文｜菁媽
#孩子便秘#
菁媽這些年一直在做一般育兒科普的工作，也接受了各種各樣育兒的諮詢，而菁媽發現媽媽們最得比較多的問題卻是關於孩子便秘的問題。嬰幼兒時期孩子最常見的問題就是感冒，發燒，腹瀉，便秘等。前面三種媽媽一般會直接去醫院了，特別是感冒，發燒好了就好了，而便秘卻是經常會反覆發作，讓媽媽們頭痛不已。
而菁媽在諮詢過程中也發現很多媽媽對於孩子便秘的認識還存在的一定的誤區。
孩子到底什麼樣才叫便秘，關於嬰幼兒便秘分為三類
1、母乳餵養性便秘也是正常的便秘
這個也是最多媽媽諮詢的，孩子非常正常，能吃能別能睡，就是不拉，孩子有肚子就一個無底洞，吃進去的東西可以一直不拉的。有些家長忍不住了，就去買開塞露給孩子用。而用了開塞露之後孩子也確實拉了不少，家長就覺得孩子應該是便秘。
事實上只要孩子一切如常，吃沒有減少，肚子沒有脹鼓鼓的，玩得也很開心，體重的增長也正常。家長可以淡定的等一等，過幾天讓孩子自己拉，孩子自己能順暢的拉出來大便，而且大便還是軟的那就說明孩子沒有便秘。
而是因為母乳中的成分媽媽吸收好，食物殘渣少，加上孩子學會慢慢的把大便攢一起再拉出來，也就是民間說的攢肚子，而攢肚子的孩子一般來說看起來長得都是比較好的。菁媽諮詢過一次媽媽說有一次是超過了8天才拉，都收拾好東西要上醫院了，而奶奶卻說：孩子拉了拉了….媽媽說當時比聽到自己中了500萬大獎還開心。
2、器質性便秘
主要是因為腸道疾病或者是內分泌疾病導致的孩子出現便秘。
大多孩子出生後24小時就拉胎便，如果超過48小時都沒有拉出來，只見孩子肚子脹鼓鼓的，可能會是腸梗阻或者腸閉鎖，需要馬上處理。現在孩子一出生就需要採足底血來看孩子有沒有先天性的甲狀腺低下，如果有就要需要吃藥了，否則也會引起孩子腸道蠕動慢，出現嚴重的便秘。
肛門狹窄，這樣的器質性便秘可能會到6個月後才發現，孩子喝母乳時大便一般都是不成形了，所以肛門狹窄大便還是可以順利的通過的，但是加輔食了孩子的大便就會比較成形，也就是比較粗了，這時候肛門開口太小，就會導致便秘的發生。
這些都是屬於器質性便秘，需要治療引起便秘的這些疾病便秘才可以解決。
3、功能性便秘
指孩子沒有器質性的疾病，但是還是有便秘。當然我們的功能性便秘並不是說三天不拉就是便秘，是有一定地標準的。
一般兒童功能性便秘用的是羅馬Ⅲ標準，主要是用於小於4歲孩子功能性便秘的診斷，有6點標準，符合其中兩項的可以診斷為功能性便秘：
第1個就是每周排便小於兩次
第2個是孩子學會自已如廁後，每周有一次大便失禁，
第三是，孩子經常主動的憋大便
第4有腹痛和經常性排便困難，比如一拉就哭，還會導致肛裂，大便帶血
第5個就是，直腸上有巨大的糞塊
第6個大便粗大甚至堵塞大便出口
如果4歲以上的孩子符合2條以上就屬於便秘。
孩子有三類代表性，第一類不用處理，因為不屬於真正意義上的便秘，第二類我們家長也沒法處理，發現異常一定要及時就醫才是關鍵。
第三類功能性便秘是我們家長最應該關注的便秘。
為什麼孩子會便秘？主要有以下六個原因
1、孩子動得少
前段時間在網上甚至看到一個新聞，兩邊的父母為了搶孩子帶，直接大打出手。因為父母是獨生子女，而退休後有錢有閒就差一個孩子帶了，所以兩邊人馬都喜歡帶孩子。
而這些老人家帶孩子那是非常寵愛，寵愛孩子不單只體現在買玩具買吃的食物給孩子，還體現在經常抱孩子，不捨得放自己走，每天輪著抱的時間都覺得少，哪裡還會讓孩子自己爬，走呢，而孩子運動少腸道的蠕動也會變慢，所以容易產生便秘。
2、家長沒有培養孩子的排便習慣
到孩子會自己上廁所的時候，都是孩子自己主動說拉才會拉，但是孩子天生愛玩，有時候便意來了自己正在玩就沒上廁所，經常這樣很容易導致便秘的發生，這時候需要家長提醒孩子排便，比如每天早上要上廁所大便，無論有沒有都要蹲上幾分鐘。形成一個排便的習慣。
3、遺傳方面
一個媽媽說自己一直都有代表性的毛病，而懷孕時更是被便秘折騰得不行，開塞露也用了不少，而生完孩子後卻發現自己的便秘比沒懷孕前好了很多了。但是沒多久卻發現自己快一歲的孩子便秘了。沒有原因就是經常便秘。所以應該和遺傳有一定地關係。
4、吃得太少了
