痛風是因為嘌呤代謝紊亂所誘發的疾病,患者血尿酸增多,易出現關節炎和關節畸形,嚴重時可形成痛風石,進而影響到生活質量。一部分痛風和不良的飲食習慣有關,不妨來了解一下痛風跟嘌呤之間的關係。
嘌呤和痛風有什麼關係?
體內尿酸產生過多或排洩減少會使得尿酸在體內堆積,尿酸鹽結晶在軟組織和腎臟,還有軟骨以及關節部位沉積。若尿酸鹽結晶在關節部位沉積,可誘發痛風性關節炎,從而引起局部有劇烈疼痛。痛風常常發生在男性肥胖人身上,高尿酸血症是引起痛風的主要原因。嘌呤的最終產物是尿酸,80%的尿酸來自內源性嘌呤代謝,剩下的20%來源於食物中。若攝入太多高嘌呤食物可升高尿酸含量,若有尿酸排出減少,會使得尿酸集聚在血液中,進而誘發高尿酸血症。9成的高尿酸血症和痛風是因為尿酸排洩減少所引起的,酗酒或吃太多高嘌呤食物可誘發痛風急性發作。
痛風患者飲食方面需注意什麼?
1、保持飲食清淡
每克脂肪所產生的能量超過碳水化合物和蛋白質的兩倍,而且脂肪也會阻礙腎臟排洩尿酸,所以要減少吃油量,每天用油量不能超過25克,以植物油替代動物油,如花生油、葵花籽油或核桃油等。以蒸煮燉或涼拌的方式來烹調食物,減少用油量。另外吃雞鴨鵝等禽肉時需把外皮和脂肪層去除,儘量不要吃加工肉製品如香腸、臘腸和鹹肉,更不能吃動物內臟。每天的吃鹽量控制在6克以下,吃糖量不能超過25克。身體肥胖的人應積極減肥,但減肥要採取循序漸進原則,減肥速度不能過快,一星期減一斤左右即可。
2、遠離高嘌呤食物
痛風患者不能吃高嘌呤食物如動物內臟、濃肉湯、海鮮湯、沙丁魚以及鳳尾魚等。同時也要少吃各種雜豆類、菌類和菠菜等。有充足的主食攝入如米飯、麵條和饅頭,提供身體能量消耗。
3、拒絕喝酒
酗酒會升高血尿酸進而誘發痛風,因此不能喝含有酒精的任何飲料。每天至少保證有2000~2500毫升水分攝入,多喝水多排尿,能促進尿酸排細,但不能以碳酸飲料或各種果汁來替代。同時要多吃新鮮蔬果,每天至少吃500克蔬菜和200克水果。
溫馨提示
不同的食物含有的嘌呤量不一樣,肉湯類和海產品類含嘌呤最高,蔬果牛奶和蛋類嘌呤含量低。痛風急性發作期可選擇雞蛋或牛奶,還有精細穀物類,禁止一切肉類和高嘌呤食物。限制每天總熱量攝入,逐漸把體重控制在標準範圍之內。在烹調食物時儘量少用刺激性調料如辣椒、生薑芥末和花椒等。平時多參加體育鍛鍊,如打桌球、遊泳或快步走等來減輕體重,但不能做劇烈運動,以免引起關節過勞。每半年監測一次尿酸,儘量把尿酸控制在350以下。
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參考資料:1、《給痛風患者的營養建議》,愛生活的隨和人生,11-192、《營養學家送給高尿酸血症、痛風患者的10條飲食建議!》,逆襲 ,2019-04-29