受到幽門螺桿菌感染困擾的朋友有很多，一旦發現了幽門螺桿菌感染，很多朋友就想清除它，在常規的治療方案以外，各種關於清除幽門螺桿菌的誤導和謠傳也挺多的，在諸多食療、喝茶等根治幽門螺桿菌的謠言中，還有一個常見的宣傳就是，通過吃益生菌能夠根除治療幽門螺桿菌。對於這一點，到底服用益生菌能否起到根除幽門螺桿菌的作用，益生菌在幽門螺桿菌的根治過程中到底起到何種作用，倒是有一些研究給出了不同的結論和觀點，我們今天就來和大家一起分享探討一下。
益生菌到底能根治幽門螺桿菌嗎？
對於這一點，李藥師一直是持否定態度的。益生菌作為一種調節腸道菌群的微生態製劑，其本身並沒有太強的抗菌作用，以菌治菌的想法，真的是很難實現的。
查閱諸多文獻，在一篇發表於《Canadian Journal of Infectious Diseases & Medical Microbiology》雜誌的國外研究文獻中，在一個小範圍的樣本實驗中，24位受試者接受大劑量的羅伊氏乳酸桿菌結合質子泵抑制劑進行治療，其中有2位幽門螺桿菌感染者在療程結束獲得根治，如果從這個數據來計算，用這種益生菌治療幽門螺桿菌的根治成功率在12.5%左右。但這樣一項研究，不論從樣本數大小來說，還是從最終的臨床試驗結果來看，單靠益生菌來根治幽門螺桿菌的方法，還是很難實現的，只能說這是一種以後的研究方向，到底有沒有可能有一種益生菌能夠通過單獨用藥達到較好的根治幽門螺桿菌的效果，還需要更多的研究和更大範圍的臨床數據來證明。
在目前的諸多研究和專家共識指南中，在對於幽門螺桿菌感染治療過程中，益生菌的主要功效還是在於輔助治療方面，而非起到殺滅或清除幽門螺桿菌的作用，作為三聯或四聯療法的有益補充，在幽門螺桿菌的治療過程中，輔助應用益生菌類的微生態製劑，對於幽門螺桿菌的根治會有更多的額外獲益。
在幽門螺桿菌治療中，加用益生菌，有4個方面益處
目前對於幽門螺桿菌的根除治療，主要還是兩種抗生素基礎上加用胃酸抑制劑（如質子泵抑制劑拉唑類藥物）的三聯用藥，或者三種藥物基礎上加用鉍劑的四聯療法居多，合理選擇抗生素和抗酸藥，按劑量按療程服用，幽門螺桿菌的根除率可高達80%以上，是主流的也是最靠譜的幽門螺桿菌根治用藥方案，在這樣的用藥方案中，加用益生菌，可以起到輔助提高根治成功率，降低藥物不良反應風險等方面的作用，具體的獲益，為大家總結以下4點。
1、合理補充益生菌，能夠產生抑制幽門螺桿菌的物質。幽門螺桿菌的菌體表面能夠產生尿素酶，通過分解宿主體內的尿素產生氨氣來中和胃酸，從而達到保護菌體免受胃酸的傷害，合理補充益生菌，某些益生菌能夠產生有機酸，通過抑制尿素酶的活性而抑制幽門螺桿菌的活性，體外試驗表明，腸球菌培養的上清液能顯著抑制幽門螺桿菌的生長。
2、合理補充益生菌，能夠抑制幽門螺桿菌在胃黏膜壁上的定植和黏附。幽門螺桿菌通過分泌黏附素來與胃黏膜緊緊結合在一起，從而使其不會因胃部的蠕動而被排入腸道，而某些益生菌也能夠分泌蛋白物質，與胃腸道上皮形成連接，因此能夠競爭性抑制幽門螺桿菌在胃黏膜上的吸附。
3、合理補充益生菌，能夠抑制幽門螺桿菌感染後產生的炎症反應。感染幽門螺桿菌會損傷胃黏膜健康，主要就是該感染菌能夠引起胃部的炎性反應。而如果合理的應用益生菌，這種炎性反應的嚴重程度和發生機率，就會有所下降，相關的炎症反應通路也會得到抑制。
4、合理補充益生菌，能夠減少根治過程中的不良反應發生率。按照標準的治療方案，治療幽門螺桿菌感染，至少要吃兩種以上的抗生素，療程一般為10~14天不等，這樣的用藥過程中，抗生素引起的胃部刺激性，腸道菌群發生紊亂的風險，都是存在的，在這樣的情況下，通過合理的應用益生菌，能夠有效的改善和降低服用高劑量抗生素導致的腸道菌群失調而引發的腹瀉、便秘等問題，達到提高患者用藥的安全性和耐受性。
幽門螺桿菌治療中，益生菌服用有講究
在幽門螺桿菌的標準治療方案中，可以考慮加用相關益生菌的微生態製劑，來加強治療效果和減少不良反應的發生機率，但益生菌的補充，也是有講究的，今天重點為大家說兩點：
首先是益生菌的種類選擇問題，除了我們前提談到的羅伊氏乳酸桿菌以外，在2020年版的《中國微生態調節劑臨床應用專家共識》中指出，長雙歧桿菌，嗜酸乳酸桿菌，鼠李糖乳酸桿菌，枯草桿菌、酪酸梭菌、布拉氏酵母菌等益生菌，在幽門螺桿菌治療的過程中，對於提高根治成功率和降低用藥不良反應風險，都有不錯的療效，對於想要加用益生菌的朋友，可以結合實際情況，參考應用。
除了對於服用的益生菌種類要有所選擇以外，在服藥時間上，可以可以大家注意，由於廣譜的抗生素類藥物對益生菌都有一定的殺滅和抑制作用，因此，在益生菌的服用時間上，一定要注意和根治幽門螺桿菌的抗生素藥物間隔開時間，通常在聯合用藥方案中，抗生素建議飯後服用，那麼益生菌在間隔2小時後的兩餐之間服用，或晚上睡前服用，往往能夠儘量減少抗生素的影響，更好的吸收，定植和發揮效果。