範阿姨年輕時唱歌、跳舞樣樣行，
步入老年後由於膝關節疼痛，
甚至不能彎曲，
連日常生活都受到影響！
她嘗試過各種保守治療，
效果都不甚理想。
幾經輾轉，
她找到了暨南大學附屬第一醫院
骨關節外科主任劉寧，
醫護團隊為她進行了詳細檢查，
結果診斷為「左膝骨關節炎」。
患上膝骨關節炎為什麼會疼痛難忍
劉寧主任指出，膝骨關節炎的根本原因是：關節軟骨磨損與剝脫。隨著年齡的增長及各種損傷，關節軟骨會逐漸退變，磨損程度逐漸加重。軟骨一旦磨損後很難再生，失去軟骨的保護，走路時骨頭磨骨頭。骨頭最外面的骨膜及周圍的滑膜上神經豐富，關節痛感便會襲來。
反覆討論制定了完善的膝關節置換手術計劃和術後康複方案，劉寧主任向範阿姨介紹道：膝關節置換術就是將膝關節損壞的部分切除，換上新的活動關節，使膝關節穩固，受力平衡，從而消除疼痛，手術使用的材料是鈦合金部件和高分子量聚乙烯墊片，跟人體相容性好，極少出現排斥反應。
術後第1天，範阿姨便能下地無痛行走，這讓她感到十分驚訝和欣喜！術後第5天，範阿姨便順利出院。
術後忽略康復 關節恢復受阻礙
或許是「無痛」的關節來之不易，範阿姨對手術後的膝關節倍加「珍惜」，抱著能不走就不走、能坐就不站的思想，範阿姨的術後康復誤入歧途。
原本「乖巧聽話」的膝關節，開始出現疼痛和活動受限，但由於新冠疫情遲遲不敢到醫院複診。術後6個月，疼痛難忍的範阿姨來到了劉寧主任的診室。
經過詳細的問診，劉寧主任糾正了範阿姨的錯誤思想：如果想要獲得一個滿分的關節，手術治療只佔一半的分數，還有一半的分數需要靠自身的配合和努力。
範阿姨意識到問題所在，心裡懸著的石頭終於落地，在進行了科學、依據個人情況制定的康復鍛鍊之後，膝關節終於恢復到了滿意的狀態。
術前X線
術後X線
科學鍛鍊才能恢復關節功能
很多人覺得做完手術關節就治癒了，其實這並不是治療的終點。
術後患者要積極地主動參與功能鍛鍊，制定詳細的功能鍛鍊、肌肉訓練和早期下地負重行走鍛鍊，這樣能儘快地恢復關節功能。在疼痛逐漸消退後，只要堅持肌力練習，步態會逐漸恢復至術前的水平。
需要強調的是，過量的行走會帶來膝關節的腫脹，步行不能代替功能康復鍛鍊，所以建議出院後，在非負重情況下，每天進行肌肉功能鍛鍊及關節屈伸鍛鍊。
在鍛鍊到一定程度，在腿部力量逐漸恢復之後，複查時經醫生評估後，可逐步改為負重下功能鍛鍊，一般3-6個月後可恢復正常功能狀態。
如何自測膝關節是否出問題?
膝關節炎是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。多患於中老年人群，其症狀多表現為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等。
劉寧主任介紹，觀察上下樓梯時關節的感受是一個行之有效的自測方法。
下樓梯疼——膝關節發來的較重預警信號；
上樓梯也疼——膝關節發來的嚴重預警信號；
行走時疼痛加重，晚上睡覺都在疼——膝關節問題特別嚴重的預警信號。
劉寧主任表示，中老年人開始出現了下樓梯時關節疼，就必須提高警惕。建議及早到正規醫院就診，醫生會針對不同的病情程度採取不同的治療方法。
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本期醫學指導
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劉寧，主任醫師。擅長診治骨關節疾病：骨關節炎、髖關節發育不良、股骨頭壞死、類風溼性關節炎、強直性脊柱炎等引起的關節疼痛及活動障礙。尤其擅長於骨關節內骨折和關節疾病及畸形的矯治。
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【來源：廣東發布】
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