他汀穩定斑塊是個大騙局?還會加速動脈粥樣硬化?

2020-12-19 騰訊網

網上瘋傳一篇文章,說他汀是一個騙局,不僅僅不能預防動脈粥樣硬化,還會加速動脈粥樣硬化。而且有板有眼,甚至連我這個做醫生的都有點懷疑是不是真實的。但看著全世界的指南都在把他汀的推薦級別一再上調,你就知道那依然只是一個謠言罷了!

關於他汀,咱們還是一起走近她,看看他到底是個什麼樣的東東吧!

一、他汀是一類什麼藥物?

他汀是一種降脂藥物,也是眾多降脂藥物中的一個。它可以有效的降低膽固醇和低密度脂蛋白,因為膽固醇和低密度脂蛋白被認為是動脈粥樣硬化的始作俑者!所以,他汀也被看做是減少動脈粥樣硬化性疾病發生的法寶之一!

二、如何看待有人說他汀加速動脈粥樣硬化?

網上的確有這樣的聲音,說他汀可以加速動脈粥樣硬化,而且有板有眼!但筆者認為,至少在目前的相關研究和循證醫學證據下,他汀不僅僅不會加速動脈粥樣硬化,還極大的減慢甚至有逆轉動脈粥樣硬化的可能!至於加速動脈粥樣硬化的觀點,筆者認為目前沒有證據,而且懷疑的沒有任何理由,不知道文章的作者是出於什麼目的,但我還有廣大醫生還不至於支持這樣的觀點,但我支持提問者懷疑的權利,希望他們可以進一步了解真相!

三、他汀是治療動脈粥樣硬化的一線用藥

他汀在動脈粥樣硬化性疾病中的作用,目前來看,其循證醫學證據最足,用量最廣泛,也最被認可!至少目前世界範圍內的指南,都把他汀作為首選藥物來推薦!也就是說,短時間內,沒有相當有分量的證據推翻目前他汀的地位,他汀將依然是治療動脈粥樣硬化性疾病的一線用藥!

其實和昨天的謠言一樣,不知道傳謠者出於什麼目的,但總歸一條,關於健康的謠言,我們一定要擦亮眼睛,如果你記不得哪個是對,哪個是錯?那麼選擇相信接診你的醫生才是最正確的選擇。

