導語：腔隙性腦梗死（lacunar infarction）是指缺血性微梗死引起的一種腦梗死臨床類型，主要由於腦深部穿通動脈閉塞導致。多發生在基底節、丘腦和腦橋等腦的深部區域，極少發生在腦的皮質和白質。
血管壁發生病變後閉塞，可能出現頭暈、記憶力減退、心情抑鬱、肢體沉重感等感覺。本病一般病情較輕，預後較好，但容易復發。
01這種病症的病因是什麼？可能很多的人都不知道，下面的幾點介紹要知道
（一）總覽
該疾病主要由腦小動脈疾病引起，其可引起腦小動脈疾病，例如血管壁透明質化和高血壓引起的動脈硬化。
（二）基本原因
腦穿孔動脈是從大腦主要動脈成直角延伸的小動脈，提供大腦半球的深白質，核和腦幹。它們大多數是末端動脈，幾乎沒有側支循環。當這些小動脈變硬或出現脂肪透明質酸時，這些小動脈會變窄，形成血栓或由於栓塞脫落而阻塞血流，從而導致血液供應區域的腦梗塞和相應的臨床症狀。
（三）風險因素
1、個人生活因素
肥胖，吸菸，飲酒，缺乏運動，酗酒，吸菸等
2、基礎疾病
（1）高血壓是最重要的危險因素，容易引起血管脆性增加。
（2）高脂血症會增加動脈粥樣硬化的風險。
（3）糖尿病會引起小血管發炎並增加患這種疾病的風險。
（4）睡眠呼吸暫停的症狀可加重血管壁疾病。
（5）心力衰竭，瓣膜感染和心律不齊等心血管疾病容易導致心源性栓塞的形成。
3、濫用藥物：
濫用精神藥物會增加患這種疾病的風險。
4、遺傳因素：
如果有中風的遺傳病史，則個人的風險將會增加。
02這種病症的症狀表現是什麼？患者朋友們要知道，有症狀的人更要了解
在臨床上，它可能是無症狀的，大多是亞急性的或緩慢的。通常，沒有一般的大腦症狀，例如頭痛，嘔吐和意識障礙。一些患者可能有頭暈，記憶力減退，沮喪，四肢沉重的感覺，也可能是進行性痴呆。由於腔隙性腦梗塞的位置不同，在臨床上可表現為多種症候群，更常見的是純運動偏癱，純感覺中風，共濟失調偏癱，手笨拙-構音不良症候群。
（二）典型症狀
1、純運動性偏癱
一側手臂和腿部肌肉突然虛弱，幾乎沒有感覺障礙。
2、純感覺中風
一側手臂和腿突然感覺異常或感覺異常，很少有或沒有運動障礙。
3、共濟失調性輕偏癱
下肢突出是嚴重的偏癱，並伴有同側肢體明顯的共濟失調（例如肢體運動不準確）。
4、手笨拙-構音不良症候群
突出的關節不清楚，吞咽時會窒息，一側中央（通常是右側）面部和舌頭肌肉麻痺，手部動作笨拙，但沒有明顯的四肢麻痺，很難進行精細的動作，例如書寫和繪畫。觸摸鼻子不準確，步態不穩定。
（三）併發症
1、感染
長時間臥床休息會導致肺部感染。
2、抑鬱
它是一種相對常見的腦血管疾病情緒障礙。患者可表現為情緒低落，失眠，多夢或早醒，食欲不振，缺乏動力，甚至無法自理。
03患病之後，我們應該及時地做檢查，確定自己的病情是什麼樣
（一）預期檢查
當患者出現肢體不協調和發音困難等症狀時，應及時諮詢醫生。醫生將對患者進行身體檢查，然後可能建議進行血液檢查，CT，MRI，超聲心動圖，頸動脈彩超和腦血管造影以明確診斷。
（二）身體檢查
1、感覺系統身體檢查
