原創 丁香媽媽編輯組
新型肺炎牽動著每一個人的心，其中，最焦慮且擔憂的，當屬孕媽媽們。
在新型冠狀病毒面前，沒有感染過這個疾病，或者免疫力低下人群都屬於易感人群，這其中就包括孕產婦。
在疫情面前，孕媽媽們應該如何進行孕期防護？
是否能推遲產檢？
即將待產又要如何做好準備呢？
我們搜集了孕媽媽最想知道的 10 個問題，一次性給到解答。
圖片來源：站酷海洛創意
孕婦如何預防新型肺炎？
大的原則，是按照常規人群的預防準則來預防，具體可以這樣做：
1. 儘量減少外出。必須要外出的話，一定要佩戴好口罩和手套；
2. 不參加聚餐、集會等活動，避免去人員密集場所；
3. 避免和疫區的人員來往，避免接觸有發熱咳嗽的人，家裡有人生病及時隔離；
4. 保持房間通風，每日每個房間輪流通風 2～3 次，每次開窗通風 30 分鐘至1 小時；期間做好保暖措施；
5. 做好家居的消毒和防護工作，用 75% 的乙醇（醫用酒精），或按照說明書稀釋後的含氯消毒水（一般是指次氯酸鈉這類無機消毒液）來擦拭地面、家具等；
6. 孕產婦的用品，專人專用。特別是毛巾、餐具等，一定要單獨使用，避免交叉感染；
7. 打噴嚏和咳嗽的時候，用紙巾遮住口鼻，或抬起手肘擋住嘴；
8. 用流水和肥皂多洗手，沒有流水情況下用酒精免洗洗手液也可以；勤換衣，做好手部衛生，少揉眼睛，減少感染機會；
9. 不吃野生動物，不吃生食，均衡飲食，適當鍛鍊，不要過度飲食，做好體重管理。
怕被感染還能去做產檢嗎？
能不能延後產檢嗎？
產檢能不能延後，主要根據孕周和是否有特殊檢查。
一般從建卡開始到生產，孕期檢查有 11～13 次，其中最最重要的有 6～10 次。
早孕期：如果是已經做過超聲檢查的媽媽，不用著急去醫院建卡，沒有陰道出血、腹痛等急診病情，早期的檢查在特殊時期是可以跳過的。
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中孕期：一般是每個月檢查一次，不能跳過的檢查主要是大排畸。如果身體一切正常，沒有特殊不適，其他檢查項目，早去或晚去幾個星期產檢，並沒有太大的關係。
糖尿病篩查如果來不及做，可以先按照糖尿病飲食和運動加以管理。
晚孕期：尤其是 36 周以後，每周都要做胎心監護等產檢，並且在 36～38 周會完成一次胎兒超聲檢查，對晚孕期的臨床決策比較重要，建議按期做產檢。
有的醫院有遠程監護，可以從醫院租個胎心監護儀回家，在家通過手機和醫院保持聯繫，在和醫生進行網上諮詢。
各個時期的特殊檢查，只要在相應孕周範圍內能夠完成，適當延後沒有問題。
以下幾個產檢比較重要，建議在這幾個時間段來做：
11～14 周：早期唐氏篩查 + 早期 NT 篩查
14～20 周：D-篩查（俗稱中唐）
20～24 周：中孕期超聲篩查（俗稱大排畸）
24～28 周：OGTT 篩查（糖尿病篩查）
如果是高齡孕婦，或有高血壓、疤痕子宮、多胎妊娠等特殊情況的孕期人群，要密切關注身體狀況，出現問題要及時去醫院檢查。
總之，在疫情嚴重的情況下，可以適當減少往返醫院的次數。
去產檢的時候如何做好防護工作？
特殊時期，去產檢時，以下幾點孕媽媽們需要特別注意：
避免乘坐公共運輸工具，可以選擇計程車 / 網約車和自駕車；
儘量減少在醫院停留的時間，可以由陪同家屬來排隊，找人少通風的位置等待，儘量減少在室內停留的時間；
出門到醫院，全程佩戴 N95 口罩或醫用口罩，建議戴手套；
隨時攜帶免洗洗手液或消毒溼巾，在不便於洗手的時候，保持手衛生；
避免用手揉眼睛，鼻子和嘴，病毒也會通過接觸傳播；
產檢完回家後，妥善處理口罩，及時更換衣物，洗手洗臉；
在醫院和路上，和其他人儘可能保持 1 米以上的距離。
孕媽媽出現哪些情況
應該前往醫院？
分為產科因素和非產科因素。
產科因素，也就是妊娠引起的不適，這幾種情況要去醫院：
反覆不規則陰道少量流血，或出血增多；
突然頭痛、血壓升高、胎動異常等；
孕晚期有分娩徵兆。
非產科因素：
如果 14 天內有疫區或者患者接觸史，舌下體溫（不推薦腋下體溫）超過 37.3℃，伴有咳嗽、乏力等臨床表現，應該及時就診；
