寶寶早產，眼底篩查要知道！

早產兒視網膜病變（ROP）是發生在早產兒（出生時孕周<37周）眼部的視網膜血管增生性疾病，與早產兒視網膜血管發育不成熟及缺氧有關，出生孕周和體重越小，發生率越高，早期進行眼底篩查和正確治療可以阻止病變的發展。

眼底篩查時間

早產兒首次檢查應在出生後4～6周或矯正胎齡31～32周開始。

對於以下具有高危因素的患兒，建議及時行眼底檢查：

(1)出生體重<2000g，或出生孕周<32周的早產兒和低體重兒；

(2)對患有嚴重疾病或有明確較長時間吸氧史。

眼底篩查流程

滴散瞳藥準備

靜候30分鐘

表麻後檢查眼底

提示：滴散瞳藥前，可對患兒進行哺乳，以免眼底檢查時，患兒因飢餓不適過度哭鬧；滴散瞳藥後，患兒需禁食水，為防止檢查中出現嗆咳窒息，危及生命。

治療方法

1.大部分較輕的病變及位於視網膜周邊區的病變無需即刻診治，應根據醫囑定期複查；

2.較嚴重的病變可通過玻璃體腔內注射抗VEGF藥物或通過雷射、光凝手術控制疾病發展；

3.若病變沒有早期發現並及時治療，視網膜病變可迅速地發展到視網膜脫離，雖然可以手術，但視力難以恢復。

提示：ROP病情變化較快，患兒需嚴格遵醫囑進行複查，複查不及時可能會延誤最佳治療時間，從而導致眼底不可逆損害。

河北省兒童醫院自2007年在全省範圍內率先開展早產兒眼底病變的篩查，並成立了早產兒視網膜病變篩查中心。目前，每年對於早產兒的篩查達2千餘人次，已完成近3萬人次的檢查。近年來，已完成百餘例早產兒玻璃體腔注藥術及眼底雷射光凝術，對於嬰幼兒眼底病具有豐富的診療經驗。