醫生經常使用一些工具（例如大頭針，棉線或音叉等）觸摸患者的皮膚。患者可能在身體兩側的同一位置感覺不一致，或者根本感覺不到，或者讓患者觸摸共同的物體（例如鑰匙），患者可能無法準確分辨出大小，對象的形狀和名稱。這項檢查主要測試患者的疼痛，觸覺，體溫和深度感覺。
2、運動系統的身體檢查
醫生將利用自己的力量使患者的四肢做被動運動（並要求患者的四肢放鬆），醫生會感覺到患者的肌肉變硬或被動運動的阻力更大；醫生將要求患者進行特定的活動（例如肘部彎曲），然後醫生用手施加阻力以感應患者的肌肉力量，從而確定患者的肌肉力量。
（三）實驗室檢查
血液檢查：測定血糖，凝血時間，血清電解質，感染等，可以協助腔隙性腦梗死的診斷。
（四）影像學檢查
1、頭部CT檢查
在腦半球，基底神經節，丘腦和腦橋的深部可發現單個或多個圓形或橢圓形的低密度病變，邊界清晰，無質量效應。它可以清楚地顯示出大腦的基本狀況，例如出血，腫瘤，梗塞等。
2、核磁共振
MRI顯示比CT清晰，顯示長T1和長T2信號。它可以顯示受損的腦組織的長度，並且對早期的微小變化具有重要的診斷價值。
3、頸動脈彩超
它可以檢測頸動脈脂質沉積和血流，這是一種輔助檢查方法。
4、腦血管造影
向頸動脈或椎動脈注射含碘造影劑以使腦血管可視化，可以幫助醫生了解患者腦血管的形狀，疾病的血液供應，疾病的性質以及與腦血管的關係。血管。它是腦梗塞的重要檢查方法。
5、超聲心動圖
它可用於檢測心源性血栓形成，並為診斷腦梗死提供證據。
04患病後的治療很關鍵，不要等，及時地治療，才能夠避免病情的惡化
（一）治療原則
本病的治療主要強調控制危險因素，尤其是高血壓應積極治療。同時，應注意不要將血壓降低得太快或太低。根據患者的具體情況，還可給予抗血小板，降低血脂，降低血壓等措施，例如改善急性期的血液微循環。
（二）對症治療
1、氣道支持和氧氣吸入
無法自行呼吸的患者應保持呼吸通暢，並在必要時提供氣道支持（例如氣管插管或切口）和氧氣。
2、降壓
高血壓患者應緩慢降低血壓並密切監測，低血壓患者可適當擴大血容量。
3、控制血糖
當患者的血糖高於11.1 mmo / L時，應適當使用胰島素進行降糖治療，以將血糖維持在7.8-10.0 mmo / L；對於低血糖患者，應給予葡萄糖口服液或靜脈補液以提高血糖。
4、降低顱內壓
適當使用甘露醇，甘油果糖，利尿劑和其它藥物可降低顱內壓並預防致命併發症，例如腦水腫和腦疝。
5、建立營養途徑
吞咽困難的患者可以通過鼻胃管或胃造口術（PEG）管餵養建立營養途徑，以防止營養不良或誤吸性肺炎。
6、抗感染
由呼吸道和泌尿道感染引起的發燒患者應酌情使用抗生素。但是，不建議預防性使用抗生素。
7、冷靜下來
梗塞影響下丘腦體溫調節中心的患者可以使用物理降溫療法，例如冰帽或酒精擦洗。
8、止血
灌洗和質子泵抑制劑可減少上消化道出血。如有必要，可以考慮內鏡或手術止血。如果出現循環衰竭的症狀，應給輸液或甚至血液製品，以防止電擊。
9、糾正水和電解質紊亂
嚴格監控水和電解質，必要時糾正水鹽平衡。
結語：腔隙性腦梗死對腦部傷害大，可能與遺傳有關，屬於循環系統疾病。腦部的健康，其中要想每個人都是知道的，想要我們的腦部健康，就需要注重各種患病的因素，如果能夠及時地預防，對身體的影響才能夠降到最低。