如果 14 天內有疫區或者患者接觸史，體溫正常，但有呼吸短促、胸悶的情況，應該及時就診；
沒有疫區或患者接觸史，體溫超過 38℃，應該及時就診。
對於單純的呼吸道症狀或者發熱，沒有產科因素（宮縮、出血等），建議到指定醫院的發熱門診就診（該醫院最好有產科）；合併產科因素者，建議產科首診。
孕期發燒咳嗽不舒服
應該如何在家中護理？
在家中護理期間，除了按時服用開具的藥物之外，注意多休息，多飲水，保持空氣流通，注意衛生，避免與家人交叉感染。
定期測量體溫，注意有無其他伴隨症狀（如頭痛、胸悶、腹痛等），如體溫進行性升高或病情加重需要及時來院。
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馬上要到預產期了怎麼辦？
需要做好哪些準備？
臨近預產期，可以儲備好待產包和消毒用品，同時做好心理準備。
除了必要的陪產家人，最好和親朋好友提前打好招呼，不建議親朋友好前去探望。產婦和新生兒都是易感人群，不要增加不必要的風險，可以視頻連線、線上發紅包表示祝福。
孕婦感染新型肺炎
胎兒會有事嗎？
雖然目前為止尚未發現新生兒感染病例，但新型冠狀病毒是否通過胎盤垂直傳播，或者出生後通過母乳餵養傳播仍不清楚。
所以，對確診新型冠狀病毒感染的產婦，以及出生後的新生兒，醫院都會立即按病毒感染流程，隔離觀察兩周，並且進行進一步的檢測。
產後複查可以延後嗎？
如果沒有晚期產後出血、產褥感染等情況，可以延後產後複查時間。
一般產後複查是產後 42 天，可以延期 2～4 周。但合併有妊娠合併症（糖尿病、高血壓等）的產婦需進行相關疾病的隨訪，以便及時調整用藥。
孕媽媽去過疫區 / 接觸過疑似病例
需要隔離嗎？
如果孕產婦 14 天內有疫情高發地區旅行史、居住史，或與確診者有過親密接觸史，需要隔離，進行醫學觀察。
在隔離期間，孕婦需要關注自身症狀，並且需監測胎動。
如果出現可疑情況，如發熱、咳嗽、胸悶、噁心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉酸痛等，不要驚慌，與社區管理人員或醫院聯繫，告知身體情況，及時就醫。
疫情期間可以給寶寶餵母乳嗎？
會傳染嗎？
對於健康的媽媽，整個疫情期間，母乳餵養應注意勤洗手、注意局部衛生。
遵守居家隔離的規範，在接近嬰兒時應戴上醫用口罩，並在與嬰兒密切接觸前小心洗手，注意腕部、上臂和外衣的清潔。
疑似被感染的媽媽，或者被確診為新型冠狀病毒肺炎但是還未痊癒的媽媽，不建議給孩子進行母乳餵養。
洛匹那韋 / 利託那韋可隨大鼠乳汁分泌，人類乳汁是否含有該藥尚不確定。因此，服用該藥期間不建議母乳餵養。
有呼吸道症狀，但被排除新型冠狀病毒感染，可以在醫生的指導下進行母乳餵養。
疫情洶湧，孕媽媽作為易感人群，做好必要的準備，才能防患於未然。
當然，做好了準備，孕媽媽也需要適當下放鬆心情，避免焦慮。
絕不輕視病毒，也不必過分緊張。
本文經由 復旦大學附屬婦產科醫院產科主治醫師 朱好、復旦大學附屬婦產科醫院 副主任醫師、碩士生導師 肖喜榮、浙江大學醫學院附屬婦產科醫院產科主治醫師 翁若鵬 審核
參考文獻：
[1]《疫情下，孕產婦應該怎麼辦？》，復旦大學附屬婦產科醫院
[2]《中國疾控中心提示：孕產婦預防（孕產婦篇）》，中國疾控中心）
[3]《華中科技大學同濟醫院-新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間孕產婦及新生兒管理指導意見（第一版）》
[4]《新冠肺炎疫情下，孕婦要不要延長產檢時間？來聽聽兩位產科專家的意見》，都市快報
[5]《妊娠合併新型冠狀病毒感染管理策略建議》，武漢協和醫院婦產科
[6]《美國疾病控制與預防中心（CDC）「預防2019年新型冠狀病毒（2019-nCoV）傳播給家庭和社區其他人的暫行指南」》
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