在骨科門診,經常有中年患者朋友因膝蓋疼痛的問題來就診,常表現為上下樓梯時出現膝關節疼痛,不敢使勁,或者突然腿發軟。還有的出現蹲起困難,膝蓋怕冷。這究竟是怎麼回事?
這其實在40歲以上的中年人群,或者青年女性人群中是非常常見的一種膝關節疾病——髕骨軟化症(patellar chondromalacia)。從字面意思看,好像是骨頭軟化了。患者會問:那可怎麼辦?會不會變殘疾,走不了路了?今天我們就來講一下髕骨軟化症。
其實這不是什麼大病,由於長期磨損或者是外傷等因素,造成了髕骨與股骨相對的關節面上關節軟骨的損傷,從而使患者表現為膝關節的疼痛。
有幾類人特別容易得這個病:運動員、軍人、缺乏鍛鍊的女性,特別是辦公室女性、經常爬山爬樓的人、肥胖者、需要反覆蹲起的工作者、全身韌帶鬆弛者。
一、以下兩種方法可初步判斷是不是會有髕骨軟化
(1)髕骨壓磨試驗
用手按壓,上下或左右滑動,如果有疼痛、粗糙的摩擦感、摩擦聲。
(2) 單腿下蹲試驗
單腿站立,然後緩慢下蹲,如果出現疼痛、腿軟、蹲下後單腿不能站立,說明可能患上了髕骨軟骨軟化症。
當然要明確診斷,還需要到醫院由專業的醫生來進行檢查,有時還需輔助膝關節核磁檢查。
二、如何治療髕骨軟化症呢?
(1)注意休息,減少上下樓梯、爬山爬坡、久站久坐、下蹲等。
(2)減肥,控制體重。
(3)注意保暖。
(4)可以吃點軟骨營養素。比如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素,這些可以給軟骨修復提供原材料,加速軟骨修復的能力和時間。
(5)如果疼痛症狀較重,可以吃點消炎止痛藥物。如塞來昔布、依託考昔等。
三、如何預防髕骨軟化的發生和復發?
要想讓髕骨磨損減慢,首要的任務就是加強股四頭肌的力量。強壯的股四頭肌可以起到穩定髕骨的作用,讓膝蓋在屈伸活動的過程中,在特定的軟骨軌道上運行,受力均勻。
以下兩種簡單的方法有助於加強股四頭肌的力量,在家中即可練習。
(1)直腿抬高加強股四頭肌訓練
動作要點:平臥,膝關節伸直,踝關節背伸,抬高患者,與床面呈30-50°,堅持10秒每次,30次每組,每天6組。
(2)靠牆靜蹲
動作要點:膝關節角度大於90°,不要太靠近牆面,兩腿與肩同寬,後背和脖子靠在牆上,的時候感覺膝蓋壓力不大,大腿在受力,就對了。
每次堅持1分鐘,每天20次,或每次堅持到大腿酸、發抖,算1個,每天5-10個。
總結
髕骨軟化是困擾很多年輕人的問題,雖然不是大病,但如果不加以重視,並有效治療,那麼膝關節可能會出現更嚴重的問題,甚至慢慢發展為關節炎,所以還是要引起重視,積極預防和治療。