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    這個地方就形成了如同黃色小米粥樣的斑塊,我們稱之為動脈粥樣硬化。二、他汀類藥物與降低LDL-C治療目前我們認為,脂代謝紊亂包括總膽固醇或LDL-C升高都是動脈粥樣硬化發生的獨立危險因素。LDL-C在動脈粥樣硬化發展的不同階段中都有顯著作用:脂質沉積階段,LDL-C進入血管壁,被氧化後由巨噬細胞吞噬形成泡沫細胞,並形成脂質核心。LDL-C參與血管內諸多炎症反應過程,並造成血管內皮功能下降。事實上,僅LDL-C升高便可導致動脈粥樣硬化性心血管疾病,因此降低LDL-C成為預防動脈粥樣硬化發生、發展的重要手段。
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    這個地方就形成了如同黃色小米粥樣的斑塊,我們稱之為動脈粥樣硬化。粥樣硬化分為兩種情況,一種是皮薄餡大,如同灌湯包一樣的易損斑塊,也叫做不穩定斑塊。另一種是皮厚餡小,如同豆沙包一樣的穩定性斑塊,其中易損斑塊是堵塞血管的罪魁禍首。
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    今天我們就來講一下動脈粥樣硬化到底是什麼它屬於哪一科的疾病呢以及它給我們身體帶來的危害有哪些另外會推薦一些治療動脈粥樣硬化的藥物。2、斑塊對動脈粥樣硬化也有一定的影響,應該這樣說,他們是互相影響的。進而加重我們的動脈粥樣硬化,還會引起其他的身體不適,這具體要根據我們每個人的身體情況而定。
  • 2020 天壇會丨趙性泉教授:動脈粥樣硬化斑塊患者如何管理
    頸動脈粥樣硬化斑塊是引起缺血性腦血管病的危險因素之一,有效管理頸動脈粥樣硬化斑塊對減少缺血性腦卒中的發病率、致殘率和死亡率具有重要意義。在今年的第六屆中國卒中學會學術年會暨天壇國際腦血管病會議(CSA & TISC 2020)上,首都醫科大學附屬北京天壇醫院的趙性泉教授就《動脈粥樣硬化斑塊患者的管理》做了專題報告,醫脈通有幸在會後對趙教授進行了專訪,就管理這部分患者的注意事項作了進一步的說明。
  • 善用他汀,逆轉斑塊
    動脈粥樣硬化怎樣形成的?動脈粥樣硬化是進展性系統性疾病,一般形成要經歷4個經典時期:即脂紋期、纖維斑塊期、粥樣斑塊期、斑塊繼發病變期。研究顯示,氧化應激貫穿動脈粥樣硬化始終。動脈粥樣硬化斑塊的他汀治療專家共識主要適應人群: 所有ASCVD患者包括冠心病、動脈粥樣硬化性卒中和外周血管疾病。
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    節前有位患者,單位體檢提示主動脈硬化,他就買了他汀,說可以穩定斑塊,預防血栓,預防心腦血管疾病。可是他妻子常常看我科普,知道所有的藥物不能隨便吃,尤其是非常重要的治療藥物。於是領著他來找我,問要不要吃他汀。我說:單純這個主動脈硬化,肯定不需要吃他汀。
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    一、頸動脈斑塊是如何形成的頸動脈斑塊的形成與動脈粥樣硬化相同,主要是由於頸動脈分叉部粥樣斑塊形成引起。頸動脈粥樣硬化病變早期表現為內膜增厚,當頸動脈內形成斑塊時,動脈可變得狹窄,甚至閉塞而引起腦缺血及卒中症狀。
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    蔣美琴 上海第九人民醫院體檢發現動脈內有斑塊,是動脈粥樣硬化的表現,也是心梗、腦梗的危險信號。「在沒有形成動脈粥樣硬化斑塊的時候,我們就要注意預防危險因素。有了動脈粥樣硬化斑塊之後,還要注意儘量使斑塊變穩定。」 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院副院長、心內科學科帶頭人王長謙教授說,「斑塊在血管內就像一座火山,如果是死火山就不會造成很大危害,如果是活火山危害就大了,我們儘量要使活火山變成死火山,避免死火山變成活火山。」
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  • 只吃素食體檢發現頸動脈斑塊,動脈粥樣硬化究竟如何形成
    患者女,今年62歲,體檢中意外發現自己有動脈粥樣硬化的情況。患者及其家屬都覺得不可思議。該患者常年堅持吃素,不沾葷腥,為什麼會查出動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化是一種緩慢進行的疾病,就像家裡的水管用久了會產生水垢一樣,隨著年齡的增長,正常人的動脈上也會有斑塊產生,不必談斑色變。
  • 腿部這種「抽筋」 別大意,可能是動脈粥樣硬化信號
    你如果不理解,一起來了解:動脈粥樣硬化引發缺血性疼痛,出現攣縮表現,症狀很像抽筋動脈粥樣硬化可能會導致血管內出現斑塊,如果斑塊附著於動脈管壁,隨著斑塊不斷擴大和繼發血栓的形成,動脈逐漸狹窄,血液流速減慢。動脈狹窄到一定程度,下肢就會出現供血不足,引發缺血性疼痛。這種疼痛發生時,患者會不由自主地出現攣縮,症狀很像抽筋,實際上不是抽筋。
  • 哈醫大一院這項新技術為防治動脈粥樣硬化斑塊破裂提供證據
    龍頭新聞訊(生利健 徐旭 記者 霍營)通過自主研發的「巨噬細胞靶向聲動力療法」,用以遏制血管內皮生長因子的表達和分泌,使血管內皮細胞的凋亡率明顯增加,進而抑制其增殖、遷移和小血管新生能力,防範斑塊內異常增生的新生血管,穩定動脈粥樣硬化斑塊。
  • 皮下注射也能降血脂 抗動脈粥樣硬化治療有了新選擇
    心肌梗死、心絞痛、腦梗塞……,這些疾病有一個統一的名稱,就是動脈粥樣硬化性疾病。高脂血症是動脈粥樣硬化的一個危險因素。在動脈粥樣硬化性疾病的治療中,醫生都會開具降脂藥物,因為降脂治療是這些疾病治療的核心和基礎。 近日,賽諾菲阿利西尤單抗注射液在中國上市。作為PCSK9抑制劑類降脂藥物,其上市為中國抗動脈粥樣硬化治療不理想的患者提供了新選擇。 控制血脂水平是防範心肌梗死、卒中等心血管疾病發生的重要且有效措施之一。
  • 來看看你的動脈斑塊長什麼樣?不同的斑塊危險性不一樣
    我們都知道動脈粥樣硬化形成的斑塊,是導致心腦血管病意外發生最危險的因素,發現長了動脈斑塊就應當積極治療,以免嚴重後果的發生。動脈斑塊不是一天兩天形成的,會經歷很較長的過程,在這個過程中它會有不同的表現,對人體帶來的危害也不一樣。
  • 吃米麵糖,導致胰島素抵抗,和動脈粥樣硬化的關係
    這是動脈粥樣硬化斑塊 一說到心臟病、血管阻塞、動脈粥樣硬化老人就害怕,很多騙子會告訴你,吃什麼東西,可以清理血管垃圾。 泡沫細胞在血管上粘的多了,動脈粥樣硬化斑塊,就慢慢形成了。 時間長了,就變成了嚴重的心血管疾病。
  • 若是4種情況經常出現,多半是動脈有硬化趨勢,勸你重視一下
    血脂(如膽固醇、甘油三酯)和壞死的組織聚集並沉積在動脈血管壁上而形成動脈粥樣硬化斑塊,斑塊的顏色呈黃色粥樣,故而得名粥樣斑塊,動脈粥樣硬化斑塊可不是一個好東西,斑塊猶如垃圾,但血管之內的垃圾越積越多可以導致動脈血管壁增厚變硬,血管彈性變差,並可以侵佔動脈血管腔引起動脈血管狹窄甚至被堵塞 ,從而導致重要器官出現供血不足甚至出現供血中斷。
  • 我對那個動脈有斑塊的人說,最好不要停用他汀,原因是什麼?
    一、動脈裡的「斑塊」到底是個啥很多人一提出動脈斑塊,就會聯想到水管中的鏽斑。二者屬實有相似之處,水管中的鏽斑是水管壁被腐蝕,水中雜質沉積而成。而動脈中的斑塊,則是因為血管壁被損傷,血液中的脂質在血管壁上沉積而成。