間盤突出導致的問題應該怎麼辦？在文章當中謝醫生已經給大家進行了相對來講比較詳細的介紹，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討。
我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個讚吧，如果您或者是您的家人朋友也有坐骨神經痛這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！