嬰兒飲食17個熱門問題,水果蒸熟或煮熟?輔食添加原則?

2020-12-20 鴿子醫生育兒

1歲以下不要喝果汁。那果泥和水果塊還可以吃嗎?水果要不要蒸熟或煮熟?輔食是否需要稀釋?1歲以下,一天要吃幾次輔食?1歲以下不能吃哪些食物?1歲以上,每天要喝多少奶?母乳寶寶需要另外補充維生素D?寶寶的奶喝得夠不夠?如果拍嗝時寶寶睡著,還要繼續拍嗎?嬰兒多大要開始喝水?如何知道嬰兒會不會口渴?

添加輔食的原則?

寶寶必須在4~6個月時開始給予輔食,從一種開始少量嘗試,並觀察有無過敏症狀。每次嘗試1種新的輔食種類,並且可以與已嘗試過沒問題的輔食種類混合(不能蔬菜類1種新的、水果類也同時1種新的,以免萬一過敏,會不知道是哪一種食材引起過敏)。至於要從什麼種類的輔食開始嘗試?建議一開始從嬰兒米精(粉)開始嘗試。此外,蔬菜可先從葉菜類開始嘗試,然後再嘗試根莖類。

1歲以下不要喝果汁。那果泥和水果塊還可以吃嗎?

建議1歲以下的嬰兒不宜喝果汁。果汁的糖分較多,喝了果汁以後,正餐可能會吃不下;但如果是天然的水果泥或水果切塊可以適量給予,因為水果含纖維可促進排便,且糖分較果汁少一點,仍可讓寶寶嘗試。大約6個月時可以嘗試吃果泥,水果切塊則看寶寶咀嚼狀況而定。但水果建議不要太硬、也不要太大塊,以免噎到,如果較硬的水果可切成薄片。

水果要不要蒸熟或煮熟?

水果要不要蒸熟或煮熟的答案有爭議,主張要蒸熟或不蒸熟的兩派說法都大有人在。水果有沒有蒸熟或煮熟,口感會不太一樣,也可能影響寶寶的進食意願。有些纖維較硬的水果煮軟或蒸軟可能會比較好吞咽,但較易流失維生素C。所以是見仁見智,水果不一定要蒸熟或煮熟。

輔食是否需要稀釋?

輔食必須從少量開始嘗試。例如4~6個月時,一開始嘗試蔬菜汁可稀釋大約1:1的白開水(濃度也可以改變),稀釋後的輔食也會較易吞咽。試了幾次都沒有過敏反應後,就可以慢慢不用再稀釋了。

1歲以下,一天要吃幾次輔食?

一天要吃幾次輔食並沒有一定。舉例來說,4~6個月剛開始吃輔食時,可嘗試大約2、3口左右即可,1天1~2次;大約6、7個月比較習慣吃輔食時,可吃較多的1餐輔食;7、8個月可吃較多的2餐輔食;大約9個月時,奶與輔食的量大致上各為一半左右,後來輔食的量會越來越多。但也有可能因人而異,沒有絕對的標準。此外,建議在寶寶肚子餓時先嘗試吃輔食,成功率會比較高。

幾個月大時,可以吃蛋、豆腐、海鮮?

蛋、海鮮、肉類等食物,可以等到9、10個月大後再嘗試。蛋黃剛開始最好先弄成泥,以免噎到;萬一爸媽對蛋白過敏,可等寶寶1歲之後再嘗試。如果爸媽沒有對蛋白過敏,寶寶大約9、10個月時即可嘗試。另如魚的部分則可先選小型魚類,例如秋刀魚等…小型魚類,因為小型魚類體內的重金屬含量可能會比較少,但注意魚刺一定要先挑掉後再給寶寶吃。

何時可以吃嬰兒米餅?

如果想要讓寶寶吃嬰兒米餅,寶寶大約6個月時即可開始嘗試吃嬰兒米餅。但飲食仍應健康均衡,不能只吃嬰兒米餅。

1歲以下不能吃哪些食物?

鮮奶、生食(例如:生魚片、半熟蛋…等)、蜂蜜、重口味的食物,都不能給寶寶吃。儘量要吃原味食物。至于堅果、花生等食物則可能有異物梗塞的風險,也不建議給予;或是如果爸媽本身已知對自己會過敏的食物,最好也先不要給寶寶吃。

如果寶寶偏挑食,怎麼辦?

