疫情之下,孕媽們該如何防護?產檢能不能延遲? - 十月呵護

2020-12-20 十月呵護

為了保障母嬰健康,2020年2月1號,中國疾病控制中心發布了《新型冠狀病毒感染肺炎孕產婦預防臨時指南》。

適用於疾病流行期間,孕產婦及家人的預防指導。孕媽們可以按我接下來說的方法,做好疫情防範。日常生活防範

1.保持居室空氣清新,溫度適宜,適時開窗,避免過冷或過熱,以免感冒。2.孕產婦毛巾、浴巾、餐具、寢具等生活用品單獨使用,避免交叉感染。3.隨時保持手衛生。飯前便後,用洗手液或香皂流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液;不確定手是否清潔時,用紙巾遮住口鼻。4.保持營養均衡,清淡飲食,避免過度進食,做好體重控制。5.避免親朋好友探視,避免參加聚會,避免與呼吸道感染者及兩周內去過疫情高發地區的人群接觸。6.產婦堅持做好母乳餵養,餵奶前要正確洗手。7.生活規律,睡眠充足,多飲水,適當運動,保持良好心態,增強自身抵抗力。做好自我監測

■ 自我健康監測,監測體溫(舌下體溫>37.3℃提示發熱)、體重變化,有無呼吸道感染症狀(咳嗽、氣促、胸悶等)。

如果出現發熱、乏力、乾咳、氣促等症狀,特別是有流行病學病史(近期存在疫情地區旅行/居住史,或者症狀出現前2周內接觸過來自疫情地的發熱伴呼吸道症狀患者),應及時到發熱門診就診,並做到早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療。

圖源:網絡

■ 孕早期孕婦,如果B超已經確認過宮內孕,出現輕微腹痛或者點滴少量流血,可自行在家休息觀察;

如果反覆出現不規則陰道出血,或腹痛加重或出血量增多,應及時電話諮詢醫生後遵醫囑就醫。

■ 在疫情高發期間,孕婦如無特殊情況可與產科醫生協商適當延長產檢時間,自行居家監測胎兒宮內情況(胎動)。

必須產檢時,應提前預約,做好防護,並儘量縮短就醫時間,存在妊娠合併症及併發症的孕產婦,要嚴格遵醫囑治療。

孕期出現異常情況(頭痛、視物不清、心慌氣短、血壓升高、陰道出血或流液、異常腹痛、胎動異常等)或有分娩徵兆時,應及時就醫,不要因恐懼、擔憂而延誤就醫。

28周以後的孕媽可以通過自己數胎動來監測胎兒宮內情況。

一旦胎動有所異常(孕媽專心數胎動:2小時胎動<10次,或1小時胎動<3次時,就屬於胎動減少),或出現頻繁的宮縮腹痛,就要及時就診。

■ 孕產婦出現鼻塞、眼部不適等輕微症狀時,如果14天內沒有疫情高發地區旅行史、居住史或冠狀病毒感染患者密切接觸史,無發熱,可居家觀察,充分休息,每日監測體溫並自行觀察症狀輕重變化。

■ 如果孕產婦14天內有疫情高發地區旅行史、居住史,或與冠狀病毒感染的病人有密切接觸史,根據要求居家或指定場所進行醫學觀察,孕婦觀察期間需要同時密切關注自身症狀及監測胎動。

如出現可疑症狀(包括發熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、噁心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉酸痛等),不要驚慌,立即與社區管理人員或醫學觀察人員聯繫,準確告知自身健康狀況,及時就醫。

■產婦隔離解除前,不建議母乳餵養。新生兒建議隔離10-14天,並密切觀察新生兒狀況。此期間出現任何不適症狀均應及時就醫。

疫情期間要不要推遲產檢?

