Hello大家好，我是培根。
一個熱愛中醫的慵懶青年！
這裡是種樹人種下的第359棵樹
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腨發音同「涮」，意思是小腿肚子。耑字是端的通假字。《說文解字》中有：「腨，腓腸也。腨者、脛之一端。從肉，端聲。」《黃帝內經》的《靈樞·寒熱》篇中有：「腓者，腨也。」確切地說，脛骨後面的肌肉是腨，系膕窩下脛後隆起之肉,似腸在內,故名腨腸。腓骨後面的肌肉是腓，又名腓腸、腓臑。腓者,肥也。也就是說，小腿肚子正中和偏裡的肌肉是腨，靠外的肌肉是腓。從解剖學上看，腨腸的表層是腓腸肌，上端起於股骨內上髁；深層是比目魚肌，起於脛骨上端後面。腓腸的表層也是腓腸肌，上端起於股骨外上髁，深層是比目魚肌，起於腓骨上端後面。兩處的腓腸肌在小腿中部接合，向下移則為粗壯的跟腱，止於跟骨結節。健壯的人或者普通人踮起腳尖，就能明顯顯現出這兩條肌肉。兩條肌肉在正中的接合點就是中醫常用的膀胱經的承山穴。古人分得很細，是因為發現這兩條肌肉不僅位置不同，而且功能和內在聯繫的臟腑不同。腨居中偏內，屬於足太陽膀胱經的經脈和經筋；腓偏外，屬足太陽經，還受足少陽膽經的影響。現代人淺薄粗糙，慢慢就把腨和腓混為一談，逐漸連腨字都消亡湮滅了。有人認為這麼咬文嚼字、掉書袋是矯情顯擺，其實不然，作為臨床醫生，不了解這兩個字的區別，就有可能導致誤診、誤治，加重病人的痛苦。比如生活中常見的腿肚子轉筋疼痛，也就是腓腸肌痙攣，如果去看西醫，一般都會告訴你是缺鈣，讓你回家吃鈣片、喝牛奶；而讓中醫看，就有兩種可能，一種是腨病，一種是腓病。腨病多因膀胱經受寒，而腓病多因膽經缺血。很多人腿肚子轉筋都發生在凌晨，與蹬被子露腳有關。我上中學的時候在大同，冬天懶床捨不得離開熱被窩，就伸出一條腿露著，一會兒腿肚子一抽筋，疼得一激靈蹦起來跳腳，順便也就起床了。臨床有體質虛弱、陽氣不足的人，睡覺前都得穿襪子抱暖水袋，尤其在冬天。有的人睡一晚上都熱乎不過來。以前娶媳婦叫「找個暖被窩的」，如果娶了這麼一位體質虛弱、陽氣不足的人，那就失算了。有人以為這麼涼的人那留著夏天用就好，其實呢，這種人夏天不僅不會涼，反而會燥熱。他們是真正的冬涼夏暖，陰陽顛倒。出現這種問題的外因是受寒，內因是自身陽氣不足，尤其是足太陽膀胱經的陽氣不足。治療可以用非藥物療法，如艾灸、熱敷、熨燙和按摩的方法，而且不要只著眼於局部，膀胱經從頭貫腳有67個穴位，針對腰背和膕窩的治療都能有效緩解疼痛。服藥的話必須用熱性藥材辛溫發散。《傷寒雜病論》中有甘草乾薑湯，專治「傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急」。中藥很多都是藥食同源的食材，生薑每個人家裡都有，沒有乾薑可以用多年老薑，家裡沒有甘草也可以用紅糖替代，這服藥的口感和效果都好。腓病導致的腿肚子轉筋，主要原因是運動過量、局部缺血，與受寒無關。這個場景經常會在足球場上出現，運動員無緣無故倒地、屈腿、抱膝，大喊疼痛，旁邊隊友或對手趕緊過來幫忙，拉腿踹腳底，不久即可緩解。現代醫學研究發現，劇烈運動心肺供血不足的時候，人會自動從四肢抽血供應心肺，否則的話就會出現運動性猝死，所以腿肚子抽筋總比心肌缺血導致心梗強。治療這種腓腸肌痙攣需要及時適量補充體液，很多國家開發出很多運動飲料，就是基於這個原因。中醫治療也以食療和藥物療法為主，輔助用按摩和針刺。中藥治療就不能用溫熱辛散的藥物，相反需要用酸甘化陰、收斂滋潤的藥物。同時要配合降低運動或勞動的強度及持續時間。《傷寒雜病論》提供的解決方案是芍藥甘草湯：「若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。」培根按：這篇文章主要的聚焦點就是這個甘草乾薑湯和芍藥甘草湯。其實還有一種情況，就是雌激素低下導致的，這種情況多見於上了歲數的女性，雌激素降低導致鈣的流失，對於用方可選擇吳門驗方：木瓜煎，木瓜，吳茱萸，補骨脂，牡蠣。輸出更多高質量文章？
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本文摘自《知己》，作者徐文兵。圖片來源：圖蟲創意，攝影師：。本期編輯：培根。版權歸相關權利人所有，分享此文出於傳播和學習交流之目的，非專業人士請勿盲目試藥。文章、圖片如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯繫刪除。