七旬老人起夜時突然昏厥 竟是得了「尿暈症」

2020-12-20 杭州日報

本報訊(記者 柴悅穎 通訊員 張弛)常聽說累暈、餓暈,但很少聽說有尿暈的。最近,市紅會醫院泌尿外科就接診了一位老年患者,竟真在解手時暈倒了。

「我老伴暈倒在廁所裡了!」午夜時分,市紅會醫院泌尿外科醫生郝思達,接到李阿姨的求救電話。王大爺今年70多歲,被急救車送到醫院時已經清醒,經過檢查後,醫生判斷他的身體並無大礙。

王大爺說,自己半夜起床解手,快要結束時突然感到頭暈,一下暈倒在地,什麼也記不得了。還是老伴聽到廁所傳來聲響,趕緊起床查看,才發現他倒在馬桶旁,怎麼叫都不應。

他想不通,好好的怎麼會突然暈倒呢?泌尿外科主任秦勇告訴王大爺,他這是得了排尿性暈厥。排尿性暈厥又稱小便猝倒,俗稱「尿暈症」,多見於中老年男性,一般在夜間突然發生,暈厥前多無先兆。

「這主要是由於膀胱長時間充盈擴張,造成迷走神經高度緊張,血壓升高。當尿液突然全部排空時,腹壓驟降,血壓迅速回落,加上排尿時過度屏氣,胸腔壓力猛增,很容易引起大腦一時供血不足,從而發生短暫性暈厥。」秦勇主任解釋,另外起床太急,由臥位突然轉為直立位,也容易引起體位性低血壓,引起大腦供血不足。

「尿暈症」雖不是大毛病,但秦勇主任提醒,突然暈倒可能造成外傷甚至是骨折等意外發生。尤其是血壓高患者,突然用力排尿,可能引起腦出血或心肌梗死,嚴重者甚至會猝死。

如何預防「尿暈症」?秦勇建議,有了尿意應及時起夜,但起床不要過猛,要慢慢起身,給身體反應時間。排尿不要過急過猛,如遇頭昏眼花、心慌腿軟的現象,要趕緊扶住牆或改為蹲式小便。以往有排尿性暈厥的人,排尿時更應儘量取蹲位。

一旦發生「尿暈症」怎麼辦?秦勇提醒,家人應立即幫助患者平躺,放低頭部,抬高下肢15分鐘,解開衣領與腰帶。如果患者出現噁心嘔吐,應讓其頭部偏向一側,以防窒息。等到患者意識恢復後,可扶其坐下,休息半小時後再讓其慢慢站立。只要搶救得法,一般不會有生命危險。

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