食物的外觀上要比較能夠吸引寶寶的注意、寶寶有興趣才會想要吃。例如運用天然食材的不同配色、顏色鮮豔,最好吃起來也不要太酸。如果寶寶不想吃,不能硬逼他吃。

1歲以上,每天要喝多少奶?

1歲以上就可以喝鮮奶或吃原味酸奶。1歲以上的奶量不一定要喝多少,此時奶類已非主食,如果1天可以喝300、400C.C.奶的話就夠了;若寶寶固體的食物吃得很好,但奶如果喝不到這樣的量也沒關係,不用特別在意。

母乳寶寶需要另外補充維生素D?

除了夏季,我國寶寶普遍接受日曬不足,所以可能有維生素D不足的情況。建議純母乳、部分母乳哺育的寶寶,每天建議補充400IU的維生素D。從出生後即可開始補充,直到能從輔食中攝取到足夠的維生素D為止。倘若寶寶喝配方奶,假如一天喝不到1,000C.C.的配方奶,建議每天也要補充400IU的維生素D(因為多數寶寶可能都喝不到這個奶量,所以都可以補充維生素D)。

寶寶對牛奶過敏會有什麼症狀?

寶寶對母乳過敏的機率較配方奶低;如果寶寶對配方奶中的牛奶蛋白過敏,1歲內可能會出現脹氣、拉血便、嘔吐、便秘、皮膚起疹子、呼吸喘等症狀;1、2歲的寶寶過敏則可能會出現氣喘等症狀。如果能改餵母乳會比較好,但倘若母乳量不足、想要搭配一些配方奶,則可給予水解蛋白配方奶,如果過敏的程度比較輕微,可用部分水解蛋白配方;如果較嚴重,則需要高度水解蛋白配方。至於有些爸媽擔心水解蛋白配方的營養會不會不夠?水解蛋白配方通常與一般配方奶熱量一樣,只是將蛋白分子變得較小、較好吸收,不會比較不營養。

寶寶的奶喝得夠不夠?

可觀察1天有沒有5、6次以上沉甸甸尿布的尿量、嘴唇有沒有乾乾的或哭泣沒眼淚、精神活動力好不好?接種疫苗或做體檢時,醫生會依據生長曲線,判斷寶寶的生長是否正常。只要在正常的範圍內,寶寶的精神活力都很好,有時候一餐少喝一點奶不用太擔心。

寶寶溢吐奶,是因為胃食道逆流嗎?

造成溢吐奶的原因很多,不一定是因為胃食道逆流。有時候是因為爸媽一次餵太多奶了、或是寶寶喝完奶後沒有打嗝、或是便秘等原因所致,少數則是因疾病所致,可帶到醫院給醫生看看,做鑑別診斷。如果寶寶一直哭、體重一個月都沒有成長、溢吐奶時吐出綠色膽汁、或常有噴射狀吐奶…等,都要就醫檢查。

如果拍嗝時寶寶睡著,還要繼續拍嗎?

如果拍嗝拍到一半時寶寶睡著,爸媽最好還是要繼續拍嗝,不要因為寶寶睡著就停止拍嗝;如果依然沒打嗝,爸媽可以直立抱著半小時後再將寶寶放回床上。

嬰兒多大要開始喝水?

6個月以內不用刻意讓寶寶喝水;6個月~1歲可適量補充一點水分,但1歲以下腎臟發育仍不成熟,不用喝太多水。以6個月~1歲來說,每天每公斤體重最多喝30C.C.的水,但一般也不用喝到那麼多水,如果想讓寶寶補充水分,每餐之間大約喝40~50C.C.的水即可,不過水量其實也會因人而異而不一定,如果喝奶量充足,水量可以更少。

如何知道嬰兒會不會口渴?

爸媽可觀察寶寶的尿量有沒有比平常少(換尿布次數變少、尿布變輕),也可觀察有無嘴唇乾幹的、舔嘴唇的動作(舔嘴唇有可能表示口渴了),或哭泣沒眼淚,則可依前述建議年齡適量補充水分或喝奶。

至於1歲以上腎臟功能較成熟,但也要看活動量與天氣而定,水量較難估算,但原則也是尿變少、嘴唇乾、哭泣沒眼淚,表示水分不夠而有脫水之虞。

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    (二)輔食添加的時間輔食開始添加時間應為滿4-6月間,應該最早從滿4個月(也就是第5個月)開始。即使母乳非常充足,滿6個月也要開始添加輔食。輔食添加過早容易造成過敏、排便異常等問題。希望家長相信自己母乳的營養足夠孩子享用至少4-6個月。注意:4-6個月為輔食添加適應階段。
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