新甘肅客戶端蘭州訊（新甘肅·甘肅日報記者李欣瑤）日前，甘肅省婦幼保健院為一名胎齡僅20周的重度貧血胎兒實施經臍靜脈宮內輸血治療。該項治療開創了甘肅省胎兒宮內輸血治療的先河，在西北地區尚屬首例。
手術中。
來自蘭州新區的苟女士，其第一個孩子分娩後曾因嚴重的新生兒溶血及黃疸，進行過換血治療。第二胎時，胎兒於懷孕36周時出現水腫，最終胎死宮內。此次是苟女士第三次懷孕，她擔心之前的不幸再次發生，在懷孕第15周時，來到甘肅省婦幼保健院尋求幫助。
甘肅省婦幼保健院產前診斷中心的醫務人員詳細詢問了苟女士的病史，並為她做了相關的檢查。檢查結果顯示，苟女士為A型RH陰性血，即所謂的「熊貓血」，不規則抗體呈陽性，經過相關檢查，醫務人員判定苟女士第二個孩子的死亡是由母胎RH血型不合引起的胎兒溶血導致，她腹中這個胎兒，也面臨著同樣的問題。
該院產前診斷中心隨即成立了治療小組，並對宮內的胎兒進行著密切監測。不幸的是，6月1日，胎兒大腦中動脈血流監測提示，胎兒在宮內已經出現了重度貧血。治療團隊決定儘快對胎兒進行宮內輸血。
宮內輸血需要在胎兒游離的細小臍帶靜脈血管或肝臟靜脈上進行穿刺，操作難度極大。該中心雖有為胎兒進行宮內治療的經驗，但此項操作在省內從未開展過，且該項技術需要特殊的血源支持，以及多部門間的相互配合。
面對孕婦及家屬的無助與期許，產前診斷中心主任孫慶梅決定放手一搏。6月3日，醫院組織產前診斷中心、高危產科、輸血科、新生兒科等多學科專家進行會診，為苟女士制定了詳細、周密的診療方案。與此同時，醫院聯繫中心血站，尋求有特殊製備要求的稀有供血血源，各方面準備緊鑼密鼓地進行著。
6月5日下午，手術正式開始。經超聲定位，孫慶梅順利地將穿刺針送入胎兒的臍靜脈。通過抽吸胎兒血液進行相關檢測，手術團隊計算出輸血量，一切都按照既定步驟有條不紊地進行著。隨著輸血開始，胎兒宮內檢測數據一項項好轉，胎兒宮內輸血順利完成。
為宮內胎兒進行輸血治療。
據孫慶梅介紹，胎兒宮內溶血多發生於RH陰性血母親，該血型在我國漢族人群中僅佔千分之三到四，屬稀有血型。RH陰性的孕婦在第一次妊娠期間，胎兒紅細胞可通過胎盤進入母體，刺激母體產生新的血型抗體，該抗體在此孕婦第二次妊娠時，通過胎盤進入胎兒體內，與紅細胞發生抗原抗體反應，可引起紅細胞破裂，導致胎兒發生溶血性貧血。母胎RH血型不合所致的胎兒溶血可引起胎兒紅細胞破壞、進行性溶血、心力衰竭、水腫，甚至死胎、新生兒死亡等嚴重後果。目前認為，宮內輸血是一種相對安全有效的治療，可以明確改善胎兒貧血的狀況，提高新生兒存活率。
甘肅省婦幼保健院產前診斷中心作為省級產前診斷中心，近年來開展了一系列的胎兒宮內監測及治療，解決了甘肅及周邊省份眾多高危孕產婦的難題和困擾，此次胎兒宮內輸血技術的成功開展，也標誌著我省胎兒宮內治療技術步入全國先進行列。
據了解，目前胎兒生長發育狀況良好，後續還將進行進一步治療。（圖片由省婦幼保健院提供）