菁媽的表妹的女兒在5個月的時候問我說孩子為什麼好幾天才拉一天，我問了一下體重，才13斤，諮詢之後才發現母乳量比較少孩子就是拉大便也是綠色的，而且量不太多。
我讓表妹給給孩子喝點奶粉，表妹買了一聽奶粉孩子也願意喝，一天喝了兩次，一次200毫升的奶。第二天就發現孩子大便了，而且大便也沒這麼綠了，量也變多了。
孩子吃得少會導致食物殘渣太少，沒有辦法刺激腸壁，刺激不了腸壁就產生不了便意，沒有便意就不想大便。大便在裡面久了水分被吸乾就會引起便秘的發生。
吃得多食物殘渣就多，容易刺激腸壁引發便意，腸道蠕動自然就容易排便。
5、奶粉不合適
喝母乳沒有問題，但是一轉奶粉可能就出現便秘，孩子的腸道對於奶粉中的營養成分消化吸收不太好，如果買的奶粉中的脂肪是棕櫚油的話，棕櫚油到了孩子的腸道內就會和鈣形成鈣皂，導致便秘的發生。
而母乳中的低聚半乳糖含量高促進腸道的蠕動，如果媽媽給孩子選擇的奶粉中低聚半乳糖和低聚果糖少的，一般更容易便秘。
如果媽媽容易便秘建議媽媽可以選擇一款含有OPO結構脂，益生元含量高，有益生菌的奶粉。
6、不愛喝水，不愛吃菜，不吃肉三個不愛的孩子易便秘
不愛喝水
小婷的女兒 8個月了，還在母乳餵養，但是已經加輔食了，孩子特別不愛喝水，所以經常拉不出臭臭。一次孩子三天不拉，而且哭鬧得厲害，肚子脹脹的，用開塞露也沒用。後來只好去醫院去進行灌腸，而醫生說要多給孩子喝水才行。
孩子攝入的水不足時，優先供應到身體的體液內，而腸道中的水分就不足了。
腸道水分少導致食物殘渣沒有辦法吸水膨脹，沒有辦法碰到腸壁，所以也產生不了便意，於是引起便秘。
不愛吃菜
蔬菜中含有大量膳食纖維，膳食纖維人體不能吸收，但是會把食物的殘渣包住，讓大便變多，防止便秘。
不愛吃肉
孩子到了9個月左右就要吃一些肉了，肉可以提供優質蛋白質也含有大量的脂肪，脂肪到了腸道裡面，能夠起到潤滑腸道的作用。有些孩子便秘就是油水太少了。6個月之後不需要吃鹽的事但是可以吃5克左右的植物油，有助於腸道大便的排出。
孩子便秘要怎麼辦呢？
1、不要相信這些治療便秘的謠言，可能還會導致孩子便秘加重
孩子便秘吃香蕉，一些家長說我家孩子吃真的很有效，一便秘就吃香蕉就有效。
但是另一些家長卻發現便秘吃香蕉毫無作用，甚至導致便秘更嚴重了。事實上有效的不是香蕉本身有通便的作用，而是孩子有果糖不耐受，而香蕉中含有果糖，不是起到通便的作用，而是孩子腹瀉了。這類孩子吃其他的水果也是很容易引起腹瀉的。
如果孩子沒有果糖不耐受的話，吃香蕉常常反而會導致便秘的發生。
孩子便秘喝蜂蜜水，這也是很多蜂蜜功效中宣傳的，但是事實上孩子便秘喝蜂蜜水有效只有兩種原因都是孩子體質不良的表現，一個原因是和香蕉一樣，孩子有果糖不耐受，而蜂蜜中含有大量的果糖。果糖不耐受會導致大量的水分進入腸道，導致大便吸水，引起腹瀉的發生。
另一個原因就是孩子有花粉過敏，蜂蜜是蜜蜂採花粉製成的，孩子有花粉過敏也會導致出現這樣的。所以就會出現有些孩子喝蜂蜜水有效，有些孩子沒有效。
2、養成定時排便好習慣
飯後腸道蠕動快帶孩子去坐一下坐便器，這時候比較容易培養便意。或者是每天早上起來喝一杯水，按摩下肚子再上廁所也是可以的。
3、飲食注意三多
多喝水，特別是喝奶粉孩子建議要補充一定量的水分，純母乳餵養可以不用喝水，但是加輔食後就一定要注意喝水。
多攝入膳食纖維高的食物
比如說給孩子做飯的時候扔點黑米，燕麥進去，偶爾蒸點山藥，紅薯給孩子吃，青菜一定要給孩子吃，一歲以後可以吃一些菜莖上面有比較多的粗纖維。
多點油水
孩子要吃一定要肉食，如果不吃肉食的做素食時，鹽可以少放一些，但是油一定要放。有脂肪才能夠潤滑腸道。
4、動起來
不要天天抱著孩子，帶孩子該爬爬，該站站，該走走，一歲後每天2時候戶外活動時間是需要的，運動對於孩子來說不但可以排出毒素，防止便秘，而且對於孩子的生長發育的增長也是非常重要的。
我是菁媽，一個女孩的媽媽，母嬰行業培訓師，多平臺原創作者，混跡育兒界的醫師，藥師，營養師，心理諮詢師，為上千家長提供育兒諮詢。希望我的一點建議能有助你解決帶娃過程中的困惑與煩惱！
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