腦健康月
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農曆七月廿九
大腦是各神經系統的支配和主宰，我們之所以能聽、能看、能聞、能感覺也都是有賴於大腦的功能。2000年9月16日，我國正式把每年9月命名為「腦健康月」，而9月16日定為「中國腦健康日」，藉此呼籲人們更加關注腦部的健康。
隨著社會老齡化和城市化進程加速，居民不健康生活方式流行，腦血管病危險因素普遍暴露，中國卒中疾病負擔有爆發式增長的態勢，並呈現出低收入群體快速增長、性別和地域差異明顯以及年輕化趨勢。目前，中國40～74歲居民首次卒中標化發病率平均每年增長8.3％ 。年齡≥40歲居民卒中標化患病率由2012年的1.89％上升至2018年的2.32％ ，推算年齡≥40歲居民卒中現患人數1318萬，每年190餘萬人因卒中死亡。中國卒中防治仍面臨巨大挑戰，防治力度亟待進一步加強。（摘自《中國腦卒中防治報告2019》）
控制卒中危險因素是降低腦卒中發病率的根本措施
卒中危險因素分為不可幹預性和可幹預性兩類，不可幹預性危險因素包括年齡、種族、遺傳因素等。可幹預性危險因素是卒中預防主要幹預的危險因素，包括高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、吸菸、酒精攝入、飲食、超重或肥胖、體力活動不足、心理因素等。
一、 高血壓
高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險因素，國內有研究顯示:在控制了其他危險因素後,收縮壓每升高10mmHg，腦卒中發病的相對危險增加49%,舒張壓每增加5mmHg，腦卒中發病的相對危險增加46%。一項中國老年收縮期高血壓臨床隨機對照試驗結果顯示,隨訪4年後，降壓治療組比安慰劑對照組腦卒中的死亡率降低58%。
二、糖尿病
糖尿病是腦血管病重要的危險因素。2型糖尿病患者發生卒中的危險性增加2倍。
三、血脂異常
血脂異常是動脈粥樣硬化發生發展最重要的危險因素之一，也是卒中重要的獨立危險因素。大量研究已經證實血清總膽固醇(TC)，低密度脂蛋白(LDL)升高，高密度脂蛋白(HDL)降低與心腦血管病有密切關係。
四、心臟疾病
1.心房顫動：心源性栓塞造成的卒中佔缺血性卒中的14％～30％ ，而心房顫動（簡稱房顫）導致的心源性卒中約佔70％。房顫患者發生腦梗死的風險比常人高出５倍。一項來自「腦卒中高危人群篩查和幹預項目」的研究顯示，房顫患者的卒中患病率為9.48％ ，顯著高於非房顫患者的卒中患病率（2.26％），而目前我國接受抗凝治療的房顫患者僅有20%。
2.卵圓孔未閉：人群中總的卵圓孔未閉患病率為27.3％，30歲以下34.3％，40～80歲人群為25.4％，90～100歲人群為20.2％。卵圓孔未閉被很多流行病學研究證實為卒中的一項新的獨立危險因素。
五、吸菸
戒菸可降低卒中發病率，改善卒中預後及復發。2018年一項國外的研究表明，在卒中或TIA發生後６個月內戒菸可在4.8年內顯著降低再發卒中、心肌梗死或死亡的發生率。
六、酒精攝入
研究顯示，大量飲酒可使卒中風險增加20％ ，並使卒中相關死亡率上升16％，並與飲酒劑量呈正相關。
七、不合理膳食
隨著我國社會經濟的快速發展，居民的膳食結構和飲食習慣也發生了巨大的變化，膳食特點逐漸趨向於高熱能、高脂肪和高糖模式，增加了慢性疾病的風險，此外，我國居民每日蔬菜和水果的攝入量嚴重不足，也是不合理膳食的重要方面。
八、超重和肥胖
已有多項循證醫學研究證實，超重和肥胖會增加卒中的發病風險。
九、體力活動不足
國內外多項研究均證明，體力活動不足是卒中的危險因素，而規律的體育鍛鍊能夠降低卒中發生的風險。體力活動適用於任何年齡層卒中的預防，並且年輕人群受益程度更多。目前，國際上多以體力活動消耗小於4180kJ/周作為體力活動不足的判斷標準。
十、心理因素
心理因素會增加卒中的風險。2016年發表的一項來自中國慢性病前瞻性研究結果顯示，重度抑鬱發作會增加15％的卒中風險。
十一、其他因素
1.高同型半胱氨酸血症：高同型半胱氨酸血症是發生腦血管疾病的獨立危險因素之一，不僅與卒中的發生有關，而且與預後存在緊密的關係。
2.大氣汙染：2010年中國疾病負擔研究顯示，環境大氣汙染和室內空氣汙染是影響中國傷殘調整壽命年的第4位和第5位危險因素。
3.偏頭痛：現有研究表明，偏頭痛可能增加卒中發病風險。
4.毒品：毒品濫用是卒中，尤其是青年卒中的危險因素之一。
5.腫瘤：惡性腫瘤越來越被認為是卒中的一項危險因素。
6.睡眠呼吸暫停症候群：多項研究顯示，其與腦卒中的發生關係密切，是導致腦卒中疾病的獨立危險因素。
一旦發生急性腦卒中，早期識別，儘快治療是關鍵
腦卒中治療的「黃金時間」
1.缺血3至6小時以內，通過治療使血管再通，血液供應恢復，部分腦細胞可恢復到正常狀態。
2.超過6小時，部分腦細胞可能由缺血過渡到壞死。
3.超過12小時，絕大部分腦細胞都將徹底壞死。
我們為大家提供「FAST」原則——快速識別判斷「腦卒中」
1.F—Face
觀察面部兩側是否對稱、微笑時口角有無歪斜（自行判斷時照鏡子）。
2.A—Arm
雙臂平舉，觀察雙臂是否能舉到平舉在同一高度，觀察是否出現無力、垂落的情況。
3.S—Speech
試著說一句完整話、背一段家庭住址、電話號碼，觀察能否按邏輯正確表達、有無口齒不清。
4.T—Time & Telephone
若出現上述情況之一，儘快撥打我院卒中中心急救電話：0536-6120120，0536-6119595，到醫院就診。
我院以2018年建設卒中中心為契機，承擔腦卒中高危因素的篩查任務，並通過先進的核磁及CT血管成像技術、頸部血管超聲、心臟彩超等檢查早期發現腦血管病變，降低了我市腦卒中的發病率。
近兩年針對4.5小時內的腦卒中患者進行精確識別，對於符合溶栓適應症及無禁忌症的腦卒中患者及時進入腦卒中綠色通道，實施rtpa溶栓治療，例數達200多例，明顯改善患者預後。同時卒中團隊針對時間窗內患者及時完善顱腦CTA血管造影檢查，篩查出大血管病變患者實施腦血管介入治療，挽救了無數可能面臨永久癱瘓甚至頻臨死亡的患者，腦血管介入水平在周邊縣市區已處於領先地位。
值此中國腦健康日之際，願大家都能告別危險因素，保護腦部健康。
供稿：臧曉鵬
編輯：張慶芳
核稿：仲任 譚清 王劼
校對：劉雲 劉文婷
【來源：諸城人民醫院】
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