8部門聯合印發《關於建立完善老年健康服務體系的指導意見》
基層醫療機構將設30%護理床位
為加強我國老年健康服務體系建設，提高老年人健康水平，國家衛健委會同國家發改委等8部門聯合印發了《關於建立完善老年健康服務體系的指導意見》(以下簡稱「《意見》」)，這是我國第一個關於老年健康服務體系的指導性文件。
昨天上午，國家衛健委召開新聞發布會，對上述意見進行說明。《意見》提出了三項具體量化工作指標，到2022年，二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例達到50%以上，80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構，基層醫療衛生機構護理床位佔比達到30%。
2022年基層醫療衛生機構
護理床位佔比要達到30%
《意見》要求，在健康教育方面，要面向老年人及其照護者開展健康教育活動，促進老年人形成健康生活方式，提高老年人健康素養。
在疾病診治方面，完善老年醫療資源布局，建立健全以基層醫療衛生機構為基礎，老年醫院和綜合性醫院老年醫學科為核心，相關教學科研機構為支撐的老年醫療服務網絡。
到2022年，二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例達到50%。重視老年人綜合評估和老年症候群診治。到2022年，80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。
此外，還要充分發揮康復醫療在老年醫療服務中的作用，為老年患者提供早期、系統、專業、連續的康復醫療服務。到2022年，基層醫療衛生機構護理床位佔比達到30%。
作為北京市最早的老年病醫院之一，北京市隆福醫院就已經建立起了從老年健康管理到老年疾病診治，包括慢性病管理、康復、中長期照護，一直到最後臨終狀態的安寧療護等一系列連續化的醫療服務。
安寧療護試點進一步擴大
《意見》提出要加強安寧療護服務，推動醫療衛生機構開展安寧療護服務，探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制，形成暢通合理的轉診制度。完善安寧療護服務收費項目及標準，穩步擴大安寧療護試點。
北京海澱醫院安寧療護病房主任秦苑介紹，2017年，北京、上海、吉林、河南、四川啟動了第一批5個安寧療護試點，局部構建了市、縣、區多層次的醫療服務體系，形成醫院、社區、居家、醫養結合、遠程服務五種模式，基本的體系開始初步形成。可以提供安寧療護服務的機構，從35個增加到61個，安寧療護的床位從412張增加到957張，執業醫生的數量從96人增加到204人，執業護士的人數也從208人增加到449人。
今年5月份，國家衛健委又啟動了第二批全國試點，上海市和其他省份的71個地市進入到第二批試點當中。就全國範圍而言，我國安寧療護服務已經進入到了快速發展的階段，呈現出良好的發展勢態。
為失能老人上門開展
健康評估和健康服務
此外，長期照護服務必不可少，《意見》要求，要探索建立從居家、社區到專業機構的失能老年人長期照護服務模式。實施基本公共衛生服務項目，為失能老年人上門開展健康評估和健康服務。
支持社區嵌入式為老服務機構發展。依託護理院(站)、護理中心、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等醫療衛生機構以及具備提供長期照護服務能力的社區日間照料中心、鄉鎮敬老院等養老機構，為失能老年人提供長期照護服務。增加從事失能老年人護理工作的護士數量。開展職業技能培訓和就業指導服務，充實長期照護服務隊伍。
據國家衛生健康委老齡健康司司長王海東介紹，我國正處於人口老齡化快速發展階段，截至2018年底，60歲及以上老年人口達2.5億，2018年我國人均預期壽命為77.0歲。健康是保障老年人獨立自主和參與社會的基礎，推進健康老齡化是積極應對人口老齡化的長久之計。我國老年人健康狀況不容樂觀，2018年我國人均健康預期壽命僅為68.7歲，老年人平均有8年多的時間帶病生存，患有一種以上慢性病的比例高達75%，患病人數接近1.9億，失能和部分失能老年人超過4000萬，老年人對健康服務的需求愈發迫切。
文/本報記者 蔣若靜