這個要具體情況具體分析。

世界衛生組織提出的產前保健新模式,將孕產婦在整個孕期與衛生服務提供者接觸的次數從四次增加到了八次。

也就是說整個孕期最少做8次產檢,而我們國家根據國情增加到11-13次左右,不過疫情特殊期間,產檢可以根據情況延遲。

我們建議大的原則就是:

孕早期、孕中期檢查都正常,無特殊情況的,可以適當延遲產檢時間。

但28周以上妊娠晚期的孕婦、以及高危的孕婦,如高齡、有一些合併症(高血壓、糖尿病等),要聽從醫生建議,嚴格規律產檢。以下的檢查內容也建議孕媽按時去做:

1. 孕早期的第一次B超:一般月經周期規律的孕媽,我們建議懷孕6-8周的時候去醫院做第一次檢查B超,要確定是否宮內孕,排除宮外孕,確定孕周和了解胚胎發育情況,所以第一次B超還是比較重要的,建議孕媽在6-8周去做檢查。疫情期間,如果沒有陰道出血、腹痛,既往也沒有內科疾病,比如高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等,也沒有不良孕產史,比如復發性流產,懷孕的第一次檢查,也可以延遲一些,在6-14周之間做。做B超後,如果一切正常,那疫情期間建卡的時間可以適當推遲,具體的建議電話諮詢當地醫院疫情期間對於建卡和產檢的新規定。2. 早期唐氏篩查(nt+血清學聯合篩查),胎兒頸部透明層(nt)檢查對孕周有要求,建議11-13+6周期間做,孕周比較早的可以推遲2周去,孕周較大的就要按照預約的時間去檢查。3. 孕中期的大排畸B超(20-24周),也是比較重要的檢查,排畸B超主要篩查胎兒有無唇裂、顎裂、骨骼發育異常、心血管畸形等情況,所以如果已經預約好,也建議孕媽按時去檢查。4. 孕晚期(28周後),高齡、有合併症或存在高危因素的孕婦,建議遵醫囑規律產檢,可以在網上醫院平臺提前預約好檢查時間。5. 孕晚期36-37周左右,要進行B超和胎心監護等檢查,進行分娩方式的評估,所以這個期間也建議按時去檢查。6. 臨近預產期的孕媽如果出現胎膜早破、陰道流血、規律宮縮、胎動異常等情況也要及時去醫院就診檢查。

■ 注意:必須到醫院進行產檢的孕婦,到醫院時一定要戴口罩,如果有家屬陪同,家屬也要戴口罩。

如果孕婦有發熱的情況,建議直接先到發熱門診就診,同時孕婦在沒有洗手的前提下不要去觸摸口、眼、鼻等。

排隊的時候可讓家屬代替孕媽,孕媽在人少處等待,做完檢查儘早離開醫院,回到家中第一時間洗手、洗臉,並對衣物消毒。

■ 戴口罩要注意:不要同時戴兩個口罩。戴的多口罩厚會讓孕媽透不過氣。而且空氣無法從正面進入鼻腔,就會從側面進入,這樣達不到防護的作用。

不要讓手碰到口罩裡側,造成二次汙染,在戴口罩前應該先洗手。

取口罩的正確方式是把套耳朵的塑料帶子脫下來,剪碎放到塑膠袋裡,不給不法分子留回收利用的機會。也不要直接用手抓前面,因為前面已經被汙染了。

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拿普通外科口罩來說,有裡外之分,淺色面是吸溼功能,要貼近嘴鼻,使深色面朝外,將有金屬邊條的一側貼近鼻根,用口罩把鼻、嘴、下頜完全包住,壓緊鼻根前的金屬條,使口罩和面部完全貼合。

■ 另外注意:去產檢時醫院的選擇,建議沒有發熱、沒有合併症和特殊情況的孕媽,就近選擇就診量少的婦幼醫院。

避免去綜合性的定點醫院,減少病毒暴露的風險,提前了解預約就診流程,縮短就醫時間,外出就醫戴好口罩,做好防護措施。

Q1如果被確診為新型肺炎怎麼辦?

A目前大多數抗病毒藥物對於孕媽來說都是相對安全的,醫生在診療的時候也會將孕婦的安全作為首位,所以先別擔心。

不過由於妊娠期用藥相對比較複雜,而且有時候在治療過程中不是一種藥,可能聯合很多藥在一起應用,一定要嚴格在醫生的指導下進行治療,不要自己盲目的採用其他的方式治療。

Q2母乳媽媽感染病毒,還能繼續母乳嗎?

A目前,尚不確定母乳中是否有新型冠狀病毒。因此,對於疑似或已確診新型冠狀病毒感染孕婦的新生兒,暫不推薦母乳餵養,但建議定期擠出乳汁,保證泌乳,直至排除或治癒後才可進行母乳餵養。

寫到最後,還想叮囑孕媽們一句話:別讓自己長久陷入恐慌、焦慮、悲傷等負面情緒,這對你和胎兒都不好。

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